Что вас беспокоит?
Гипертериоз, ДТЗ ( отклонения в ОАК)
Добрый день , уважаемые врачи!!! женщина 48 лет, рост 157, вес 55 кг С сентября 2021 тиреотоксикоз с ДТЗ. В настоящее время принимаю Эутирокс 75 мкг и тирозол 10мг в сутки. Также на фоне низкого ферритина- 7(10-120) врач назначил сорбифер. Пью 1 раз в сутки через 6 часов после приема эутирокса. Анализы от 06.05.22: ТТГ - 3.78(0.4-4.00) Есть отклонения в ОАК : Общее количество лейкоцитов- 3.66 (4.5-11) Сегментоядерные нейтрофилы- 46(47-72) Абсолютное содержание нейтрофилов- 1.72(2.10-8.89) Надо ли что-то предпринять? Врач никак не прокомментировал эти отклонения. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Отклонения могли появиться после вирусной инфекции. Болели накануне сдачи анализов? температура повышается? боли в горле?
Наталия, добрый день! Нет.ничем не болела.Температура в норме
На тирозол бывает реакция - лимфопения, но она обычно сопровождается болью в горле, повышением температуры. Возможно вирус бессимптомный перенесли. Проконтролируйте общий анализ крови через 2 недели. Тирозол можно снизить до 5 мг Ферритин сорбифером сложно повысить. Лучше ферретаб или железо Солгар по 2 капс 1 р в день 1 месяц, далее по 1 капс еще месяц с контролем ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте, лейкоформулу нужно смотреть полностью. Прикрепите результат. У вас сейчас есть жалобы по самочувствию?
Дмитрий, добрый день!
Общее количество лейкоцитов (WBC) 3.66 ▼ 4.50-11.00 10⁹/л
Общее количество эритроцитов (RBC) 4.64 3.80-5.30 10¹²/л
Гемоглобин (Hb) 130.00 117.00-160.00 г/л
Гематокрит (Ht) 41.50 35.00-47.00 %
Средний объем эритроцита (MCV) 89.40 81.00-101.00 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците
(MCH) 28.00 27.00-34.00 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
(MCHC) 313.00 310.00-360.00 г/л
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) 17.2 ▲ 12.1-14.3 %
Тромбоциты (PLT) 245.00 179.00-403.00 10⁹/л
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 1.00-5.00 %
Сегментоядерные нейтрофилы 46.00 ▼ 47.00-72.00 %
Эозинофилы 4.00 1.00-5.00 %
Базофилы 1.00 <1.00 %
Моноциты 9.00 3.00-11.00 %
Лимфоциты 39.00 ▲ 19.00-37.00 %
Плазматические клетки 0 0.00 %
Абсолютное содержание нейтрофилов 1.72 ▼ 2.10-8.89 10⁹/л
Абсолютное содержание эозинофилов 0.15 0.01-0.40 10⁹/л
Абсолютное содержание моноцитов 0.33 0.25-0.84 10⁹/л
Абсолютное содержание лимфоцитов 1.43 1.26-3.35 10⁹/л
Абсолютное содержание базофилов 0.04 <0.07 10⁹ кл/л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2.00 <20.00 мм/час
Температура в норме.
Самочувствие не очень: беспокоит аритмия ( на след. неделе прием у кардиолога), слабость. Месяц назад в ногах было ощущение " мурашек" постозность , потом прошло. Ничем не болела, ковида не было
Данные анализа больше похожи на вирусную инфекцию, бессимптомно протекающую. Проконтролируйте через 2 недели.
Дмитрий, хорошо,спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Коронавирусом не болели? Какие жалобы? Температура?
Ленар, добрый день! Короны не было, ничем не болела.Сомочувствие не очень: слабость, аритмия, давление низковато бывает 100 60. Вообще не понимаю, что со мной.Лечусь с сентября 21г., на фоне низкого ТТГ была аритмия в самом начале, но потом, по мере выравнивания анализов, все прошло. И теперь опять это жуткое состояние(((
Жалобы могут быть связаны с низким ферритином. От тирозола могут быть такие изменения в крови, можно немного убавить дозу до 7.5мг,общий анализ крови повторить через 2 недели
Ленар, хорошо,спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, при приеме тиреостатиков (Тирозол) в общем анализе крови контролируют лейкоциты, если показатель снижается ниже 4.0, и нейтрофилы ниже 0.45, то это говорит о том, что подавление иммунитета, и решается вопрос об отмене тиреостатиков или переводе на Преднизолон. Поэтому, я бы советовала снизить дозу Тирозола до 5 мг и контроль ТТГ, и общего анализа крови через 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20213 ответа
- 20 Сентября 202332 ответа