Аритмия сердца — вопрос №860028

Question

Аритмия сердца — вопрос №860028

Геннадий, Кострома

595 просмотров

23 апреля 2022

Здравствуйте. При измерении ручным тонометром давления слышны пропуски сердечного ритма. ЭХО показало возрастные изменения. Мониторинг пропусков не выявил.Средняя суточная ЧСС 55/мин. Давление 160/95. На ЭКГ пропуски ударов хорошо видны. Если ранее ( около года назад ) паузы сердцебиения составляли после 9-11 ударов, то сейчас после 2-3.Постоянно принимаю конкор5, перинева4,кардиомагнил75 ю Как быть и что делать?

Вопрос закрыт

экг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Геннадий, 23 апреля 2022

Клиент

Алексей,здравствуйте,файлы с обследованиями прикрепил.Посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 23 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

По первой экг - единичные желудочковые экстрасистолы.
По эхо кг - данные за атеросклероз и изменения сердечной мышцы характерные для пациента с неконтролируемой артериальной гипертензией.
По холтеру описана норма. Единичные суправентрикулярные экстрасистолы.
Артериальное давление у вас контролируется?
Статины вам назначены?

Пожаловаться

Геннадий, 23 апреля 2022

Клиент

Алексей,принимаю перинева4, конкор5,кардиомагнил

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 23 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Цифры артериального давления на такой терапии какие?
Не увидел в вашей схеме статинов. Но они вам показаны.
Сдайте развернутую липидограмму и обсудите назначение с лечащим врачом.

Пожаловаться

Геннадий, 23 апреля 2022

Клиент

Юлия,здравствуйте. Файлы прикрепил, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 апреля 2022

Кардиолог

Геннадий, по данным обследований- признаки гипертонической болезни , атеросклероза сосудов. Умеренное увеличение полости левого предсердия- это является проаритмогенной зоной , поэтому , возникают эти экстрасистолы ( внеочередные сокращения сердца), которые слышны как пропуски сердечного ритма. По суточному монитору- их не много , но для того чтобы предотвратить появление этих экстрасистол, советую антиаритмическую терапию : капсулы Мексикор 100 мг 2 раза в день 1 месяц .
Учитывая, что АД у Вас достаточно высокое , советую увеличить дозу периневы и принимать 8 мг/ сутки

Пожаловаться

Геннадий, 23 апреля 2022

Клиент

Диана,здравствуйте, файлы прикрепил. Посмотрите,пожалуйста.

Пожаловаться

Геннадий, 23 апреля 2022

Клиент

Илья,здравствуйте, файлы с обследованиями прикрепил. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Федоров Илья, 24 апреля 2022

Кардиолог

исследования внимательно изучил, и у меня сложилось впечатление, что результат Холтер ЭКГ(не знаю, по какой причине) не соответствует реальности.
Я поясню: те "пропуски", которые Вы ощущаете и который регистрирует автоматический тонометр при каждом измерении АД в домашних условиях - это желудочковые экстрасистол.
Причем их действительно довольно много - Вы их ощущаете субъективно + они четко зарегистрированы на ЭКГ в виде желудочковой тригемении (т.е каждое третье сокращение сердца как бы "не правильное" - желудочковая экстрасистола). То, что процент аритмии (а желудочковые экстрасистолы - это вариант аритмии) действительно большой, подтверждает результат ЭХОКГ. Более того, по ЭХОКГ можно предположить, что у Вас случаются эпизоды (как бы "пробежки") учащенного и неритмичного сердцебиения.
Вам необходимо выполнить Холтер ЭКГ еще раз, желательно в другом месте + сдать анализ крови на общ. холестерин, ЛПНП и триглицериды

Пожаловаться

Геннадий, 23 апреля 2022

Клиент

Марина,здравствуйте, файлы прикрепил. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 апреля 2022

Кардиолог

По Холтеру единичные наджелудочковые экстрасистолы. Но, судя по ощущениям, экстрасистолы у Вас более частые. Добавьте к терапии панангин по 1т*2 раза в день на 2 недели для купирования экстрасистол. АД необходимо снижать ниже 140/90 (по УЗИ - гипертрофия левого желудочка и расширение левого предсердия - это увеличивает вероятность развития аритмии). Замените периневу на дальневу (5+8 мг) 1 т утром.

Пожаловаться

Геннадий, 23 апреля 2022

Клиент

Марина,спасибо

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 апреля 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте необходимо экг, суточное мониторирование экг, уровень холестерина. Проблем с щитовидной железой нет?

Пожаловаться

Геннадий, 23 апреля 2022

Клиент

Регина,здравствуйте,файлы с обследованиями прикрепил.Холестерин в норме.С щитовиткой проблем тоже нет.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 апреля 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Курсом пропить магне в6, панангин.
Чтобы снизить количество экстрасистол необходим антиаритмик.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 23 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте по ЭКГ у вас экстрасистолы, они не опасны, вы их ощущаете?

Пожаловаться

Геннадий, 23 апреля 2022

Клиент

Гульнара,здравствуйте.Как беспокоят экстрасистолы не знаю.боли в грудине возникают периодически.На ЭКГ аритмия заметна?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 23 апреля 2022

Кардиолог

Да экстрасистолы видны, если они вас не беспокоят то можно их и не лечить, они не опасны

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка холтер экг

6 ответов

1 августа 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Экг неспецифическое нарушение в/желудочковой проводимости

5 ответов

13 февраля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровать результаты

5 ответов

16 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка экг

5 ответов

20 января

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 23 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-23T15:54:39+03:00

Здравствуйте.
Если суточный мониторинг не выявил аритмии, вероятно в тот день она не проявила себя.
Рекомендую в таком случае поставить холтер на 72 часа (трое суток), чтобы достоверно убедится какой вид нарушения ритма сердца имеет место быть.
Также необходимо корректировать схему гипотензивной терапии, поскольку артериальное давление на ней остается повышенным.

Пилевина Юлия Владимировна, 23 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-23T15:56:44+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Геннадий.
Прикрепите пожалуйста , фото основных обследований сердца: эхо- кардиографию и суточный монитор экг, чтобы объективно ответить на Ваш вопрос

Принятый ответ

Хачирова Диана Гурамовна, 23 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-23T15:58:25+03:00

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 23 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Можете прикрепить обследования

Принятый ответ

Федоров Илья, 23 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-23T16:03:55+03:00

Пожаловаться

Федоров Илья, 23 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Геннадий!
Довольно странная ситуация - "пропуски" ритма видны на обычной ЭКГ, но не попали на монитор. Это был СМАД - суточное мониторирование артериального давления?

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 23 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-23T16:24:51+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Геннадий.
Прикрепите результат простой ЭКГ и суточного мониторинга ЭКГ, чтобы выяснить характер аритмии.

Принятый ответ