Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №854083

Что вас беспокоит?

Увеличены шейные лимфоузлы

Что со мной не так? Уже больше года увеличены лимфоузлы, иногда безболезненно, но иногда они становятся больше и болят. Периодически бываю у лор, терапевта, ставят шейный лимфоденит. Сдала анализ крови, СОЭ- 10, лейкоциты 5,75, эритроциты- 3,87, гемоглобин- 115, гематокрит - 33,3, лимфоциты - 35.8, моноциты 10.3

20 Апреля 2022·Просмотров: 489·Зарина, Уфа

Здравствуйте!
Лор и стоматолог Вас смотрели? Какой диагноз поставили?
Нужно сдать кровь на ВЭБ, ЦМВ, ВИЧ - инфекцию
Сделать узи Л/У
По поводу анемии в общем анализе крови - ферретаб 1 капс 1 раз в сутки до месяца.

Анна, стоматолог предположил что может зуб мудрости даёт, периодически они болят, но до конца ещё не вылезли.ВИЧ, гепатиты, РВ отрицательные.

А узи л/у делали? До каких размеров они увеличены? Стоматологические проблемы могут давать лимфааденопатию.

Анна, УЗИ делала в июне 2021г. Поднижечелюстной части слева размерами 1,2х0,6см, 0,95х0,5см,0,8х0,45см, форма не изменена КМД в норме.Ближе к средней линии л/узел 0,75х04см овальной формы КМД снижена кровоток усилен

Принятый ответ

По описанию л/у меньше 2 см, структура сохранена, есть реактивные изменения по типу усиления кровотока и снижения КМД - вероятно на фоне проблем с зубами, перенесённой вирусной инфекции, ничего страшного нет.
Дообследование можно провести на персистенцию ВЭБ и ЦМВ, по результатам обследований получить консультацию инфекциониста и пройти курс лечения при необходимости

Здравствуйте, необходимо выполнить УЗИ л/у сдать кровь на инфекции IgM, IgG к вирусу Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ, ВИЧ, гепатиты, токсоплазмоз. Для выяснения причин анемии необходимо выполнить ФГДС, ФКС.

Вита, доброе утро! Кроме токсоплазмоза все анализы отрицательные. На токсоплазмоз не сдавала, никто не подсказал.

Проверти

Здравствуйте.
Обычно увеличение шейных лимфоузлов связано с хроническими очагами инфекции лор - органов и полости рта, вирусных инфекциях.
Лор врач исключил патологию со своей стороны?
Рекомендую также заглянуть к стоматологу, сделать панорамный снимок зубов, обследоваться на персистирующие вирусные инфекции.
По цифрам из вашего анализа обращает на себя внимания только анемия легкой степени, компенсировать которую нужно препаратами железа.

Алексей, в августе сдавала бакпосев из глотки. Стаф.золотистый 10х3, стрепток. В-гемолит. 10х3, клебсиелла 10х3. От этого может быть увеличены лимфоузлы?

Нет, это условно патогенная флора.
Чрезмерного ее роста по вашим цифрам нет.

Здравствуйте!
Узи лимфоузлов и щитовидной железы проходили? Стоматолога посещали?

Анна,УЗИ лимфоузлов делала в июне 2021г. Поднижечелюстной части слева размерами 1,2х0,6см, 0,95х0,5см,0,8х0,45см, форма не изменена КМД в норме.Ближе к средней линии л/узел 0,75х04см овальной формы КМД снижена кровоток усилен. Тогда же делала УЗИ щитовидки очаговых изменений не было, было усиление сосудистого рисунка с обеих сторон. Ещё у меня шейный остеохондроз, есть протрузии, это может влиять на увеличение л/у?

Нет, остеохондроз тут не причем. Данная группа лимфоузлов является "сторожевой" и чаще реагирует на инфекции близко расположенных ЛОР органов и проблемы с зубами! В целом значимого критичного увеличения л/у по УЗИ нет, только один узел в одном из размеров превышает 1 см. В такой ситуации только контроль УЗИ и консультация ЛОРа\стоматолога для исключения источников воспаления

Здравствуйте. Для уменьшения боли в лимфоузле - парацетамол. При отсутствии положительной динамики в течении 3 месяцев - удаление с взятием биопсии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.