— по всем вопросам
264 просмотра

Здравствуйте, для полноты картины попробую по порядку, я мужчина 31 г вес 115, рост 190. Давно имею невроз причем очень серьезный в плане проявлений на соматическом уровне, сильный разлад был вегетативной системы, два года пил антидепрессанты - более менее помогло. В феврале сломал лодыжку, которая до сих пор нормально не досрослась, ещё вовремя нахождения на костылях я случайно наступил несильно ногой на удлинитель и от пальца ноги прям так легко оторвался значимый кусок кожи, меня тогда это удивило. Потом также меня мучал вечерний субфебритет, тоже довольно странный (37.1), с непонятными приливами духоты и тд. Все это было ещё когда я был на костылях. На данный момент меня мучает уже как третью неделю облазющая кожа на руках, началось все с кончиков пальцев правой руки, потом перешло на левую, сначала подумал, что от жидкости для мытья посуды так как впервые мыл какой то самой дешёвой из возможных. Потом это перешло на пальцы правой ноги. Кожа облазиет по всей поверхности ладоней, но с кончиков пальцев она прям сдирается кусками и становится как папирус. Очень мощно реагирует на воду, сразу становится вся рука в чешуйках, белая вся, последние дни заметил мини мазоли на пальцах, как бы ороговевшие образования, сдираешь там кровит, краснеет и как будто дырочка мелкая виднеется Мази по типу Бепантен только косметически помогают и то не надолго, также я замечаю что у меня болит и
краснеет кончик языка, потом проходит. Был у дерматолога по совету, сказала либо что то съел химическое, либо из за проблем с желудком ферментами, не хватает фолиевой кислоты. Заключение акродерматит( что после прочтения в интернете меня удивило) вторичный микоз кистей. Выписала Клотримазол, фолиевую кислоту, витамин А. Я просто пациент за всю жизнь сдавал море анализов, кт, МРТ, колоноскопия, узи и тд. Из последнего совсем недавно сдал сахар и гликированный, ТТГ , ОАК ( небольшая АБС. Лимфопения, на форуме сказали все нормально), сделал фгдс ( гастрит с эрозиями в обострение, рефлюкс и тд) 9 месяцев назад делал кт брюшной полости без контраста, динамики не было в сравнении с кт двумя годами ранее. Рентген лёгких 9 месяцев назад. Мои вопросы:
1. Все ли верно назначено?
2. Надо ли заново что то дообследовать?
3. Может ли это быть симптом онко либо цирроза печени?

