Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №859089

Что вас беспокоит?

Низкое железо ,б12 ,ферритин и гемоглобин

У меня низкое железо,б12 ,ферритин ,гемоглобин . Что делать ? Также беспокоит частый оформленный стул,особенно по утрам (5-6 раз в день дефекация). Постоянная усталость ,головокружения ,бросает то в жар ,то в холод. Ощущения ,что упаду . Также недавно нашли вторичную надпочечниковую недостаточность . По мрт гипофиза микроаденома . Это все ещё обследую . На данный момент пью Кортеф 2 таблетки (по 10 мг ) в сутки. Мясо ем . НА фгдс гастрит ,на колоноскопии все ок( но почему тогда частый стул непонятно ,частый стул уже где-то 6 месяцев держится ) . Что пропить ? Что делать ? Также стали разрушиться зубы и эндокринолог прописала Д3 и кальций . Помогите ,пожалуйста.

22 Апреля 2022·Просмотров: 791·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте

По поводу анемии: требуется коррекция препаратами железа и В12 (дефицит небольшой) под контролем терапевта по месту жительства. Пройдите планово консультацию гинеколога, узи малого таза.

С учётом жалоб надо повторно обратиться к эндокринологу, возможно требуется коррекция терапии.

По поводу жидкого стула: надо обратиться к гастроэнтерологу, сдать кал на патогенную флору, сделать узи брюшной полости.

Светлана, узи ОБП без паталогий , кал также в норме (без следов скрытой крови ). А почему нужно делать узи органов малого таза ? Такие низкие показатели и проблемы с гормонами (у меня низкие ЛГ ,ФСГ и эстрадиол ) могут быть из-за гинекологических проблем ?

Анемия может быть из-за гинекологических проблем. Если при
эгдс и колоноскопии все в норме, надо смотреть гинекологический статус.

Кал надо сдать на патогегную флору, а не скрытую кровь. Это разные анализы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина по анализам у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1 месяца, через 2-3 часа после еды, запивать только водой, контроль общего анализа крови через месяц, затем по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина

Дефицит витамина В12 небольшой - можно пропить комплекс витаминов группы В или можно препарат В12 Анкерманн в течение 1 месяца

Также необходимо исследование кала на наличие токсина клостридий (для исключения псевдомембранозного колита), консультация гастроэнтеролога

Менструации у вас обильные длительные? Бывает что кровь отходит сгустками?

Мария, на клостридии дефисиль уже проверяли. Все ок. У гастроэнтеролога наблюдаюсь ,но помощи никакой ,ищу другого специалиста .
Месячные в первый и второй день обильные и часто сгустки

Тогда для профилактики железодефицитных состояний (после завершения основного лечения) после каждой менструации (или хотя бы через цикл) необходим приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Может быть необходим приём ферментов во время еды (возможно есть проблемы с поджелудочной железе), также необходимо исключить глистные инвазии

Мария, а как проверить поджелудочную ?
На КТ с контрастом и узи, с поджелудочной все ок вроде бы. Может какие-то анализы крови?
Сдавала кал на цисты лямблий простейших и тп несколько раз с перерывом . Все чисто. Но все равно стул беспокоит по 5-6 раз в день особенно утром .

Лучше сдать антитела к гельминтам методом ИФА
Поджелудочная - по анализам - сдаётся амилаза, может ещё что то - надо уточнить у гастроэнтеролога
Попробуйте ферменты во время еды (креон, Мезим, микразим, Фестал)

Мария, а у меня анемия какой стадии ? Меня пугает что железо такое низкое :(((( всего 4 ,хотя норма от 10

У вас анемия легкой степени, это определяется по уровню эритроцитов и гемоглобина

Мария, но этот анализ месяц назад . А то что железо 4 ,это уже в этом месяце. Я сегодня снова сдала клинику и биохимию. Могу вам позже показать свежие анализы ?
И ещё сдавала кровь и самочувствие не очень ... бледнею и головокружения. Почему так ?

Мария, но этот анализ месяц назад . А то что железо 4 ,это уже в этом месяце. Я сегодня снова сдала клинику и биохимию. Могу вам позже показать свежие анализы ?
И ещё сдавала кровь и самочувствие не очень ... бледнею и головокружения. Почему так ?

Да, конечно, давайте посмотрим свежие анализы

А вы препараты железа уже начали принимать?

Мария, да ,уже дня три пью по 1 таблетке феррумлек. Этот препарат был дома и поэтому его начала пить. Если что-то после анализов вы посоветуете другое ,то я куплю и начну пить другое

Вам надо принимать по 1т 2 раза в день, по 1т мало

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.