Консультация эндокринолога /

Повышена щелочная фосфотаза — вопрос №867327

1285 просмотров

Здравствуйте, у мальчика 10 лет лишний вес, эндокринолог рекомендовал сдать биохимический анализ крови, узи брюшной полости. В анализе повышена щелочная фосфотаза 610, и билирубин прямой 3,8. По узи небольшие диффузные изменения поджелудочной железы. Подскажите пожалуйста, это опасно такое повышение фосфотаза? И что делать

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!
ЩФ отражает наличие или отсутствие холестаза (застоя желчи в ЖВП),но имеет так же и костную фракцию, котороая у детей до полового созревания и иногда дальше- повышена, поскольку идет рост костей.
Чтобы исключить патологические процессы, которые вызывают повышение костной фракции ЩФ, надо сдать анализ крови на ПТГ, фосфор, кальций общий и ионизироанный.И приложите, пожалуйста УЗИ ребенка.
Клиент
Яна, спасибо. Результат узи прикрепила. А вообще это опасно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
в вашей ситуации - нет.Андрей, УЗИ надо переделать где-то в хорошем месте, в этом как то очень скудно все, если мы рассматриваем вопрос о повышении ЩФ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Жалобы есть?
Клиент
Яна, нет, жалоб нет. Ставили преддиабет. Повышался сахар при нагрузке до 7,8. Пропивали метформин, вес немного убавился. Гликимированный гемоглобин сейчас 5,4.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я поняла.Тогда все-таки переделайте УЗИ, и досдайте еще вит Д.Но я думаю в вашем случае дело больше связано с активным ростом.
Клиент
Яна, спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Клиент
Яна, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение щелочной фосфотазы может указывать на патологию костной ткани, возможно увеличение паратгормона, дефицит витамина д. Сдайте кровь на общий кальций, альбумин с расчётом скорректированного кальция по альбумину, витамин д, паратгормон,ттг
Клиент
Ленар, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы
Клиент
Ленар, а костные Патологии должны сопровождаться ещё какими то симптомами? Переживаю очень
Эндокринолог
Деформации скелета могут наблюдаться
Клиент
Ленар, мы сдали дополнительные анализы в платной клиники и ещё раз сдали фосфотазу. Результаты приложила. Фосфотаза в норме, кальций и фосфор тоже. А вот паратгармон повышен. Что делать в таком случае?
Эндокринолог
Повышение паратгормона незначительное, главное кальций в норме, возможно есть дефицит витамина д, от этого возможно такое повышение
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте! Повышение уровня щелочной фосфатазы при отсутствии проблем с жкт скорее всего связано с дефицитом витамина Д. Необходимо сдать кровь на уровень витамина Д в крови. Для профилактики его дефицита необходимо ежедневно давать ребенку препарат витамина Д по 1000 МЕ в сутки круглогодично. Повышение уровня прямого билирубина при нормальном общем билирубине, отсутствии жалоб и нормальном узи печени не имеет большого значения.
Клиент
Анна, спасибо. А если были бы Патологии с костной тканью, то были бы ещё какие то признаки? Очень переживаю
Педиатр, Эндокринолог
Да, могут быть сколиоз, плоскостопие, деформации грудной клетки, глубокий кариес, изменение структуры ногтей.
Клиент
Анна, у ребёнка есть плоскостопие. Из за этого может повышаться фосфотаза? Или должны быть какие то серьезные патологии и жалобы от ребёнка?
Педиатр, Эндокринолог
Плоскостопие связано с дефицитом витамина Д, при котором повышается щелочная фосфатаза.
Клиент
Анна, спасибо
Клиент
Анна, как вы считаете, есть повод для беспокойства? Кроме витамина Д нужно ещё что то сдавать?
Педиатр, Эндокринолог
При наличии ожирения ребёнок всегда обследуется на предмет его осложнений: дислипидемия, нарушения углеводного обмена, жировой гепатоз. Вы все это проверили: дислипидемия нет, глюкоза в норме, ферменты печени в порядке, нс узи печени норма. Необходимо соблюдение диеты с ограничением животных жиров, сладкого, пить больше воды, заниматься физическими нагрузками не менее часа в день. И мониторировать все показатели не реже раза в 6 месяцев.
Клиент
Анна, спасибо большое
Педиатр, Эндокринолог
Не волнуйтесь! Вы занимаетесь ребенком, все будет хорошо!
Клиент
Анна, мы сдали дополнительные анализы и пересдали фосфотазу в платной лаборатории. Фосфотаза в норме, а паратгармон повышен. Что нужно делать ?
Педиатр, Эндокринолог
Повышение уровня паратгормона связано с дефицитов витамина Д, нужно сдать кровь на его уровень, как я выше писала, чтобы понять какой его уровень, требует ли лечени и в какой дозе. При дефиците витамина Д возникает вторичный гиперпаратиреоз.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо вам большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АИТ нужна ли терапия?
2 часа назад
700.00 р.
Анжелика
Одновременно высокие ТТГ и Т4
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ттг низкий при норме т3 и т4
2 часа назад
800.00 р.
Татьяна, Иркутск
Падает с - пептид
2 часа назад
800.00 р.
Людмила
Аллергия на тирозол
4 часа назад
800.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Пятна на коже
4 часа назад
800.00 р.
Юлия, Стерлитамак
Тиреотоксикоз
5 часов назад
699.00 р.
Гузелия, Йошкар-Ола
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий