Нейропатия после ковида — вопрос №855639

Question

Нейропатия после ковида — вопрос №855639

Анна

8194 просмотра

20 апреля 2022

Здравствуйте!
В конце января был ковид. После сдала ОАК, б/х , общ гаммаглобулин IgG (иммунология), СОЭ, СРБ, РФ, натрий,калий, ТТГ-все в норме.
Но симптомы пошли волнами +слабость, неделю головная боль, апатия, тревога, тремор, плохой сон (ранее пробуждение в 5, в 2016 посде родов ставили тревож расстройство, прием Селектры год), а также началось жжение рук до локтя и ног до колена, покалывание, мурашки, иногда болезненно касаться кожи, лёгкое покраснение быстро проходящее. Ночью этого не чувствую!

Снова пересдала ОАК, бх, СОЭ, СРБ- все в норме.
Но:
Вит В9, В12- ближе к нижней границе нормы.
ВитД -37 (30-100)-давно принимаю Аквадетрим (ранее был дефицит -16 осенью 2020).
ЖДА:
Fe-9,5 (9-30,3)
Ферритин -4,1 (10-120) !!!
ОЖСС- 73,8 (44,8-80,6)
Гемоглобин-121 (120-150)!!!
Глюкоза -3,94 (4,1-5,9)- разовое снижение.

НЕВРОЛОГ по осмотру (проверка рефлексов, тесты на равновесие) ставит постковидную полинейропатию и ЖДА.
Назначил:
Ферлатум жидкий 15 мл по 1 фл- 2 мес (слабость уходит). Контроль ч/з 1 мес.
Нейромультивит 1т ×2р-1 мес (через 3 нед пошли белые прыщики на лбу).
Нейромидин 15 мл #10 ампул (пока колола, жжение ушло, но потом вернулось и добавили в табл на 1 мес 20 мг по 1т ×2р (принимаю неделю, жжение пока сохраняется).
Октолипен 600 мг по 1 т натощак 1 мес.
Адаптол по 1т ×2р (от тревоги) 6-8 нед. (вроде полегче от него).

ВОПРОСЫ:
1) Похоже ли на постковидную полинейропатию? Стоит ли искать аутоиммунную причину и каким образом (возможно АТ к миелину)?
2) Мне не назначено ЭНМГ. Врач говорит, что ей и так ясно, что это она. Стоит ли сделать ЭНМГ самостоятельно?
3) Правильное ли назначено лечение? Лечится ли так нейропатия, если она постковидная? Вообще она лечится и как долго ждать облегчения симптоматики? (с февраля, лечусь 3 недели).
4) Что делать с прыщикам на лбу от нейромультивита? Продолжать или отмена? (принимаю 3 недели. Ранее прыщей не было).
5) Читала, что препараты железа и вит гр В несовместимы? Так ли это?
6) Влияют ли негативно на печень все вышеуказанные препараты? Можно ли ожидать повышение трансаминаз от них?
Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

ковид нейропатия жжение рук ног

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 20 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте! После ковида очень часто развивается постковидная астения( есть даже новый медицинский термин" мозговой туман") с соматоформными расстройствами. Если слабость на фоне коррекции железосодердащими препаратами стала меньше , значит вы на верном пути и основной причиной является именно ЖДА. Не думаю , что у вас аутоиммунный процесс, т.к состояние неуклонно бы прогрессировало и ухудшалось. Скажите , когда вы отвлекаетесь, то забываете про жжение в конечностях, оно усиливается, когда вы нервничаете? Думаю , что стоит это связывать с генерализованным тревожным расстройством, хорошо бы обратиться к психотерапевту. Сейчас вообще по клиническим рекомендациям каждому перенесшему ковид показана консультация психотерапевта!

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2022

Клиент

Татьяна, да , жжение скорее стирает, когда я занимаюсь делами, гуляю. Усиливается в состоянии покоя и да, когда есть волнение. Кстати, впервые жжение почквсивовала во время ковида после крайне неприятного известия от родственника. Сама нашла Стрезам в запасах и пропила 2 недели и жжение пропало, забыла про него. А потом опять этот родственник стал донимать меня и совпало с окончанием 10 дневного курса Нейромидина. Вот так...

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 20 апреля 2022

Невролог

Нейромультивит лучше пока отменить, железо сильно снижает эффективность этого препарата, Вит в не усваивается опять же у вас есть побочный эффект.

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2022

Клиент

Татьяна, хорошо. Спасибо большое.

+ 1

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 20 апреля 2022

Невролог

Не думаю , что печень пострадает, но всегда лучше держать руку на пульсе и контролировать уровень трансаминаз 1раз в месяц , пока вы получаете медикаментозное лечение.

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 20 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте.
1. По описанию похоже на проявления постковидной полинейропатии и постковидного астеноневротического синдрома. На аутоиммунный процесс не похоже.
2. Лучше пройти ЭНМГ, чтобы оценить степень повреждения периферических нервов.
3. Лечение назначено корректное. Единственное - препараты железа лучше не стоит принимать совместно с витаминами группы В.
Постковидная полинейропатия лечится. Трудно сказать, когда будет улучшение, всё индивидуально. В среднем через 2-3 месяца.
4. Пока витамины группы В стоит отменить.
5. Не то, что бы не совместимы, но препараты железа ухудшают усвоение витаминов группы В.
6. Значительного отрицательноого воздействия на печень препараты не оказывают, но метаболизм проходит в печени. Поэтому желательно через 1-2 месяца сдать печёночные пробы.

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2022

Клиент

Алина, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 20 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте Анна !Ответы :1) Похоже ли на постковидную полинейропатию? Стоит ли искать аутоиммунную причину и каким образом (возможно АТ к миелину)?На аутоиммунные нарушения ни похоже ,называется мозговой туман причина постковидная полинейропатия
2) Мне не назначено ЭНМГ. Врач говорит, что ей и так ясно, что это она. Стоит ли сделать ЭНМГ самостоятельно? Необходимо провести обследования электронейромиографию для исключения поражения переферических нервов
3) Правильное ли назначено лечение? Лечится ли так нейропатия, если она постковидная? Вообще она лечится и как долго ждать облегчения симптоматики? (с февраля, лечусь 3 недели).лечение хорошее
4) Что делать с прыщикам на лбу от нейромультивита? Продолжать или отмена? (принимаю 3 недели. Ранее прыщей не было). На время вит б отменить
5) Читала, что препараты железа и вит гр В несовместимы? Так ли это? Нет просто усвоение плохое вит гр б происходит при применение препаратов железа
6) Влияют ли негативно на печень все вышеуказанные препараты? Можно ли ожидать повышение трансаминаз от них?
Сдавать алт аст через 6 мес Контролировать препараты проходят через печень
Здоровья ?

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2022

Клиент

Нонна, спасибо за ответ.
Можно уточнить по поводу ЭНМГ? Оно может не показать поражение преферических нервов при наличии нейропатии? Я думала, что если врач назначает лечение нейропатии, то это и подразумевает поражение переферических нервов?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 20 апреля 2022

Невролог

Можно уточнить по поводу ЭНМГ? Оно может не показать поражение преферических нервов при наличии нейропатии?нет если есть поражение покажет Я думала, что если врач назначает лечение нейропатии, то это и подразумевает поражение переферических нервов?конечно и должна вам бесплатно по квоте назначить

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2022

Клиент

Нонна, я в платный мед центр ходила. Про необходимость этого обследования речь даже не шла даже за деньги. Врач проверила рефлексы молоточком и острым инструментом укалывала ноги и руки. Чем выше кололи от ступни в сторону туловища-тем острее (больнее) я чувствовала укол ( и по рукам тоже). Врач сказала, что такое только при нейропатии бывает. И назначила лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат мрт головного мозга, сосудов и артерий

4 ответа

13 апреля

1000.00 р.

Татьяна, Краснодар

Дискомфорт под рёбрами справа, колит в животе и грудной клетке, слабость в ногах, поясница болит.

2 ответа

13 апреля

699.00 р.

Марат, Ижевск

Ребенок боится всего нового

2 ответа

13 апреля

700.00 р.

Наталья

Кружится голова и давление у бабушки

1 ответ

13 апреля

900.00 р.

Кристина

Можно ли принять эксенза , если я пью ципралекс (5 мг пока)

5 ответов

13 апреля

800.00 р.

Вера

Результаты МРТ , что за киста? Есть ли повод беспокоится?

4 ответа

13 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Преднизолон. Неврит лицевого нерва.

3 ответа

13 апреля

900.00 р.

Ксения, Томск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-04-20T14:49:12+03:00

+ 1

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 20 апреля 2022

Невролог

Вот поэтому я сомневаюсь , что у вас полинейропатия, скорее это проявление тревожного расстройства. А ЭНМГ можно сделать, просто чтоб вам не думалось о плохом.

Принятый ответ