Здравствуйте, для полноты картины попробую по порядку, я мужчина 31 г вес 115, рост 190. Давно имею невроз причем очень серьезный в плане проявлений на соматическом уровне, сильный разлад был вегетативной системы, два года пил антидепрессанты - более менее помогло. В феврале сломал лодыжку, которая до сих пор нормально не досрослась, ещё вовремя нахождения на костылях я случайно наступил несильно ногой на удлинитель и от пальца ноги прям так легко оторвался значимый кусок кожи, меня тогда это удивило. Потом также меня мучал вечерний субфебритет, тоже довольно странный (37.1), с непонятными приливами духоты и тд. Все это было ещё когда я был на костылях. На данный момент меня мучает уже как третью неделю облазющая кожа на руках, началось все с кончиков пальцев правой руки, потом перешло на левую, сначала подумал, что от жидкости для мытья посуды так как впервые мыл какой то самой дешёвой из возможных. Потом это перешло на пальцы правой ноги. Кожа облазиет по всей поверхности ладоней, но с кончиков пальцев она прям сдирается кусками и становится как папирус. Очень мощно реагирует на воду, сразу становится вся рука в чешуйках, белая вся, последние дни заметил мини мазоли на пальцах, как бы ороговевшие образования, сдираешь там кровит, краснеет и как будто дырочка мелкая виднеется Мази по типу Бепантен только косметически помогают и то не надолго, также я замечаю что у меня болит и краснеет кончик языка, потом проходит. Был у дерматолога по совету, сказала либо что то съел химическое, либо из за проблем с желудком ферментами, не хватает фолиевой кислоты. Заключение акродерматит( что после прочтения в интернете меня удивило) вторичный микоз кистей. Выписала Клотримазол, фолиевую кислоту, витамин А. Я просто пациент за всю жизнь сдавал море анализов, кт, МРТ, колоноскопия, узи и тд. Из последнего совсем недавно сдал сахар и гликированный, ТТГ , ОАК ( небольшая АБС. Лимфопения, на форуме сказали все нормально), сделал фгдс ( гастрит с эрозиями в обострение, рефлюкс и тд) 9 месяцев назад делал кт брюшной полости без контраста, динамики не было в сравнении с кт двумя годами ранее. Рентген лёгких 9 месяцев назад. Мои вопросы: 1. Все ли верно назначено? 2. Надо ли заново что то дообследовать? 3. Может ли это быть симптом онко либо цирроза печени?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Евгений. Это эксфолиативный кератолиз. Появление может быть связано с частым контактом с водой, химией, потливостью рук, с перенесенной ранее вирусной инфекцией. Пройдет через несколько недель. Наружно можно использовать мазь радевит актив 2 раза в день 3-4 недели.
Марина, а акродерматит это не то? Просто у меня официальное заключение акродерматит и микоз, смотрели под лампой. Радевит это первая мазь которую я купил, она помогает на время, но помоешь руки и все назад возвращается либо через несколько часов и без мытья. Не надо проверять печень?
Контакт с водой ухудшает процесс, после контакта сразу наносите радевит. При мытье посуды и тд одевайте х/ б перчатки, сверху резиновые. Это не акродерматит. Печень проверять не нужно. Ничего страшного нет.
Марина, то есть хоть у меня это впервые, но нечего опасно, не сигнал чего то? Просто я писал в тексте про кончик языка, иногда губа трескается и тд, плюс эта же проблема с ногой правой.
Кончик языка может краснеть, побаливать и жечь при употреблении раздражающей пищи. Это не сигнал чего то. Кератолиз модет быть и на стопах. Все постепенно нормализуется.
Марина, я там добавил ещё одно фото, это вот такие мини мазоли как прыщи их если содрать образуется болячки, как будто с дырочками в которых видно красное что-то. Это к этому же заболеванию относится? Просто это у меня впервые, раньше я кожей не страдал и не ухаживал. Просто идёт третья неделя, улучшения не вижу. Получается только увлажнять радевитом и всё? То есть ни о каком онко, циррозе, склеродермии речи идти не может?
Видно только корочку с покраснением, по одному такому элементу сложно что предположить. Жжение языка может быть связано также с кандидозом( необходимо сдать соскоб на грибы) или с заболеваниями жкт( необходима консультация гастроэнтеролога). Данные высыпания о склеродермии циррозе, онко не говорят.
Марина, понял можно расслабиться только увлажнять руки и ноги и все? Да по фото не супер видно, но если так говорить это тоже симптом этого же заболевания, может при нем ороговевать участки в мазоли? В общем печень не обследую
Марина, понял. Ну я понимаю что не мазоли, но как кусочки ороговевшей твердой кожи, ты как бы при прикосновение чувствуешь, выступает над кожей, это к этому же заболеванию относится, верно? Грибок лечить не надо мазями? Фолиевую попринимать? Должно же пройти это все? Просто не очень комфортно с людьми общаться.. и последнее про склеродермию забыть?