Возраст: 31

Хронические болезни: Жировой гепатоз, эррозивный гастрит, гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.прикрепить можете фото высыпаний?
Клиент
Марина, здравствуйте. Прикрепил извините за качество фото, телефон так себе с камерой. Но в реальности хуже выглядит.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. Без проведения осмотра сложно говорить по данному вопросу. Непременно представьте снимки
Клиент
Сергей, здравствуйте. Прикрепил извините за качество фото, телефон так себе с камерой. Но в реальности хуже выглядит.
Клиент
Сергей, понял спасибо из ответов врачей стало понятно, что нечего страшного, но это не акродерматит. Про цирроз склеродермия онко можно не переживать?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Эксфолиативный кератоз не имеет отношения к указанным вами заболеваниям. Лечение не представляет сложности. Крем с витамином А, увлажняющие крема.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Евгений.
Это эксфолиативный кератолиз. Появление может быть связано с частым контактом с водой, химией, потливостью рук, с перенесенной ранее вирусной инфекцией.
Пройдет через несколько недель. Наружно можно использовать мазь радевит актив 2 раза в день 3-4 недели.
Клиент
Марина, а акродерматит это не то? Просто у меня официальное заключение акродерматит и микоз, смотрели под лампой. Радевит это первая мазь которую я купил, она помогает на время, но помоешь руки и все назад возвращается либо через несколько часов и без мытья. Не надо проверять печень?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Контакт с водой ухудшает процесс, после контакта сразу наносите радевит. При мытье посуды и тд одевайте х/ б перчатки, сверху резиновые.
Это не акродерматит. Печень проверять не нужно. Ничего страшного нет.
Клиент
Марина, то есть хоть у меня это впервые, но нечего опасно, не сигнал чего то? Просто я писал в тексте про кончик языка, иногда губа трескается и тд, плюс эта же проблема с ногой правой.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Кончик языка может краснеть, побаливать и жечь при употреблении раздражающей пищи.
Это не сигнал чего то. Кератолиз модет быть и на стопах. Все постепенно нормализуется.
Клиент
Марина, я там добавил ещё одно фото, это вот такие мини мазоли как прыщи их если содрать образуется болячки, как будто с дырочками в которых видно красное что-то. Это к этому же заболеванию относится? Просто это у меня впервые, раньше я кожей не страдал и не ухаживал. Просто идёт третья неделя, улучшения не вижу. Получается только увлажнять радевитом и всё? То есть ни о каком онко, циррозе, склеродермии речи идти не может?
Клиент
Марина, раньше кончик языка не беспокоил, сейчас постоянно. Просто может это взаимосвязано и ещё эта лимфопения.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Видно только корочку с покраснением, по одному такому элементу сложно что предположить.
Жжение языка может быть связано также с кандидозом( необходимо сдать соскоб на грибы) или с заболеваниями жкт( необходима консультация гастроэнтеролога).
Данные высыпания о склеродермии циррозе, онко не говорят.
Клиент
Марина, понял можно расслабиться только увлажнять руки и ноги и все? Да по фото не супер видно, но если так говорить это тоже симптом этого же заболевания, может при нем ороговевать участки в мазоли? В общем печень не обследую
Клиент
Марина, по ЖКТ я приложил заключение фгдс
Венеролог, Дерматолог, Детский
Мазоли образовываться не могут, и на фото не видно, чтобы были мозоли. Да, достаточно только питать и увлажнять кожу.
На фгдс есть заболевания жкт.
Клиент
Марина, понял. Ну я понимаю что не мазоли, но как кусочки ороговевшей твердой кожи, ты как бы при прикосновение чувствуешь, выступает над кожей, это к этому же заболеванию относится, верно? Грибок лечить не надо мазями? Фолиевую попринимать? Должно же пройти это все? Просто не очень комфортно с людьми общаться.. и последнее про склеродермию забыть?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Склеродермия вообще по другому выглядит, там идет атрофия кожи здесь ничего подобного нет.
Прежде чем лечить грибок нужно сначала установить что это он, что не факт. Обратитесь к гастроэнтерологам.
Вероятно что эти высыпания также связаны с эксфолиативным кератолизом.
Фолиевую кислоту принимать нп нужно.
Все обязательно пройдет. Для ускорения отшелушивпния можно использовать топикрем ur 10 , он содержит мочевину, которая способствует отшелушиванию.
Клиент
Марина, ну вероятно связанно так как начались эти высыпания недавно, они тоже не похожи на склеродермию? При ней вообще не шелушения кожи? Этот крем с мочевиной просто наносить на кожу?
Венеролог, Дерматолог, Детский
При ней кожа не шулишится вообще. Да просто наносите 1-2 раза в день, можно использовать длительно.
Клиент
Марина, просто где то кожа шелушится, а с кончиков пальцев слазиет кусками, после этого прям видно переход кожи от папирусной к нормальной, вот эти участки папирусной кожи очень сухие мятые, очень неприятные ощущения при прикосновение к поверхностям. Там как бы нечего отшелушивать
Венеролог, Дерматолог, Детский
Все это характерно для кератолиза, ничего опасного нет.
Клиент
Марина, понял вас)) вроде все ответы получил. Я просто переживателен и мнительный, все кажется что это грозный признак, ещё прочитав про склеродермию вообще как то испугался, особенно из за этих мини мазолей.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Данное шелушение не стоит ваших переживаний, все пройдет через некоторое время.
Клиент
Марина, спасибо!
А вообще это от нервов может быть? Может все эти языки, субфебритет никак и не связаны с этим заболеванием, а просто от нервов так. Лимфопения тоже думаете не критична ( анализы прикладывал)
Венеролог, Дерматолог, Детский
С нервами и со всем остальным связи нет.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо. Буду лечить надеюсь пройдет. Я просто связал все в одно, субфебритет, лимфопению, проблемы с кончиком языка и губами, эти мини мазоли, вспомнил что уже 9 месяцев не смотрел печень, а у меня гепатоз. Также частенько мучает генерализованный зуб( бывало и раньше) вот и нахожусь в стрессе. Ещё очный врач получается неверный диагноз поставили, не слова об увлажнение, а только противогрибковые мази, так как она увидела под лампой грибок, как бы вторичный после акродерматита..
Венеролог, Дерматолог, Детский
Не исключено развитие эксфлолиативного кератолизиса
Клиент
Сергей, понял спасибо из ответов врачей стало понятно, что нечего страшного, но это не акродерматит. Про цирроз склеродермия онко можно не переживать?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это эксфолиаиивный кератолиз , с грибком это не связано . Постоянно увлажняйте кожу кистей и стоп . Постепенно все уйдёт
Клиент
Елена, а акродерматит это не то? Просто у меня официальное заключение акродерматит и микоз, смотрели под лампой. Радевит это первая мазь которую я купил, она помогает на время, но помоешь руки и все назад возвращается либо через несколько часов и без мытья. Не надо проверять печень или на онко, гормоны?
Клиент
Елена, грибок как вторичное явление по лампой и увидел врач
Венеролог, Дерматолог, Детский
Тут нет проявлений акродерматита . Лучше использовать крема с мочевиной 10-15%
Венеролог, Дерматолог, Детский
Грибок ставится лабораторно по анализу и клинически
Клиент
Елена, акродерматит совсем же по другому выглядит? То есть перепроверяться не нужно по поводу внутренних проблем? Подскажите лечение, нужны ли противогрибковые мази или вообще нет? Нужна ли фолиевая кислота?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да выглядит по другому . Нужно только увлажнение кожи постоянно и все
Клиент
Елена, то есть пройдет, нечего страшного? Раньше таким не страдал
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да пройдёт , нужен просто уход
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.это не акродерматит и нет грибка.это кератолиз.влага ухудшает состояние.показано наружное лечение кремом уродерм или аквапилинг 2-3 р в день.контакт с быт.химией только в нитриловых перчатках
Клиент
Марина, понял странно, значит ошибка врача.. про увлажняющие МАДИ она не слова не сказала, грибок увидела под лампой, как вторичное явление. Отчего такое происходит это не связано там с внутренними проблемами в организме? Просто никогда такого у меня не было. Как долго это будет мучать? Просто фото конечно не передаёт всей картины кончики пальцев как папирус так как все облезли, ладони все стягивает, на ноге похожая песня
Венеролог, Дерматолог, Детский
Сбои в работе жкт,стрессы,авитоминоз могут провоцировать обострения.
Клиент
Марина, понял. То есть только увлажнять и все? Я там ещё одно фото добавил с мизинцем такие вот мини мазоли появляться стали, если их содрать то образуется болячка с дыркой внутри где видно что то красное, это к тому же заболеванию относится? Переживать не стоит , онко, цирроз, склеродермия нет?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да.увлажнять регулярно и меньше мочить.На мизинце это тоже самое-их можно помазать кремом акридерм гк 2 р в день до разрешения.не травматизируйте
Клиент
Марина, понял спасибо. То есть можно расслабиться по поводу склеродермии, онко и циррозу?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да.это с этим не связано.выздоравливайте!)
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.

