Консультация гематолога /

Низкое железо ,б12 ,ферритин и гемоглобин — вопрос №859089

617 просмотров

У меня низкое железо,б12 ,ферритин ,гемоглобин .
Что делать ?
Также беспокоит частый оформленный стул,особенно по утрам (5-6 раз в день дефекация).
Постоянная усталость ,головокружения ,бросает то в жар ,то в холод. Ощущения ,что упаду .
Также недавно нашли вторичную надпочечниковую недостаточность . По мрт гипофиза микроаденома . Это все ещё обследую .
На данный момент пью Кортеф 2 таблетки (по 10 мг ) в сутки.
Мясо ем .
НА фгдс гастрит ,на колоноскопии все ок( но почему тогда частый стул непонятно ,частый стул уже где-то 6 месяцев держится ) . Что пропить ? Что делать ?
Также стали разрушиться зубы и эндокринолог прописала Д3 и кальций .
Помогите ,пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

По поводу анемии: требуется коррекция препаратами железа и В12 (дефицит небольшой) под контролем терапевта по месту жительства. Пройдите планово консультацию гинеколога, узи малого таза.

С учётом жалоб надо повторно обратиться к эндокринологу, возможно требуется коррекция терапии.

По поводу жидкого стула: надо обратиться к гастроэнтерологу, сдать кал на патогенную флору, сделать узи брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, узи ОБП без паталогий , кал также в норме (без следов скрытой крови ). А почему нужно делать узи органов малого таза ? Такие низкие показатели и проблемы с гормонами (у меня низкие ЛГ ,ФСГ и эстрадиол ) могут быть из-за гинекологических проблем ?

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Анемия может быть из-за гинекологических проблем. Если при
эгдс и колоноскопии все в норме, надо смотреть гинекологический статус.

Кал надо сдать на патогегную флору, а не скрытую кровь. Это разные анализы.
Гематолог
Здравствуйте, Кристина по анализам у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1 месяца, через 2-3 часа после еды, запивать только водой, контроль общего анализа крови через месяц, затем по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина

Дефицит витамина В12 небольшой - можно пропить комплекс витаминов группы В или можно препарат В12 Анкерманн в течение 1 месяца

Также необходимо исследование кала на наличие токсина клостридий (для исключения псевдомембранозного колита), консультация гастроэнтеролога

Менструации у вас обильные длительные? Бывает что кровь отходит сгустками?
Принятый ответ
Клиент
Мария, на клостридии дефисиль уже проверяли. Все ок. У гастроэнтеролога наблюдаюсь ,но помощи никакой ,ищу другого специалиста .
Месячные в первый и второй день обильные и часто сгустки
Гематолог
Тогда для профилактики железодефицитных состояний (после завершения основного лечения) после каждой менструации (или хотя бы через цикл) необходим приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Может быть необходим приём ферментов во время еды (возможно есть проблемы с поджелудочной железе), также необходимо исключить глистные инвазии
Клиент
Мария, а как проверить поджелудочную ?
На КТ с контрастом и узи, с поджелудочной все ок вроде бы. Может какие-то анализы крови?
Сдавала кал на цисты лямблий простейших и тп несколько раз с перерывом . Все чисто. Но все равно стул беспокоит по 5-6 раз в день особенно утром .
Гематолог
Лучше сдать антитела к гельминтам методом ИФА
Поджелудочная - по анализам - сдаётся амилаза, может ещё что то - надо уточнить у гастроэнтеролога
Попробуйте ферменты во время еды (креон, Мезим, микразим, Фестал)
Клиент
Мария, а у меня анемия какой стадии ? Меня пугает что железо такое низкое :(((( всего 4 ,хотя норма от 10
Гематолог
У вас анемия легкой степени, это определяется по уровню эритроцитов и гемоглобина
Клиент
Мария, но этот анализ месяц назад . А то что железо 4 ,это уже в этом месяце. Я сегодня снова сдала клинику и биохимию. Могу вам позже показать свежие анализы ?
И ещё сдавала кровь и самочувствие не очень ... бледнею и головокружения. Почему так ?
Клиент
Мария, но этот анализ месяц назад . А то что железо 4 ,это уже в этом месяце. Я сегодня снова сдала клинику и биохимию. Могу вам позже показать свежие анализы ?
И ещё сдавала кровь и самочувствие не очень ... бледнею и головокружения. Почему так ?
Гематолог
Да, конечно, давайте посмотрим свежие анализы

Гематолог
А вы препараты железа уже начали принимать?
Клиент
Мария, да ,уже дня три пью по 1 таблетке феррумлек. Этот препарат был дома и поэтому его начала пить. Если что-то после анализов вы посоветуете другое ,то я куплю и начну пить другое
Гематолог
Вам надо принимать по 1т 2 раза в день, по 1т мало
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа тромбофилия беременность
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Прошу посмотреть анализы
3 часа назад
800.00 р.
Мария, Ростов-на-Дону
Анализ крови
4 часа назад
800.00 р.
Алина
Не уточнённая крапивница направили гематологу
5 часов назад
800.00 р.
Аграфена, Кяхта
Анализ крови у ребенка
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал