1157 просмотров

Доктор, дочери в 18 лет поставили СПКЯ, 4 года пила Белару, после отмены месячные не пришли, вызывала Дюфастоном.Снова нет....пьет Утрожестан, сдала прогестерон-6.99.Очень хочет родить, замужем.Возможно забеременеть.Как нам лечиться.ПОМОГИТЕ!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте прикрепте анализы на гормоны узи
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день, рекомендую вам сдавать все гормоны, (ФСГ, ЛГ, тестостерон, ДГА с эстрадиол, пролактин, глюкоза , сделать УЗИ малого таза 5-7день мц) рост и вес так же какой? Провяли ли супруга?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, рост 170, вес 53 кг.А прогестерон у нас в норме?Правильно ли лечитсч, пьет Утрожестан для ввзова месячных?Сможет ли родить?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Оксана! Что сейчас по результатам узи? Яичники также поликистозные? Сколько времени прошло после отмены белары? Если по узи также поликистоз, тогда нужно стимулировать овуляцию, после проверки проходимости труб и спермограммы. Если в течении 3 месяцев беременность не наступит или на стимуляцию овуляция не произойдет, тогда лапороскопия с целью удаления белковой капсулы с яичников. Если после лапороскопии в течении 3 месяцев беременности также не будет тогда не терять времени и вступать в протокол эко. Вашей дочери нужно обратиться к грамотному репродуктологу, который подберет адекватную гормонотерапию и будет действовать согласно протоколам не затягивая время. Удачи Вам!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, с помощью каких препаратов стимулировать овуляцию, подскажите, пожалуйста.И, к кому посоветуете обратиться за грамотным лечением?
Эндокринолог
Добрый день, беременность возможна, но только под наблюдением гинеколога. Её должны обследовать, затем выбрать метод : это может быть оперативное вмешательство или наведение овуляции медикаментозно.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Скажите, пожалуйста, прогестерон в лютеиновой фазе 6.99 это норма?
Акушер, Гинеколог
Препарат клостилбегит с уколом хгч при достижении доминантного фолликула пика, но это все под строгим контролем узи, наблюдением доктора и только после проверки проходимости маточных труб и спермограммы. Специалиста ищите в своем городе или берите направление в областной центр репродуктологии. Лечение утрожестаном мягко говоря ни о чем. Прогестерон на какой день цикла сдавали? Какие нормы лаборатории? Но если нет овуляции логично что прогестерон будет низкий, показатель оценивать бесполезно. Узи органов малого таза когда последний раз делали?
Клиент
Ольга, на 23 день.А как ей сейчас вызвать месячные, их нет?Дюфастон плохо переносит...
Акушер, Гинеколог
Ваша цель не вызывать месячные, а устранять первопричину, то есть корректировать спкя. Учитывая, что нужно беременность, да, менструация наступит с помощью утрожестана, но не терять времени проводить дообследование и стимулировать овуляцию. От того, чтр будет менструация на фоне утрожестана, это не значит, что яичники перестанут быть поликистозными и наступит овуляция.
Клиент
Ольга, У меня и со 2 ой дочерью проблема.14лет, цикл нерегулярный, а с ней то что делать?Места себе не нахожу, помогите, пожалуйста.
Акушер, Гинеколог
Когда у 2 дочери начались менструации? Узи органов малого таза делали?
Клиент
Ольга, год назад
Клиент
Ольга, узи делали 2 мес. назад, вроде все было нормально
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, прикрепите анализы пожалуйста (АМГ, ФСГ, ЛГ, ДГЭАС), и ультразвуковое исследование яичников
Клиент
Анна, анализы не сдавали, месячных нет, как сдавать?По узи, делали 2 мем.назад было все хорошо.
Эндокринолог
Надо смотреть референтное значения вашей лаборатории, но обычно это чуть ниже нормы
Акушер, Гинеколог
Если овуляции нет, прогестерон и будет низкий, это следствие, а не причина проблемы. Чтобы полноценно Вам помочь, нужно видеть анализы, УЗИ. Далее задача ( при отсутствии явных других причин отсутствия овуляции) получить яйцеклетку, т. е. нужна овуляция. Если на отмене кок овуляции не было тактика такая: 1. Девушке проверить проходимость труб, овариальный запас ( кровь на АМГ) 2. Мужу спермограмма 3. Полноценная прегравидарная подготовка 4. Стимуляция овуляции СТРОГО под контролем врача.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, забеременеть возможно?
Клиент
Юлия, А как проверяют проходимость труб?
Акушер, Гинеколог
Трудно ответить, когда практически нет информации. Я думаю шансы есть, молодой возраст, длительное прикрытие кок позволяют думать, что яичники не так запущены и ответят на стимуляцию.
Клиент
Юлия, спасибо за информацию.У меня со 2 дочерью тоже проблема.14 лет.месячные начались год назад, цикл не регулярный.А с ней то делать.Узи делали 2 месяца назад, все нормально.Боюсь этих же проблем.Ради бога, помогите!
Акушер, Гинеколог
1. УЗИ, вводится жидкость в полость матки, потом снова УЗИ - если жидкость в малом тазу появилась - шанс, что одна из труб проходима есть ( малоинформативен ). 2. В полость матки вводится контраст, делается рентгеновский снимок и смотрят как контраст проходит по трубам ( информативен) 3. Лапароскопия, делается в случае сопутствующей патологии и необходимости оперативного вмешательства.
Акушер, Гинеколог
Вторую дочку пока просто понаблюдать, 1-1.5 года месячные устанавливаются, возможно будет всё норм. По истечении этого времени тщательно проследовать и лечить по результатам.
Клиент
Юлия, ЭКО помогает при поликистозе?
Клиент
Юлия, я имею ввиду, родить возможно?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сдавали какие-то анализы, УЗИ малого таза, скиньте сюда по возможности
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
В среднем менструации устанавливаются в течении 40 циклов с первой менструации. Поэтому паниковать сейчас не нужно. Но если цикл не установится в течении этого времени то сдавать кровь на гормоны и контролировать узи. Держите ситуацию на контроле. Научите дочку вести менструальный календарик.
Клиент
Ольга, а на какие гормоны?И на какой день месячных?И как сдавать, если их нет?
Акушер, Гинеколог
При отсутствии менструации гормоны можно сдавать на любой день цикла, но информативнее сдавать на 2-3 день цикла, предварительно вызвав их утрожестаном или дюфастоном. Но давайте поговорим об этом через год, не накручивайте себя раньше времени. Возможно, цикл восстановится и нерегулярный сейчас в силу незрелости репродуктивной системы.
Клиент
Ольга, а на какие гормоны?
Клиент
Ольга, извините за вопрос.Я насчет старшей дрчери. Очень боюсь остаться без внуков, и, хочется, чтобы дочь состоялась как мама. Возможно ли мне родить для своей дрчери ребенка, быть суррогатной матерью?Были ли такие случаи?
Акушер, Гинеколог
Еще раз повторяю, зададите этот вопрос через год, в зависимости от жалоб и результатов узи решать кровь на какие гормоны необходима. Сейчас перечислять весь гормональный спектр бессмысленно.
Акушер, Гинеколог
Родить можно. За это не переживайте. Возможно это будет стоить каких-либо усилий, но прогнозы вполне благоприятные.
Клиент
Юлия, извините, даже, у впс в Сыктывкаре были такие случаи?А усилия, Вы имеете ввиду, материальные?Еще раз, Юлия извиняюсь, но очень переживаю.
Акушер, Гинеколог
Не бросайтесь в крайность. Ваша дочка еще не была пролечена. Шансов у нее стать мамой много. То, что на фоне отмены белары не наступила беременность не повод паниковать. Обращайтесь к репродуктологу, стимулируйте овуляцию; не будет результата лапароскопия, если и она не даст результата эко сейчас творит чудеса. К вопросу о суррогатном материнстве по закону суррогатной мамой может стать женщина не старше 35 лет. Пусть завтра же дочка идет к участковому гинекологу и узнает как можно попасть на прием к репродуктологу. Конечно, если она будет просто ставить утрожестан и надеяться на чудо беременность не наступит.
Клиент
Ольга, у нас в городе нет репродуктолога.В Сыктывкаре есть такой доктор?
Акушер, Гинеколог
Должен быть, участковый гинеколог должен владеть этой информацией. Пишите, как дочка к доктору сходит.
Клиент
Ольга, можно будет приехать к Вам на консультацию, в Сыктывкар?
Акушер, Гинеколог
В любом случае нужно сдавать минимальную панель гормонов фсг лг прогестерон, эстрадиол, пролактин, ТТГ. Даже без менструации. На фоне полной отмены утрожестана. Делать УЗИ малого таза. Отслеживать овуляцию по графику базальной температуры или тест-полосками. И очевидно необходимо сдать спермограмму мужу.
Акушер, Гинеколог
Я не с Сыктывкара, я с Ижевска. Позже вечером посмотрю какие клиники есть в Вашей республике.
Клиент
Ольга, спасибо вам огромное.
Гематолог, Терапевт
Шансы есть, не затягивая с мужем в центр планирования семьи к гинекологу-эндокринологу
Акушер, Гинеколог
Оксана, Запись на приём к врачу-репродуктологу:

Осуществляется ежедневно с 10.00 до 16.00

тел: 8(8212)211-888; 8(8212)210-928.

При наличии направления от акушера-гинеколога женской консультации, ЦРБ, приём осуществляется бесплатно. Решение вопроса о необходимости гистероскопии, лапароскопии, исследовании состояния маточных труб принимается только после консультации врача-репродуктолога. Адрес: г. Сыктывкар, ул. Пушкина 103. Коми Республиканский Перинатальный Центр, корпус 2. Звоните завтра, уточняйте все интересующие вопросы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Принятие кок
вчера, 08:06
699.00 р.
Наталья, Пенза
Помогите разобраться
6 апреля
700.00 р.
А., Санкт-Петербург
Эстрожель и антибиотики
6 апреля
700.00 р.
Лера, Шумерля
Фемастон при пременопаузе
6 апреля
700.00 р.
Светлана, Энгельс
Приливы, головная боль, давление
6 апреля
700.00 р.
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...