Эксфолиативный кератолиз.

Наружно хорошо помогают препараты с мочевиной и эмоленты.
Клиент
Максим, понял спасибо из ответов врачей стало понятно, что нечего страшного, но это не акродерматит. Про цирроз склеродермия онко можно не переживать?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день, Евгений.

1. Процесс называется экфолиативный кератолиз. Применяйте увляжняющие крема с мягкими кератологтиками (например, Акерат Авен). Избегайте контакта с бытовой химией без перчаток
2. Диагноз микоза, также как и дефицит фолиевой кислоты можно поставить исключительно на основании лабораторных исследований.
3. Пока показаний до допобследрований нет. Кератолиз не является симптомом цирроза печени.
Клиент
Лариса Владимировна, спасибо. Как долго это может проходить? И что будет являться показанием к дообследованию?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
При применении эмолентов с кератолитиками ЭК проходит в сроки от 2х до 4х недель. Причины ЭК неизвестны, поэтому в данном конкретном случае обследовать нечего.
Клиент
Лариса Владимировна, я скупил уже много мазей, Бепантен, противогрибковую, также крема обычные, пока улучшения нет. Скажите какую ещё мазь взять именно с мочевиной? И что делать если не пройдет в срок данное заболевание?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Противогрибковая и не поможет, Бепантен в данном случае слабоват.
Крем с кератолитиками я написала выше - АКЕРАТ Авен.
Если процесс не пройдет - очно посетить дерматолога.
Клиент
Лариса Владимировна, так я был на приёме, грибок увидели под лампой, выписала лечение, получается неверный диагноз и лечение. Так понял просто не очень понимаю чем ещё очно поможет повторный прием.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Я же вам написала, диагноз микоза ставится только на основании нахождения грибка в соскобе.
Что там увидел дерматолог в лампе вуда - для меня загадка. Осмотр лампой Вуда актуален для разноцветного лишая, стригущего лишая, но не для диагностики микоза кистей.
Очный прием у другого дерматолога, в вашем регионе не один же специалист?
Клиент
Лариса Владимировна, понял спасибо. Буду надеяться, что пройдет и некак не связано с внутренними проблемами организма, не очень хочется ещё раз копать организм
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Выздоравливайте!
Клиент
Лариса Владимировна, спасибо. Да увидел ваш ответ, специалист в Москве не один, просто недешёвый приём по факту оказался бесполезным. Просто может же и затянуться процесс выздоровления, поможет ли ещё раз прием другого специалиста не понятно. Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Бэлла  Джанчатова
25 отзывов
Дерматолог, Косметолог
КубГМУ , лечебное дело, ординатура по те
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Белова
47 отзывов
Дерматолог, Терапевт
Новгородский государственный медицинский
Опыт работы: 5 лет
Алина Николаевна  Леонтьева
19 отзывов
Дерматолог, Детский
РостГМУ-лечебное дело-врач-дерматовенеро
Опыт работы: 3 года
Екатерина Александровна Буланова
9 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2005-2011гг, ВолГМУ, факультет: Лечебное
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Татьяна Белова
Татьяна Сергеевна внимательно и подробно ответила на все вопросы. Спасибо за консультацию!
— Максим, г. Минск
фотография пользователя
Врач ответила очень бысто. Всё понятно объяснила, дала рекомендации. Рекомендую
— НАТАЛЬЯ, г. Мурманск
фотография пользователя
Быстро и понятно, приятный врач Да, быстро и понятно ответила Да, ответ мне понравился
— Юрий