Что вас беспокоит?

ЖДА у ребенка 2х лет

Здравствуйте. Ребенку 2 года, поставили диагноз ЖДА, в октябре 2021г гемоглобин был 112 , в ноябре 109, назначили мальтофер по 20 капель 1 раз в день, пропили месяц, пересдали кровь в январе 2022г гемоглобин стал 101, поменяли на феррум лек сироп по 5 мл 1 раз в день, через месяц гемоглобин снова снизился до 97, сдали анализы(фото прилагаю), сходили на консультацию к гематологу, выставили диагноз ЖДА и приобретенную гемолитическую анемию, назначила продолжать пить феррум лек и добавить фолиевую кислоту по 1 таблетке утром, через 14 дней контроль. Сделали контроль, гемоглобин стал 100. Так же делали УЗИ ЖКТ в печени обнаружили анэхогенную кисту 23х14мм, деформацию желчного пузыря и небольшое увеличение селезенки 70х26мм. Ребёнок мясо ест очень плохо, гранат кушает, сок гранатовый тоже пьет, феррум лек пьём с яблочным соком(врач сказала так лучше усваивается). Подскажите, что ещё сделать чтобы поднять гемоглобин?, ребенку через 1,5 месяца предстоит вторая операция по опущению яичка. И может ли киста влиять на то, что железо не усваивается?

8 Мая 2022·Просмотров: 495·Елена, Владивосток

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, прикрепите ваши анализы

Мария, здравствуйте, прикрепила

Елена, у ребёнка нет данных за гемолитическую анемию, продолжите приём препаратов железа - можно выбрать актиферрин (он более эффективен, чем мальтофер и феррумлек) в течение 2-3 месяцев, в рационе упор на продукты животного происхождения

Киста не влияет на всасывание

Можно добавить приём Фолиевой кислоты

Принятый ответ

Здравствуйте

Надо продолжить пить феррум лек в течение 4 недель, далее отменить препарат на 10 дней и пересдать ОАК и ферритин в той же (!!!) Лаборатории, чтобы оценить динамику прироста. Почему показатели не нарастают сложно сказать (м.б сдаёте в разных лабораториях, препарат не усваивается, итд). Период оценки 4 нед регулярного приёма.

Прикрепите исследование печени к вопросу.

Светлана, здравствуйте, прикрепила

По данному узи нет данных за кисту печени.

Светлана, извините, не то заключение, прикрепила с правильным заключением

Здесь лучше пройти консультацию инфекциониста, киста не понятного генеза.

Светлана, мы сдавали АТ IgG к антигенам описторхисов, эхинококков, токсокар, трихинелл все отрицательно, скажите, какова вероятность что её нужно будет удалять? и каков может быть план наблюдения за ней?

План м.б разный в зависимости от динамики. Пока не понятно, что за киста. Возможно придётся повторно сдавать анализы на инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте, признаков гемолитической анемии нет, продолжайте принимать препараты железа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.