Консультация эндокринолога /

Гипертериоз, ДТЗ ( отклонения в ОАК) — вопрос №881650

220 просмотров

Добрый день , уважаемые врачи!!!
женщина 48 лет, рост 157, вес 55 кг
С сентября 2021 тиреотоксикоз с ДТЗ. В настоящее время принимаю Эутирокс 75 мкг и тирозол 10мг в сутки. Также на фоне низкого ферритина- 7(10-120) врач назначил сорбифер. Пью 1 раз в сутки через 6 часов после приема эутирокса. Анализы от 06.05.22:

ТТГ - 3.78(0.4-4.00)

Есть отклонения в ОАК :
Общее количество лейкоцитов- 3.66 (4.5-11)
Сегментоядерные нейтрофилы- 46(47-72)
Абсолютное содержание нейтрофилов- 1.72(2.10-8.89)

Надо ли что-то предпринять? Врач никак не прокомментировал эти отклонения.

Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Отклонения могли появиться после вирусной инфекции. Болели накануне сдачи анализов? температура повышается? боли в горле?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, добрый день! Нет.ничем не болела.Температура в норме

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
На тирозол бывает реакция - лимфопения, но она обычно сопровождается болью в горле, повышением температуры. Возможно вирус бессимптомный перенесли. Проконтролируйте общий анализ крови через 2 недели. Тирозол можно снизить до 5 мг Ферритин сорбифером сложно повысить. Лучше ферретаб или железо Солгар по 2 капс 1 р в день 1 месяц, далее по 1 капс еще месяц с контролем ферритина.
Эндокринолог
Здравствуйте, лейкоформулу нужно смотреть полностью. Прикрепите результат. У вас сейчас есть жалобы по самочувствию?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, добрый день!
Общее количество лейкоцитов (WBC) 3.66 ▼ 4.50-11.00 10⁹/л
Общее количество эритроцитов (RBC) 4.64 3.80-5.30 10¹²/л
Гемоглобин (Hb) 130.00 117.00-160.00 г/л
Гематокрит (Ht) 41.50 35.00-47.00 %
Средний объем эритроцита (MCV) 89.40 81.00-101.00 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците
(MCH) 28.00 27.00-34.00 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
(MCHC) 313.00 310.00-360.00 г/л
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) 17.2 ▲ 12.1-14.3 %
Тромбоциты (PLT) 245.00 179.00-403.00 10⁹/л
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 1.00-5.00 %
Сегментоядерные нейтрофилы 46.00 ▼ 47.00-72.00 %
Эозинофилы 4.00 1.00-5.00 %
Базофилы 1.00 <1.00 %
Моноциты 9.00 3.00-11.00 %
Лимфоциты 39.00 ▲ 19.00-37.00 %
Плазматические клетки 0 0.00 %
Абсолютное содержание нейтрофилов 1.72 ▼ 2.10-8.89 10⁹/л
Абсолютное содержание эозинофилов 0.15 0.01-0.40 10⁹/л
Абсолютное содержание моноцитов 0.33 0.25-0.84 10⁹/л
Абсолютное содержание лимфоцитов 1.43 1.26-3.35 10⁹/л
Абсолютное содержание базофилов 0.04 <0.07 10⁹ кл/л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2.00 <20.00 мм/час

Температура в норме.
Самочувствие не очень: беспокоит аритмия ( на след. неделе прием у кардиолога), слабость. Месяц назад в ногах было ощущение " мурашек" постозность , потом прошло. Ничем не болела, ковида не было
Эндокринолог
Данные анализа больше похожи на вирусную инфекцию, бессимптомно протекающую. Проконтролируйте через 2 недели.
Клиент
Дмитрий, хорошо,спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. Коронавирусом не болели? Какие жалобы? Температура?
Принятый ответ
Клиент
Ленар, добрый день! Короны не было, ничем не болела.Сомочувствие не очень: слабость, аритмия, давление низковато бывает 100 60. Вообще не понимаю, что со мной.Лечусь с сентября 21г., на фоне низкого ТТГ была аритмия в самом начале, но потом, по мере выравнивания анализов, все прошло. И теперь опять это жуткое состояние(((
Эндокринолог
Жалобы могут быть связаны с низким ферритином. От тирозола могут быть такие изменения в крови, можно немного убавить дозу до 7.5мг,общий анализ крови повторить через 2 недели
Клиент
Ленар, хорошо,спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте, при приеме тиреостатиков (Тирозол) в общем анализе крови контролируют лейкоциты, если показатель снижается ниже 4.0, и нейтрофилы ниже 0.45, то это говорит о том, что подавление иммунитета, и решается вопрос об отмене тиреостатиков или переводе на Преднизолон. Поэтому, я бы советовала снизить дозу Тирозола до 5 мг и контроль ТТГ, и общего анализа крови через 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
20 сентября 2023
Вика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь