— по всем вопросам

Консультация детского невролога /

Увеличение третьего желудочка

361 просмотр

Дайте, пожалуйста, пояснение по УЗИ. УЗИ сделали в 2,5 и 6 месяцев. Ребёнок недоношенный, родился в 29 недель. Хорошо кушает, ночной сон хороший, дневной бывает от 1-2 , а бывает 20-30 минут. Со слов педиатра развивается в соответствии с пдр. Меня настораживает увеличение третьего желудочка. Раньше был в норме, сейчас увеличен. Назначали Диакарб и аспаркам, были истерики, заменили глицерином. УЗИ последнее после лечения. Хочу узнать почему происходит увеличение третьего желудочка и на сколько это серьёзно? Хочу добавить бы да ЦМВИ, лечили.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным НСГ(узи головного мозга) выявлено:
*расширение тел боковых желудочков(норма до 4 мм)
*расширение 3 желудочка до 5,2 мм(норма до 3-4 мм)
*кисты сосудистых сплетений
Диагностического значения кисты не имеют,рассосутся ближе к году.
Изменения есть,но некритичные.
Это свидетельствует о нарушении ликвородинамики(т.е. есть лишняя жидкость в головке,которая приводит к расширению указанных структур)
Причина нарушений ликвородинамики-это натальная травма шейного отдела позвоночника.
*малыш внутриутробно неудобно лежал
*или было обвитие пуповиной
*или травма получена в родах

В целом,по данным НСГ нет серьезных изменений на данный момент
Принятый ответ
Клиент
Ирина, меня очень пугает что третий желудочек был 2,8 а стал 5,2
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Мы оцениваем не отдельно один показатель,а в целом ситуацию по ликвородинамике.
Динамика по НСГ у вас есть и в лучшую сторону.
Клиент
Ирина, замер головы сделали в этом месяце увеличилась на 1,5см. При рождении, не помню сколько была. Сейчас 39 см
Детский невролог, Невролог, Педиатр
А окружность груди и вес сейчас какие?
Клиент
Ирина, грудка 38,5
Клиент
Ирина, вес 5600, рост 62,5
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Это нормальный показатель,не переживайте так сильно
Клиент
Ирина, спасибо большое. Надеюсь всё будет хорошо
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Обязательно!
Невролог
Здравствуйте.
По УЗИ расширения незначительные. Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Иногда небольшие расширения остаются на всю жизнь, при этом не влияют на здоровье и развитие ребёнка. Увеличение желудочков может быть связано с гипоксией перенесенной в родах или внутриутробно, не всегда эти расширения проявляются сразу после рождения. Кроме того, в этом возрасте увеличивается продукция ликвора, а процесы оттока не совершенны. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство, отказ от еды, плохой набор веса, некоторые неврологические симптомы которые определяет невролог при осмотре). По Вашему описанию их нет.
Если по осмотру невролога и педиатра всё в норме, ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес, развивается соответственно возрасту - лечить такие изменения не нужно. Наблюдайтесь у невролога, повторите УЗИ головного мозга через 2 месяца для контроля.
Принятый ответ
Клиент
Алина, поняла. Спасибо
Невролог
Не за что, здоровья Вам и ребёнку!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. По узи ничего критичного нет ,с ростом головы параметры желудочков могут увеличиваться , необходимости «лечить узи» нет , тем более ребёнок активный и нормально развивается . Пока родничок открыт делайте узи ,желательно на одном и том же аппарате узи
Принятый ответ
Клиент
Асият, спасибо большое)
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По результатам НСГ есть ликвородинамические нарушения. И тонус артерий - верхняя граница нормы. Ребенок случайно не плакал во время последнего исследования?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, плакал. Тонус артерии как определяется?
Невролог, Детский невролог
Тонус артерий - это индекс резистентности, был 0,7 (верхняя граница нормы), это в 3 месяца было (по результатам доплерографии). А в 6 мес доплерографию не делали. Я бы советовала выполнить доплерографию, только позаботиться, чтобы ребенок не плакал во время исследования для достоверности (при плаче повышается индекс резистентности). Возможно, понадобятся сосудистые препараты. Ликвородинамические нарушения возникают на фоне сосудистых нарушений.
Еще надо бы проверить шейный отдел - выполнить узи шейного отдела позвоночника.
Клиент
Надежда, УЗИ шейного отдела мы делали.
Невролог, Детский невролог
прикрепите, пожалуйста, заключение.
Клиент
Надежда, я прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Невролог, Детский невролог
На УЗИ ШОП норма. Глицерин сколько дней принимали? Тогда выполните только НСГ с доплерографией
Клиент
Надежда, 3 недели
Невролог, Детский невролог
можно еще 1 неделю продолжить глицерин, затем подключить Диакарб с аспаркамом в течение 1 месяца. Диакарб я бы еще попробовала, не факт, что истерика была связана с приемом лекарства. А решение о подключении сосудистых препаратов должно приниматься после доплерографии (оценки кровотока).
Клиент
Надежда, 2 раза пробовали истерики и взгляд нездорового ребёнка! Глаза дикие! Мы была в ужасе
Невролог, Детский невролог
понятно, ну тогда без диакарба.
Клиент
Надежда, спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
53 отзыва
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бурденко,педиатрич
Опыт работы: 15 лет
Надежда Юрьевна Гурова
22 отзыва
Детский невролог
2002-2008 ДонНМУ им. М. Горького, I меди
Опыт работы: 13 лет
Турабек Мирзакулович Ирназаров
37 отзывов
Детский невролог
2002-2009 СамГосМИ, педиатрический факул
Опыт работы: 12 лет
Валерия Сергеевна Никонова
25 отзывов
Детский невролог, Педиатр
Г.Донецк, ДонНМУ им.М.Горького, 3 медици
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Очень подробно и внимательно объяснила ситуацию с мужем. Дала рекомендации. Спасибо вам...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому неврологу Валерия Никонова
Спасибо большое за консультацию, обращалась несколько раз, доктор подробно и быстро ответила на...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Очень приятно лбзполся с профессионалами своего дела, понимают с полу слова. На мой вопрос, всё...
[email protected], г. Красноярск