Полипоз желчного пузыря — вопрос №880932

Question

Полипоз желчного пузыря — вопрос №880932

Оля, Новокузнецк

938 просмотров

8 мая 2022

Здравствуйте уважаемые врачи! Ситуация такая что у меня полипы желчного пузыря до 5 штук ,размером до 3-4ММ.ОНИ У МЕНЯ МЕНЯ С 2015 ГОДА. Сначало был один, потом два, три и пять. Вот до 5 штук с 2018 года без динамики роста. Узи делаю, пол года проходит и делаю. Тут сдала онкомаркеры СА19-9 ПОВЫШЕН НОРМА 37,А У МЕНЯ 41. ПОДСКАЖИТЕ пожалуйста стоит удалять желчный или удалять.

Вопрос закрыт

удаление желчного???

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Этот онкомаркер не свидетельствует в пользу конкретно полипов - он отвечает за весь ЖКТ.В качестве первичной диагностики он не используется, поскольку не имеет смысла, он может повыситься даже при имеющихся хронич воспалениях в системе ЖКТ.Такие анализы целесообразно сдавать при уже установленной онкологии на предмет динамики после обследований и лечения , либо же если есть явные, а не косвенные признаки рака.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

И Приложите, пожалуйста, УЗИ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оля, 8 мая 2022

Клиент

Яна, у меня ещё боли не понятные с левой стороны живота, то в повздошной облости, то под левым ребром. Иногда даже не связанные с едой. Была на приёме у двух гастроэнтерологов проходила лечение, но боли переодически есть. Прекрепила все что прошла в апреле, только колокоскопию 1.6 года назад. Да ещё я похудела на кг 4,за последние 1.5 месяца.

Пожаловаться

Оля, 8 мая 2022

Клиент

Яна, ещё сдавала кал на скрытую кровь, отрицательно результат.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сейчас посмотрю все.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

А как давно гемоглобин ниже нормы?

Пожаловаться

Оля, 8 мая 2022

Клиент

Яна, после ковида сдавала в феврале был 104,пропила сорбифер 50таблеток+витамины , в марте 144 был и вот последний 116.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ну ввиду жалоб и такой динамики гемоглобина надо бы дообследоваться:УЗИ органов малого таза, осмотр гинеколога, МРТ ОБП с контрастирование, ферритин, СРБ, ФЛЮ, если не делали, кал на фекальный кальпротектин, кал на паразитов методом parasep

Пожаловаться

Оля, 8 мая 2022

Клиент

Яна, у гинеколога в феврале проходила и узи и анализы, включая скрытые, чтобы подобрать контроцептивы(таблетки) флюру проходила в феврале.

Пожаловаться

Оля, 8 мая 2022

Клиент

Яна, что такое СРБ?!

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

С-реактивный белок(показывает хронические и острые воспалительные процессы, онкологию и тд)

Пожаловаться

Оля, 8 мая 2022

Клиент

Яна,капец, вы меня опять напугали (((я и так стресую последний месяц из-за этих болей и ещё увидела маркер СА19-9 ПОВЫШЕН ((((

Пожаловаться

Оля, 8 мая 2022

Клиент

Яна, я вам не скидывала онкомаркеры помоему, сейчас докину.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вы должны понимать, что вполне возможно, что у вас и так хорошо. И такое превышение обычно в диагностике не имеет значения(я про онкомаркер)он же не 100)))). Но уж если вас беспокоит боли и нет долгого эффекта от лечения – значит нужно обследоваться дальше.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

А что касается этих полипов в желчном пузыре – ну во-первых если вы всё-таки сделайте МРТс контрастированием -картина будет вообще самое ясная, и если там все будет хорошо, то просто контролировать эти полипы раз в полгода, как вы до этого делали. Их рост и количество.

Пожаловаться

Оля, 8 мая 2022

Клиент

Яна, да это конечно, я понимаю только на мрт денег нет, узнавала 9000 тысяч (((а на бесплатно не отправляют(((

Пожаловаться

Оля, 8 мая 2022

Клиент

Яна, я вообще жуткий ипохондрик ((( и может конечно сама себя накручиваю, стресс, переживания и поэтому похудела (((+

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Окей, давайте сократим поиск.Делайте обычное, если позволит цена(оно точно дешевле), С-реактивный и Ферритин.Паразитов можно отложить.Фекальный кальпр. тоже смотрите на сколько устраивает цена.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Запросто)Может и жалобы ваши все вызваны ипохондрией)))тогда все это вообще не надо, и достаточно будет противотрревожных и контроля полипов)Нл, учитывая, что нет возможности на вас взглянуть - приходится выкатывать такие списки)

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

А стул норм?

