Кашель полтора месяца — вопрос №1784600

Question

Кашель полтора месяца — вопрос №1784600

Гриша, Санкт-Петербург

143 просмотра

28 декабря 2023

Здравствуйте! 30 лет, мужчина, курю. Полтора месяца беспокоит кашель, то сухой, то мокрый. Без температуры и прочих симптомов. В последние недели кашель стал суше и удушающего характера, приступами, при которых остро не хватает воздуха. Кашель усиливается по утрам, иногда беспокоит ночью. Мокрота (если бывает) сперва была густой и зеленой, затем стала прозрачной. Одышки нет. Терапевт послушал легкие, сказал, что нарушений в легких нет. Сказал, что все пройдет само собой (это было 2 недели назад).
Очень сильно болит левый бок (разумеется, усиливается при кашле), поэтому решил сделать КТ. Результаты прикреплю.
Из медикаментов в разное время использовал: флуимуцил, грудной сбор, шалфей, витамины.
Прошу подсказать какая тактика лечения/ диагностики исходя из описанного и данных КТ. Возможно ли по данным КТ утвеждать о развитии астмы/ хобл?

Возраст: 30

Хронические болезни: Заболевания ЖКТ (включая ГЭРБ), поллиноз, тонзиллит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гриша, 28 декабря 2023

Клиент

Анастасия Александровна, благодарю! IgE сдавал, выше нормы - 165.60 МЕ/мл

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 28 декабря 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Этот показатель может повышаться при аллергических реакциях, бронхиальной астме. Пройдите обследования и к пульмонологу.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 28 декабря 2023

Терапевт

Имеются начальные признаки развития ХОБЛ
Есть насморк?
Боль в горле?
Кашель "лающий"?
На сегодня что принимаете?

Пожаловаться

Гриша, 28 декабря 2023

Клиент

Димитрий Витальевич, боли в горле нет, кашель похож на "лающий". Насморка нет, есть легкая заложенность в носу. На сегодня перестал принимать любые препараты

Пожаловаться

Гриша, 28 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, хрипов нет. Хуже стало за последнюю неделю. Дышу я нормально, глубоко. Курю пачку в день, пятнадцать лет

+ 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Индекс курильщика у вас 15, т е достоверный фактор развития ХОБЛ. Стоит пройти спирографию с лекарственной пробой с бронходилататором. Это как правило сальбутамол.
Учитывая повышение иммуноглобулина е, нельзя исключить астматический компонент. Когда сдан этот анализ? Оак не сдавали? Астматиков в семье нет? Как часто заложен нос? Искривления носовой перегородки, полипов не было? И что сейчас по симптомам изжоги, отрыжки?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

По кт данных за пневмонию нет. Признаки воспаления бронхов. Нельзя исключить хронический процесс на фоне курения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Незначительные частые боли слева в животе

7 ответов

5 ноября 2020

Мария

Вопрос закрыт

Коронавирус, беременность 36 недель

5 ответов

20 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Кашель с февраля месяца

1 ответ

29 июля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Про руки

4 ответа

27 января 2023

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Боль и опухоль в заднем проходе

1 ответ

4 мая 2023

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Иммунограмма

1 ответ

22 февраля 2024

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-28T11:04:57+03:00

Здравствуйте!
По данным КТ легких есть данные о том, что имеется хронический бронхит.
Для уточнения, есть на данный момент острое воспаление или нет, надо сдать общий анализ крови и СРБ, сдайте посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
Сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е.
Для исключения бронхиальной астмы и ХОБЛ пройдите спирометрию.
К Вашему лечению можно добавить пульмикорт 0,5 мг+физраствор 2,0 мл 2 раза в день, 7-10 дней.
По результатам консультация терапевта или пульмонолога

Accepted Answer · 2023-12-28T11:10:41+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 28 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте

Принятый ответ

Попова Ольга Тимофеевна, 28 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-28T11:17:19+03:00

Здравствуйте. В связи с затяжным характером кашля- сдать ОАК+ СРБ, мокрота, анализ мокроты на флору+ВК (желательно 3х кратно). Чтобы исключить астматический компонент- пройти спирометрию, аллергический компонент- кровь на общий иммуноглобулин Е. Кашель может затягиваться в связи с сопутствующим ГЭРБ. Сейчас по лечению можно- По кашлю- т/для рассасывания «Ренгалин» по 1-2т. х 3 раза в сутки № 7. «Пульмикорт» (Будесонид) для ингаляций по 2мл (0,5мг) 1-2р/сут. №7-10. Т. Монтелукаст 10мг, по 1т х 1РД №10.

Ковригина Евгения Сергеевна, 28 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-28T11:19:25+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 28 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте
По результатам СКТ данные за бронхит.
Сейчас можно начать лечение препаратом Монтелар 10 мг, за час до сна 1 месяц(уберет отечность и спастический кашель)

Принятый ответ

Паневкина Наталья Викторовна, 28 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-28T11:29:21+03:00

Григорий, здравствуйте.
Смотрю файл. Верно понимаю, что хуже стало после осмотра терапевта? Кровь не сдавали? На быстром выдохе вас слушали и сейчас если быстро выдохнуть хрипы слышите? Какой стаж курения, сколько сигарет в день?