Склеродермия вообще по другому выглядит, там идет атрофия кожи здесь ничего подобного нет. Прежде чем лечить грибок нужно сначала установить что это он, что не факт. Обратитесь к гастроэнтерологам. Вероятно что эти высыпания также связаны с эксфолиативным кератолизом. Фолиевую кислоту принимать нп нужно. Все обязательно пройдет. Для ускорения отшелушивпния можно использовать топикрем ur 10 , он содержит мочевину, которая способствует отшелушиванию.
Марина, ну вероятно связанно так как начались эти высыпания недавно, они тоже не похожи на склеродермию? При ней вообще не шелушения кожи? Этот крем с мочевиной просто наносить на кожу?
Марина, просто где то кожа шелушится, а с кончиков пальцев слазиет кусками, после этого прям видно переход кожи от папирусной к нормальной, вот эти участки папирусной кожи очень сухие мятые, очень неприятные ощущения при прикосновение к поверхностям. Там как бы нечего отшелушивать
Марина, понял вас)) вроде все ответы получил. Я просто переживателен и мнительный, все кажется что это грозный признак, ещё прочитав про склеродермию вообще как то испугался, особенно из за этих мини мазолей.
Марина, спасибо! А вообще это от нервов может быть? Может все эти языки, субфебритет никак и не связаны с этим заболеванием, а просто от нервов так. Лимфопения тоже думаете не критична ( анализы прикладывал)
Марина, спасибо. Буду лечить надеюсь пройдет. Я просто связал все в одно, субфебритет, лимфопению, проблемы с кончиком языка и губами, эти мини мазоли, вспомнил что уже 9 месяцев не смотрел печень, а у меня гепатоз. Также частенько мучает генерализованный зуб( бывало и раньше) вот и нахожусь в стрессе. Ещё очный врач получается неверный диагноз поставили, не слова об увлажнение, а только противогрибковые мази, так как она увидела под лампой грибок, как бы вторичный после акродерматита..
Елена, а акродерматит это не то? Просто у меня официальное заключение акродерматит и микоз, смотрели под лампой. Радевит это первая мазь которую я купил, она помогает на время, но помоешь руки и все назад возвращается либо через несколько часов и без мытья. Не надо проверять печень или на онко, гормоны?
Елена, акродерматит совсем же по другому выглядит? То есть перепроверяться не нужно по поводу внутренних проблем? Подскажите лечение, нужны ли противогрибковые мази или вообще нет? Нужна ли фолиевая кислота?
Здравствуйте.это не акродерматит и нет грибка.это кератолиз.влага ухудшает состояние.показано наружное лечение кремом уродерм или аквапилинг 2-3 р в день.контакт с быт.химией только в нитриловых перчатках
Марина, понял странно, значит ошибка врача.. про увлажняющие МАДИ она не слова не сказала, грибок увидела под лампой, как вторичное явление. Отчего такое происходит это не связано там с внутренними проблемами в организме? Просто никогда такого у меня не было. Как долго это будет мучать? Просто фото конечно не передаёт всей картины кончики пальцев как папирус так как все облезли, ладони все стягивает, на ноге похожая песня
Марина, понял. То есть только увлажнять и все? Я там ещё одно фото добавил с мизинцем такие вот мини мазоли появляться стали, если их содрать то образуется болячка с дыркой внутри где видно что то красное, это к тому же заболеванию относится? Переживать не стоит , онко, цирроз, склеродермия нет?
1. Процесс называется экфолиативный кератолиз. Применяйте увляжняющие крема с мягкими кератологтиками (например, Акерат Авен). Избегайте контакта с бытовой химией без перчаток 2. Диагноз микоза, также как и дефицит фолиевой кислоты можно поставить исключительно на основании лабораторных исследований. 3. Пока показаний до допобследрований нет. Кератолиз не является симптомом цирроза печени.
При применении эмолентов с кератолитиками ЭК проходит в сроки от 2х до 4х недель. Причины ЭК неизвестны, поэтому в данном конкретном случае обследовать нечего.
Лариса Владимировна, я скупил уже много мазей, Бепантен, противогрибковую, также крема обычные, пока улучшения нет. Скажите какую ещё мазь взять именно с мочевиной? И что делать если не пройдет в срок данное заболевание?
Противогрибковая и не поможет, Бепантен в данном случае слабоват. Крем с кератолитиками я написала выше - АКЕРАТ Авен. Если процесс не пройдет - очно посетить дерматолога.
Лариса Владимировна, так я был на приёме, грибок увидели под лампой, выписала лечение, получается неверный диагноз и лечение. Так понял просто не очень понимаю чем ещё очно поможет повторный прием.
Я же вам написала, диагноз микоза ставится только на основании нахождения грибка в соскобе. Что там увидел дерматолог в лампе вуда - для меня загадка. Осмотр лампой Вуда актуален для разноцветного лишая, стригущего лишая, но не для диагностики микоза кистей. Очный прием у другого дерматолога, в вашем регионе не один же специалист?
Лариса Владимировна, понял спасибо. Буду надеяться, что пройдет и некак не связано с внутренними проблемами организма, не очень хочется ещё раз копать организм
Лариса Владимировна, спасибо. Да увидел ваш ответ, специалист в Москве не один, просто недешёвый приём по факту оказался бесполезным. Просто может же и затянуться процесс выздоровления, поможет ли ещё раз прием другого специалиста не понятно. Спасибо
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