Пожаловаться

Оля, 8 мая 2022

Клиент

Яна,стул вообще каждое утро, стабильно. Бывает и кашецеобразный и норма, последнее время кашеще образный. Я ковидом переболела в декабре,в январе были приступы, мне казалось с кишечником, пропила левомицетин прошло и позже опять. Так что не знаю(((и вот пару дней назад было застолье, позволила поесть чуть шашлыка + алкоголь и до этого за день были поминки тоже в кафе. И вот после этого вся избегалась в туалет днем до 7 раз был и ночью раза 2,кашецеобразный, так продолжалось пару дней. На сегодня лучше, ходила один, утром.Сейчас пью только панкреатин 2 таб раза три в день и нексиум 2т/2раза в день.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ну, такие жалобы в пользу онкологии точно не говорят. Можно подобрать лечение но сейчас же мы не об этом))

Пожаловаться

Оля, 8 мая 2022

Клиент

Яна, ну вот я просто о том что периодами такие боли были лечилась тримедат, максилак, антациды ульблок, де-нол и так далее проходило, а тут не проходит, вернее то болит, то нет. А тут говорю эти маркеры ещё ?в 2017 был СА19-9 4.4,а тут аж 41 вот и трясуси. Одни говорят не чего страшного, если была бы онко, то на узи увидели бы изменение, что касается поджелудочной железы, другие говорят что плохо ?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ольга, вам и , я и доктор ниже сказали, что такое превышение – не значимо в диагностике. И мы обследуем вас исключительно из-за того что у вас есть анемия и жалобы по органам ЖКТ. Знаете, сколько пациентов прибегает ко мне с квадратными глазами и показывают такие же цифры онкомаркеров как у вас?)))Сейчас какая-то прям онкофобия у всех.Вы сдайте хоть тогда ферритин и СРБ и МРТ- если везде норма-будем вместе лечить ваше ЖКТ.

Пожаловаться

Оля, 8 мая 2022

Клиент

Яна,хорошо, попробую успокоиться и проходить обследование.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Попробуйте начать пить какие-то противотревожные лёгкие препараты. Адаптол или афобазол.

Пожаловаться

Оля, 8 мая 2022

Клиент

Яна, мне дали направление на консультацию к хирургу в 29 больницу в новокузнецке. На счёт полипов решать удалять желчный или нет ?‍♀️может быть он даст направление на МРТ.

Пожаловаться

Оля, 8 мая 2022

Клиент

Яна, вот хочу поехать 12 числа.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ну отпишитесь хоть потом)

Пожаловаться

Оля, 8 мая 2022

Клиент

Яна, хорошо, обязательно отпишусь. Спасибо!

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 8 мая 2022

Хирург

Здравствуйте.
Гемоглобин у Вас конечно пониженный, но не критично.
Правильно делаете, что проходите обследование.
СА 19.9 практически не повышен. Если Вы этот анализ ранее не сдавали, то и заморачиваться нечего. Он нужен в основном для контроля в динамике у онкобольных, которые проходят лечение.
Колоноскопию повторите.
Гормональные противозачаточные рекомендую не применять. Не хватало Вам потом еще всяких венозных тромбозов. Проконсультируйтесь с гинекологом на счет других противозачаточных.
Если Вы такой мнительный человек, то как долго Вы еще будете наблюдать свои полипы в желчном пузыре?
Да, как правило полипы доброкачественные. Но окончательный диагноз по этому поводу сможет поставить только гистологическое исследование этих полипов.
Я не пугаю, просто как долго Вы будете терзать свою нервную систему?
Прообследуйтесь на предмет железодефицитной анемии.
Пока как то так.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Оля, 8 мая 2022

Клиент

Андрей,онкомаркеры сдавала последний раз в 2017 году был 4.4 при норме до 37.А сейсас здала 41 вот и пугаюсь сильно.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 8 мая 2022

Хирург

Чтобы не пугаться сделайте то, о чем я Вас прошу.
Разговорами делу не поможешь.

Пожаловаться

Оля, 8 мая 2022

Клиент

Андрей, хорошо, спасибо!

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 8 мая 2022

Хирург

Здравсвтуйте. Опираться конкретно только на онкомаркеры не стоит они неспецифичны и при любом воспалении в жкт могут давать разные результаты. В общем и целом учитывая отрицательную динамику по росту числа полипов, конечно бы лучше убрать желчный пузырь и оставить проблему с постоянной диагностикой и переживаниями в связи с ним.
Но выбор в любом случае за вами остается, можно и наблюдать. будьте здоровы

+ 1

Пожаловаться

Оля, 8 мая 2022

Клиент

Данил, хорошо, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прыщ над глазом

2 ответа

23 мин. назад

700.00 р.

Ольга, Калининград

Мезаденит или нет?

4 ответа

1 час назад

699.00 р.

Камила, Казань

Воспалился околоногтевой валик

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Айгуль, Нижнекамск

Какая категория годности на срочную службу

2 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Нелактационный мастит

2 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Есть ли противопоказания к колоноскопии?

6 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Елена, Краснодар

Порез на ноге

6 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Елена, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 8 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-08T17:58:32+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Будьте здоровы и меньше переживайте)

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 8 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-08T19:35:49+03:00

Здравствуйте, Оля !
Давайте значение онкомаркера пока оставим в покое ! Он не специфичен даже при значимом повышении , а при Вашем ничтожно малом , - тем более !
А вот факт увеличения количества полипов конечно же заслуживает внимания !
Что делать ?
Если принять за правду , то , что у Вас действительно проблема устойчиво прогрессирует и уже 5 полипов , то конечно , нужно принять решение в пользу операции ! Но так ли всё это, нет ли погрешности в заключении УЗИ , не приняли ли за полипов сгустки желчи , тем более , что в анализе мочи у Вас имеется уробилиноген , что может указать на сладж - синдром ?
Что делать ?
УЗИ не считается точным методом диагностики по сравнению с МРТ , КТ ! Потому, в Вашей ситуации , раз на кану вопрос, - проводить операцию или нет, правильнее провести верификацию диагноза проведением Магнитно-резонансной холангиопанкреатография ( МРХПГ) и по её результату принимать решение !
Удачи Вам !