Выраженные ишемические изменения на ЭКГ — вопрос №878924

Здравствуйте,

С 15 лет всегда врачи находят тахикардию. Но она особо не беспокоила. Я была активной, могла быстро и долго ходить ( походы по 30 км в день 2-3 раза в неделю) и про сердцебиение вспоминала только если нервничала, ничего не делала с ним. Пила корвалол раз 5 за свои 30 лет.

В последние полгода что-то пошло не так, стало тяжело ходить быстро, начала уставать, стало тяжело дышать при ходьбе, появились приступы высокой тахикардии без панических атак, на физ нагрузку минимальную, то есть я иду в медленном для меня темпе, говорю по телефону, чувствую, что мне тяжело дышать, идти не могу, ничего не болит, но сделать даже шаг - очень сложно, потом на холтере посмотрели пульс был в это время 167, нарастал постепенно потом немного уменьшился до 155, после того, как я постояла и я смогла идти. По холтеру выяснили, что я хожу с пульсом 140-155. И это не мой самый быстрый темп, даже средний я тогда особо разогнать не смогла.

Занималась с психотерапевтом, так как кардиологи паталогии не видели. Толку 0. Антидепрессанты не пила. Но всякие фенибуты, афобазолы, доптолы, грандаксины - каждый по месяцу, эффекта никакого. Тахикардия при перемене положения тела( со 100 сидя до 150 стоя), после еды сидя 120-130, при волнении в покое 120-130. При ходьбе постоянные эпизоды когда из-за высокого и лабильного пульса не получается дойти до магазина ( не страшно, не агарофобия, а тяжело). 100500 исследований привели к тому, что на последнем холтере ( на предыдущих 3 не было) появились ишемические изменения при тахикардии), доктор сказал, что ИБС быть не может и для успокоения могу сделать стресс-эхокг. С первого раза сделать не получилось, так как начальная чсс была 140, за меньше чем минуту дошли до максимальной.

Времени дня, когда пульс был бы 85-90 в покое и не разгонялся бы на любую физ нагрузку ( встать и дойти до кухни) становилось все меньше. Обычно вечером после 20 часов был около 80-85 и я могла нормально ходить, на второй этаж поднималась с пульсом 136, а не 175 как днем. Вообщем я перестала слушать психотерапевта с ее "тебе бета-блокаторы не нужны они для бабушек" и стала пить конкор. с 1/4 от 2,5 я почувтсовала себя другим человеком, ушла лабильность пульса, но мы с кардиологом увеличили до 1/2, так как были эпизоды когда я вставала ночью и пульс повышался до 175 ( это не похоже на резкую параксизмальную тахикардию на ровном месте, я проснулась от того, что жарко, без учащенного пульса, но стоило встать на ноги, чтобы открыть окно- как он увеличился, села в постель, спустился постепенно минуты за 2)

На приеме конкора пошла сдать стрессэхо-кг, и вот результат.
Доктор сказал, что ни малейшего намека по узи в момент этих ишемических изменений нет, значит эти выражен изменения не говорят об ишемии, но я не понимаю, почему тогда они вообще есть и откуда такая неадекватная тахикардия.
Отмечу, что конкор пью месяц и эпизоды все равно бывали, пару раз после жирной еды пульс был 130, один раз - я стала тренироваться быстро ходить в лесу, хотела постепенно вернуться к тому же темпу , что и раньше, под контролем пульса - 150 было ( разогналось за пару минут) и я что-то неприятное почувствовала в сердце и напугала себя сама( не паническая атака, а просто как тревожные мысли пошли и пульс стал расти), я благодаря психотерапии умею отслеживать эти мысли - пульс разогнался до 176 - села, анаприлин под язык - 2 минуты и 110.

И еще важный момент: конкор повысил качество жизни очень сильно, но "Сбегать по-быстрому" в магазин или еще куда-то я не могу, пульс быстро растет и я чувствую что-то неприятное в груди, не могу сказать, что это боль, как-будто жжение, и дышать сложно. Не отдышка, а вот как-будто тяжело сделать вдох

Я понимаю, что написала много, но это в кратце еще. Я не понимаю, откуда моя тахикардия и такие выраженные ишемические изменения на кардиограмме, даже при выпитом конкоре, и почему тогда на узи в этот момент все в норме? - это главный вопрос

Врачу, который делал обследование доверяю. Но когда есть жалобы и когда без таблетки конкора с утра не можешь встать с кровати - то сложно поверить, что с сердцем все хорошо. Всякие ТТГ, Т4, общие анализы крови, узи всех органов, - все по 500 раз сдано уже. Единственное, что есть ферритин - 8 ( гемоглобин 128), знаю, что повышать надо железо, пью препараты, но все врачи сказали, что он не даст такой сильной симптоматики. Больше не нашли отклонений никаких. У гинеколога правда не обследовалась еще.