Консультация педиатра /

Ребенок плохо набирает вес — вопрос №860591

337 просмотров

Здравствуйте!Родился в 39 недель, весом 4000кг,на ГВ.
В месяц был 4500,в 3 месяца 5600,сейчас ребенку почти 8 месяцев и весит он 6700.По анализам латентная анемия и непереносимость лактазы.Педиатр назначил Мальтофер 18 капель в день и лазтазу Бэби перед кормлением.Стул с рождения жидкий,иногда со слизью как ниточки.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Железодефицита у ребёнка нет – это уже хорошо. А что со стулом? КоПрограмму , узи брюшной полости – что-то делали? Какие жалобы со стороны ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Яна,жалобы на беспокойство при кормлении грудью и плохой аппетит, если я правильно понимаю,сосет всегда мало,спит всю ночь без кормлений.Пищевой интерес только только начинается проявляться. А так,ползет,уже старается сидеть,в эмоциональном и физическом плане все неплохо.Кроме веса 6700)) Анализ кала не сдавала.
Клиент
Яна, Узи всех органов делали в месяц, все было хорошо.
Клиент
Яна, заеды в уголках рта и высыпания во круг рта никак не проходят.Мне кажется, что они появились после начала приема лактазы Бэби,педиатр говорит,что из-за анемии.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вполне возможно.Сейчас вообще я смотрю у педиатров мода - чуть что, лактазу вводить.Пищевой интерес может быть таким до года, потом резко поменяться привычки и предпочтения ребёнка и вес будет набираться совсем другими темпами.Но копрограмму все же сдайте)
Клиент
Яна, Спасибо!В ближайшие дни сдам капрограмму.Сама не заметила измений после введения лактазы,стул такой же как и до приема.
Терапевт, Гастроэнтеролог
На здоровье!Не болейте!?
Педиатр
Здравствуйте.
По ОАК гемоглобин, гематокрит, показатель эритроцитарный MCV в норме, есть снижение МСН,но учитывая ,что остальные показатели соответствуют, ферритин высокий - препараты железа ребенку не нужны.
Эритроциты норма до 5 ,могут увеличиваться при низком жидкостном режиме. Как ребёнок пьёт?

Остальные показатели крови соответствуют норме.

Что ребёнок получает из прикорма?
Вит Д даёте?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо ,пьет неохотно, думала из-за ГВ,витамин Д даю 3 капельки в день (по 400 ме).Прикорм пока каши,овощи и супы,потихоньку внесла мясо.Сейчас уже выкладываю,в измельченном в виде,прям к нему на стульчик,старается есть сам.До семи месяцев такого пищевого интереса у него небыло,поэтому не получалось вводить полноценный прикорм.
Педиатр
Лиана, сейчас дорожите жо нужного объёма прикорм. Акцент на каши(150-200мл) и мясное(дл 30-50гр ) в день.
Для того,чтобы понимать нужна лактаза или нет,нужен кал на углеводы и копрограмма
Тот анализ ,что показал генетичекую непереносимость,неактуален для данного возраста ребёнка.
Поэтому сделать копрограмму нужно и кал на углеводы.
Клиент
Анастасия, Спасибо!Только сейчас увидела ваше сообщение.Как раз хотела узнать, как бы уточнить,есть или нет эта непереносимость.Давать или не давать эту лактазу,это такая мука для нас обоих,перед каждым кормлением грудью бегать и готовить эту смесь.
С прикормом проблемы из-за его плохого аппетита.
Только только начал интересоваться едой,мясо уже даю ,тоненькими ниточками,ему так интереснее,когда выкладываю еду перед ним,пробует руками,ну и одновременно стараюсь докормить ложкой.
Педиатр
Все таки,чтобы понять есть или нет ЛН,то сделайте анализ кала. И также копрограмму.
Очень юлизки два состояния ЛН и АБКМ.(аллергия к белку коровьего молока). Что знаете больше похлжена вашу ситуацию. Урчание в животике при кормлении, жидкий стул после,низкие прибавки в весе.
В этом случае решение одно - это безмолочная диета маме. Строгая,с исключением молочных продуктов и говядины. Даже продукты со следовым содержание молока нельзя.
Диагноза подтверждающего данное состояние нет, просто оцениваем эффективность данной диеты на 14й день. Если стало лучше и изменения есть,тогда продолжить диету до месяца.
Педиатр, Нефролог
Добрый день. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это характерная особенность крови детей этого возраста. Гемоглобин, железо, ферритин в норме. Есть признаки сгущения крови- повышен уровень эритроцитов, ребенка необходимо допаивать водой. Тромбоциты соответствуют возрастной норме.
Ребенка необходимо обследовать - копрология, УЗИ органов брюшной полости. Сколько раз в день кормите и в каком объеме? Что введено из блюд прикорма?
Принятый ответ
Клиент
Елена, Спасибо вам!Узи сделаю обязательно,пока небольшие порции,каши например максимум две столовые ложки,с овощами и фруктами так же.Сейчас уже стараюсь давать с общего стола,ему так больше нравится,ГВ по требованию.
Педиатр, Нефролог
Этого очень мало. Элькар пили?
Педиатр
Здравствуйте.
Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.
Анемии на данный момент нет, мальтофер не нужен.

Как долго принимаете Лактазу?
До её введения кал на углеводы сдавали?
Был пенистый стул? Газообразование?
Просто копрограмму делали?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, Спасибо вам,лактазу даю примерно месяц,пенистого стула небыло,сразу при кормлении начиналось урчание и жидкий слул после ГВ.Педиатр,заверила,что нет смысла сдавать кал ,после подтвержденного анализа на непереносимость лактазы.
Педиатр
А это урчание когда началось?
Прикормы введены?
Какой примерно рацион ребенка, с объемами за день?
Педиатр
Обязательно продолжайте лечение мальтофером (анемия может быть причиной плохогго набора веса), возможно аллергия на белок коровьего молока
Принятый ответ
Клиент
Евгений, Спасибо вам!Со вчерашнего дня перевариваю информацию полученную здесь и то,что было в очных консультациях.Запуталась.Замкнутый круг какой-то.
Сегодня с утра кормила без Лактазы Бэби,жидкий стул как вода,спал очень плохо.
Решила,что сделаю узи,сдам капрограмму.
Мальтофер продолжу, хотя бы закончу курс на месяц. Не могу полноценно вести прикорм,из-за плохого аппетита,есть очень мало.
Скажите пожалуйста, какие еще анализы мне сдать,что бы подтвердить или опровергнуть непереносимость лактозы?И если есть непереносимость,может ли она справоцировать анемию?
Педиатр
лактазную недостаточность показывает кал на углеводы.
Но она не даёт анемию - эо отдельное забоелвание
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пришли результаты анализов
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Температура 39 пятые сутки . Ребенку 1 год
4 часа назад
800.00 р.
Мария, Челябинск
Запрокинулся назад
4 часа назад
700.00 р.
Сергей, Белая Калитва
Копрограмма грудничка
5 часов назад
1099.00 р.
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Краснота между ног у ребенка 2 месяца
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Рацион питания ребенка
5 часов назад
750.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда