Что вас беспокоит?
Нарушение ритма сердца, повышен КФК-МВ
Здравствуйте. У сына (1 год) на ЭКГ выявили нарушение ритма сердца. Кардиолог назначила анализы , эхо и холтер. Холтер еще не делали, ждем запись. По ЭХО все хорошо , было ООО, оно закрылось. По анализу повышен холестерин, КФК-МВ и АСТ. На консультацию к доктору пойдем в среду. Что значит повышение КФК-МВ,это связано с сердцем? Кардиолога очень интересовал этот показатель. Почему он повышается?Прикладываю заключение ЭКГ, Результаты анализов и ЭХО.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия
Для понимания и комментариев по нарушению сердечного ритма обязательно нужен результат Холтер ЭКГ, поэтому это можно обсудить позже.
Что касается ЭКГ, то это вариант нормы для ребенка 1 года, за исключением частоты сердцебиений (до 180/мин) -думаю столь высокий пульс связан с тем, что ребенок сильно переживал во время записи пленки
Что же касается ЭХОКГ - оно вызывает вопрос следующего характера: ЭХО выполнялось в том же месте и тем же специалистом, который ранее видел ООО (открытое овальное окно)? Уточняю потому, что на этом ЭХО в заключении написано, что полости сердца не расширены, но указанные размеры по правому предсердию 1,8х1,9 см говорят о его увеличении, а значит -вызывают сомнения в закрытии ОО + требует уточнение параметры давления в легочной артерии
Илья, да, во время записи ЭКГ ребенок сильно плакал и вырывался , держали его в 4 руки. Нет, эхо делали в другом месте.
Илья, и подскажите, пожалуйста, повышение КФК-МВ тоже связано с сердцем?
Да. бывает связано.
Поясню подробно:
очень советую переделать ЭХОКГ еще раз, причем в месте выполнения первоначального ЭХОКГ.
Почему заостряю на этом внимание: ранее в моей практике было консультирование детей и их мам в перинатальном центре. Бывает такая ситуация, что у детей происходит временное, ничем не обусловленное повышение КФК МВ - это вариант №1
2. повышение КФК МВ, АСТ. АЛТ происходит при миокардите. Но не волнуйтесь - это не Ваш случай, поскольку по данным анализов АСЛО, фибриноген, СРБ - все в норме, т.е.. воспаление исключено.
а вот вариант номер 3 нужно проверить Вашему врачу - повышение КФК МВ, АСТ, АЛТ и ЛДГ бывает при синдроме гипоксии у новорожденных. У детей более старшего возраста также развивается гипоксия при легочной гипертензии или бронхолегочной патологии (бронхиальная астма, обструктивный бронхит). Этого нет у Вашего малыша, как я понимаю.
Поэтому стоит еще рез перепроверить ЭХО, чтобы не волноваться, и думать, что повышение КФК МВ - это вариант 1, и это само нормализуется при следующем контрольном анализе
Илья, спасибо Вам большое за такой развернутый ответ!Через какое время лучше переслать анализ крови, сдать все показатели или только повышенные. ЭХО обязательно переделаем после праздников. В этот раз на момент сдачи анализа ребенок был с остаточными признаками ОРВИ.
нет, ОРВИ так повлиять не мог.
анализ нужно переделать через 3-4 недели от даты первого анализа. И ЭХОКГ переделать обязательно при первой возможности, чтобы снять вопрос
Илья, Спасибо!
пожалуйста! здоровья Вам и Вашему малышу!
Здравствуйте, Юлия.
Как приятно на просторах интернета встретить свою землячку , я сама - коренная омичка .
Я подробно изучила Ваш вопрос и отвечаю по - порядку: по данным эхо- кардиографии- без органической патологии , камеры сердца не расширены, клапаны структурно не изменены, сократительная функция сердца в норме. , самостоятельно закрылось ООО и в этом сомнений никаких нет !!! Нет смысла переделывать эхо- кардиографию в другом центре , я знаю центр до 16 и старше. , там работают профессионалы !!!
Данные по экг - вполне нормальные , ритм синусовый, без существенной кардиологической патологии . Тахикардия объясняется плачем ребёнка во время исследования. , желательно бы переделывать в спокойном состоянии ребёнка .
У меня большая клиническая практика работы с детьми и я знаю , что нормы КФК и КФК - МВ у детей отличаются , чем у взрослых , КФК мВ является допустимой нормой в данном случае, норма до 50 . , аст - верхняя граница нормы
Единственное на что бы я обратила внимание, повышен общий холестерин, но повышение совсем незначительное и в плановом порядке советую сделать узи органов брюшной полости, для оценки состояния печени и желчевыводящих путей
Юлия, здравствуйте. Дочитывала ваше сообщение со слезами на глазах. Вы меня так успокоили, просто слезы облегчения. Мы очень переживаем за сына, и просто уже не знаем каким обследованиям верить а каким нет. Мы делали абдоминальное узи в феврале, приложу фото. Узи было сделано сразу после болезни и доктор рекомендовала повторить его через 3 месяца, но сейчас вот снова мы только долечили горло и насморк. Не повлияет ли это на результат?
Юлия, в спокойном состоянии пока нет возможности переделать ЭКГ, ребенок очень бурно реагирует на врачей, на любое внимание с их стороны и прикосновения. У него настоящие истерики случаются. У нас по ЭКГ еще была ПБПНПГ, здесь в заключении вроде не пишут про неё, она могла пройти? Или она с нами на всю жизнь?
Юлия, по узи брюшной полости- немного увеличена правая доля печени , да желательно повторить в динамике . Перенесённая недавно ОРВИ , без температуры не повлияет на результат узи брюшной полости.
В случае же , если ОРВИ была с температурой , необходимо подождать 2-3 недели , после выздоровления и после этого повторить узи обп .
ПБПНПГ - обратима и по заключению этой экг , признаков этой блокады нет
Юлия, болел с температурой, подождём тогда немного! Спасибо Вам еще раз!Вы так подробно и понятно всё рассказали. Большое спасибо!
Принятый ответ
Юлия, крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ?
Юлия, спасибо, и Вам всего хорошего! Теперь мы знаем к кому идти за консультацией, если понадобится)
Здравствуйте по узи сердца вариант нормы, нет ничего страшного, тахкардия связана с беспокойством ребёнка
Гульнара, спасибо ?
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20229 ответов
- 10 Июля 202231 ответ
- 19 Апреля 20241 ответ
- 28 Июля 20247 ответов