Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №873817

Что вас беспокоит?

Аденовирус или пора антибиотик

Ребенок 5 лет. Заболел резко, вечером ложился спать здоровым, ну точнее без признаков ОРВИ, ночью резко температура 39, сильная заложенность носа и обильные выделения из носа. Утром уже болело одно ухо, болел живот, сильно болело горло и красные глаза, много соплей густых и зелёных. Пошли к врачу, врач сказал аденовирус, в ухо отофа, нос промываем, Снуп, изофра. Жаропонижающее Нурофен. Горло гексорал. Два дня лечим, ухо не болит, но капаем. Сопли стали безцветные, но их очень много прямо море прозрачной слизи, от сюда безумный кашель, ночью вообще не спим. Сегодня третий день, сдали анализы крови и мочи, врач послушала, сказала в лёгких чисто. Выписала Оптимус или коделак нео. Выпили один раз, но кашель легче не стал. Кашляет каждые 2 минуты. Пришли анализы крови и мочи, напрягает большие тромбоциты, это повод опять бежать к врачу? По анализам нужен антибиотик?

3 Мая 2022·Просмотров: 5326·Ирина, Москва

Принятый ответ

Добрый день.Загрузите, пожалуйста, анализы.

Раиса, загрузила

Анализ мочи в норме, кроме высокого удельного веса мочи и следов белка.Необходимо обратить внимание на питьевой режим.По анализу крови отмечается умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез, что свидетельствует о бактериальной инфекции.Но в данном случае антибиотик не показан.Продолжите начатое лечение. почаще промывайте нос морской водой, затем сиалор или аминокапроновую кислоту 5% по 3-4 кап з-4 раза в день.

Судя по клинике, необходимо исключить аллергический ринит,сухой кашель и жидкие выделения из носа говорят об аллергии, возможно на какой-то препарат.Пока жду анализы.

Раиса, кашель у нас точно от огромного количества соплей, но сын вообще не аллергик, были сопли зелёные и густые и кашель был, но такой что раз кашлянул и откашлял, а сейчас мы видимо их разжижили их и они очень обильно текут, но прозрачные

Да , по анализу крови аллергии нет, поэтому почаще промывайте и подсушивайте, как я ранее указала.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови у ребенка бактериальная инфекция, нужен антибиотик.
ОАМ без отклонений.
Высокие тромбоциты из-за интоксикации и недостаточного питьего режим на фоне лихорадки.

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Принятый ответ

Добрый день, Ирина.
На мой взгляд, по анализу крови идёт явно присоединение бактериальной инфекция: увеличение лейкоцитов, преобладает нейтрофилов.
Я бы назначила антибиотик.
Посоветуйтесь с участковым педиатром-.
Выздоравливайте

Валентина, посоветовала начать клацид, как вы считаете, это правильный выбор, если учесть, что последний раз пили Амоксиклав зимой

Принятый ответ

Добрый день. В общем анализе крови нейтрофилез и лимфопения, что является признаком бактериальной инфекции. Незначительное ускорение Соэ. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты ( норма до 500)соответствуют возрастной норме. В общем анализе мочи данных за воспалительный процесс нет. Белок по верхней границе нормы. Удельный вес высокий в связи с явлениями интоксикации. Необходимо увеличить питьевой режим до 40 мл на кг

Антибиотик, на мой взгляд, нужен.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.

По результатам крови у ребёнка: лейкоцитоз есть., повышение нпйтрофилов и соэ на верхней границе нормы. Что свидетельствует о бактериальной этиологии.
Тромбоциты в норме до 500 у детей. Поэтому ваш показатель в норме.
Но в период болезни ребёнка нужно активно отпаивать жидкостью для снятия симптома интоксикации из расчёта 40-50 мл/кг.
Продолжить симптоматическую терапию, особенно акцент на полость носа.
В нос используйте аквалор протект ,за счёт концентрации солей он будет способствовать отхождению слизи из носа.
Антибиотик все таки подключить нужно ,кпк по клиническим проявлениям, так и по результатам крови

Анастасия, написала нашему педиатру, посоветовала начать клацид, при таком течение болезни, клацид это нормальный выбор?

Ирина, пенициллины ,если нет аллергии,то выбираем их,при такой симптоматике. Если пили их не так давно,то супракс . Клацид макролид,его тоже можно,но это не первая линия выбора антибиотика.

Здравствуйте!
Учитывая описание и результаты общего анализа крови можно предположить бактериальный процесс, лучше начать антибиотики, начните с первого ряда (амоксиклав, флемоксин солютаб) минимум 7 дней из расчета 40 мг/кг.

Высокие тромбоциты так же на фоне инфекционного процесса. Увеличивайте количества питьевой воды.

Будьте здоровы!

Артур, нам педиатр посоветовала клацид, последний раз зимой при отите пили Амоксиклав. Клацид не очень нам подходит?

Клацид тоже подходит, можно его, но так же минимум 5 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.