Консультация педиатра /

Копрограмма грудничка — вопрос №3145760

48 просмотров

Добрый день! Прошу пояснить анализ, малышу 3 месяца, находимся с рождения на искусственном вскармливании смесь Nan supreme , ходим в туалет раз в день, кал зеленого цвета иногда с вкраплениями белыми, периодически беспокоит животик / газы, даем эспумизан, при рождении давали биогая. Прошу пояснить результат, стоит ли менять смесь

Вопрос закрыт
1099.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Копрограмма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые поэтому + белок в кале .

Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .

С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) могут быть тяжи слизи , кусочкт пищи не переваренной , белые и черные крупинки .
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности.
Педиатр
Здравствуйте
По представленному результату копрограммы отклонений нет,воспалительных изменений нет , обычно подобный результат соответствует норме

Реакция на белок связана с незрелостью ферментативной системы ребенка этого возраста, это допустимо, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления в стуле допускаются

В подобных случаях, менять смесь нет необходимости

Смена смеси может усилить колики, газообразование, будет период адаптации к новой смеси
Педиатр
Здравствуйте, Анна.

Копрограмма без Воспалительных изменений. Лейкоциты в норме. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма (белок, Жиры)

✅Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале. Это все связанно с недостаточностью ферментативной системы ребёнка, заселением микрофлоры кишечника.

❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

На смеси кал часто зелёного цвета, крупинки тоже вариант нормы.

Если в кале не было прожилок крови, нет высыпаний, ребёнок набирает хорошо вес, нет обильных срыгиваний, то смесь подходит. Газики вероятно связаны с функциональными нарушениями жкт ребёнка.

Подскажите кал не пенистый? Не впитывается в подгузник как вода? Беспокоят только газики?
Клиент
Ирина Михайловна, кал по консистенции напоминает сметану) впитывается, но не полностью. Скажите результаты не говорят о наличии абкм? Может стоит сдать анализы дополнительные?
Педиатр
По описанию стула кал вариант нормы.

Нет, по данным копрограммы признаков абкм нет.

Абкм это клинический диагноз, ставится по симптомам:недостаток набора веса, прожилки крови в кале, срыгивания обильные.

И косвенные признаки по копрограмме: лейкоциты, эритроциты, положительная реакция на скрытую кровь.

Если данные симптомы нет, то и признаков абкм нет.

Вероятнее, что это функциональные нарушения жкт.

Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

От газиков эспумизан бэби

Можно также использовать пробиотики, напрмер биогая.
Педиатр
Абкм ставится по симптомам. Поэтому дообследование не требуется
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Копрограмма- неспецифический анализ, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. Результаты в принципе в пределах допустимых значений, но больше ориентируемся на состояние ребенка.
Описанная картина характерна для младенческой дисхезии. Ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Криком, поджиманием ножек он помогает себе напрячь мышцы брюшного пресса и одновременно расслабить мышцы тазового дна, учится. После этого обычно отходят газы или мягкий стул. Это временное явление, проходит обычно к 8-9 мес. Можно помогать выкладыванием на животик, делать массаж живота по часовой стрелке через 20-30 минут после еды.
Такие способы “помощи”, как свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка, только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу.
Такой цвет стула на ИВ считается нормой. Как ребенок набирает в весе?
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, вес набирает хорошо, родился на 37 неделе 2880, на данный момент 6770
Педиатр
Да, действительно, набор веса хороший.
В таких случаях нет необходимости в смене смеси.
Вообще частая смена смеси без каких-либо показаний не рекомендуется, так как это стресс для незрелого ЖКТ ребенка.
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу копрограмма в пределах возрастной нормы, признаков воспаления нет, лейкоциты в норме, есть признаки ферментативной недостаточности, что является нормой для данного возраста.

Смесь менять не рекомендуется, так как смена смеси - нагрузка на ЖКТ ребёнка.

В норме стул у детей может быть любого оттенка: желтого, зеленого и коричневого цвета.
Не норма: черный, бесцветный стул, с примесью крови.

Стул может быть по частоте: от равной количеству кормлений (в раннем возрасте до 5-10 раз в сутки) до 1 раза в 5-7 дней.

В раннем возрасте консистенция может быть любая: сметанообразная или жидкая, с комочками или прожилками.
По мере взросления стул постепенно становится гуще и реже.
На смеси стул может быть крепче (структура «арахисового масла»), больше по объему, реже. Цвет - чаще оттенки зеленого и коричневого.
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу признаков воспаления нет.
По корограмме есть признаки ферментативной недостаточности, Но это норма для детей до 2-3 лет.
Если нет обильных срыгиваний, нет запоров, то смесь не рекомендуется менять.

Пока идёт формирование ЖКТ, заселение бактериальной флорой, у малыша могут быть колики или вздутия.
Тактика правильная, можно давать Эспумизан или саб симплекс, кому-то помогает укропная водичка (бейби калм)
Также рекомендуется делать массаж живота, выкладывать на животик, можно попробовать высаживание, ношение на руках в положении тигр на ветке
Постепенно всё наладится 🌺
Педиатр
Анна, здравствуйте!🤝

Копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению. По ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом.

Копрограмма – вариант нормы по возрасту, есть признаки незрелости ферментных систем, но, опять же, по возрасту это допустимо.

Стул по описанию вероятно вариант нормы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рацион питания ребенка
вчера, 18:33
750.00 р.
Анна
Температура 38,8 6-й день у ребёнка
вчера, 18:03
699.00 р.
Александра
Результаты анализов
вчера, 17:58
700.00 р.
Надежда, Уфа
Контакты после прививки
вчера, 17:57
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ крови
вчера, 17:54
700.00 р.
Наталия
У ребенка температура
вчера, 17:48
700.00 р.
[email protected], Симферополь
Запор у новорожденной
вчера, 17:33
699.00 р.
Ольга, Сургут
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда