Что вас беспокоит?
Первый скрининг, риск 21 трисомии
Добрый день! Сделала 1 скрининг 06.05.22г. На тот момент срок беременности 11н5дней. Результаты узи и скрининга прикрепляю. О себе: 33г., 2 беременность( 1 беременность- здоровый ребенок), мужу 42г. Вредных привычек нет ни у меня ни у мужа. Рост 165, вес 96. Поставлен ГСД, но сахар контролирую и он в норме сейчпс. Принимаю утрожестан по 200мг 2 раза в день, за неск.часов до сдачи скрининга был стресс, сильно понервничала. По узи, врач сказала,что все показатели отличные. А кровь пришла с рисками. В связи с этим такие вопросы: 1. В скрининге написано 3 риска на СД, первый 1:1200, второй по крови,как я поняла, 1:55 и по возрасту 1:480. Какой тогда общий риск,по совакупности? 2. Значение хгчб по анализу 119,7 нг/мл это укладывается в нормы,а в пересчете МоМ уже 3, 37 и это много. Как так получается? Рарр понижен. Мой гинеколог сказала,что возможно из-за низкой плацентации такие анализы, но направила меня в ближайшие дни на НИИПТ по 21 трисомии и повтор УЗИ, буду делать обязательно. Для себя хочу понять,на сколько реально высокий риск с учетом хорошего узи. Мог ли утрожестан и стресс повлиять на кровь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По узи всё хорошо, низкая плацентация ничего страшного, с увеличением срока беременности плацента поднимется. По скринингу крови, у вас все риски низкие, патологии никаких, малыш растёт здоровым
Галимат, а как же риск по биохимии синдрома дауна 1:55, норма 1:250 и написано что повышенный риск?
Всё увидела, мы тут все смотрели на возрастной риск. Да у вас синдром Дауна высокий риск, всё верно, в вашем случае показано НИПТ это информативный анализ.
Утрожестан и стресс тут никак не повлияли, это хромосомная патология, произошла где то мутация
Галимат, но надежда на здорового ведь есть, из 55 детей только 1 будет с СД, правильно? В любом случае НИИПТ все расставит на места.
Конечно, надежда есть, поэтому и на НИПТ вас отправляют, всё верно по результату анализа можно потом сделать выводы . Шанс конечно же есть, что малыш будет здоровым
Здравствуйте
Вы анализы все прикрепили что были?
У Вас анализы, УЗИ в норме!
Риски низкие, нет причин для беспокойства!
1:100 и выше- это низкий риск,
Все, что ниже 1:100- высокий.
Рарр а, хгч оценивают в купе с рисками и УЗИ.
Утрожестан не влияет.
Юлия, прикрепила результаты узи и 2 скана скрининга,больше никаких не было. Там в скрининге риск по биохимии стоит 1:55 по синдрому Дауна.и подпись высокий риск.
Обычно пишут по-другому протоколы,
Лаборатория значит индивидуальный риск, то есть Ваш, пишет как расчётный, а не возрастной,
Тогда 1:55- это будет действительно высоким риском.
НИПТ в данном случае даст достоверный ответ.
Юлия, я так поняла,что 1:55 это риск по биохимии,т.е. по крови, риск возрастной там указан 480, а что такое рассчетный риск 1:1200?
Это чисто обобщённое, статистическое число,
Возрастной риск - это так же по сути статистика, но уже учитывается возраст, вес, вредные привычки, данные УЗИ
И чем выше возраст женщины, тем этот риск будет выше ( это просто статистика)
А вот уже индивидуальный чуть более точнее определяют ( у скольких примерно одинаковых женщин ( по УЗИ+ кровь+ вес, рост, предыдущие беременности) могут быть проблемы по тем или иным рискам.
Иными слова у 55 женщин, со схожим анамнезом, данным по крови может родится 1 ребенок с патологией и 54 здоровых.
Добрый день.
У вас низкие риски аномалий развития плода.
Не совсем понятно зачем вам нипт.
Отдельно показатели не оценивают,они рассчитываются через специальную программу.
Из особенностей большие риски преэклампсии в поздних сроках.
Необходим прием кардиомагнила 150 мг 1 р/д
Алексей, гинеколог подстраховывается,там в результатах скрининга риск по биохимии 1:55 по Синдрому Дауна и стоит надпись высокий риск.
Не вижу в ваших анализах этого
Здравствуйте.
Программа которую использовали для Вашего скрининга высчитывает не только суммарный риск, но и риск по отдельности.
Суммарный риск не высокий, а вот риск по биохимическим маркерам повышен.
1/55 значит, что у одной пациентки с такими же биохимическими маркерами как и у Вас родится ребёнок с синдромом Дауна, остальные 54 будут здоровы.
Значения гормонов учитывается только в МоМ, это медианное значение которое рассчитывает программа с учётом Ваших особенностей и возрасту плода с точностью до 1 дня по его размеру.
Значения гормонов в абсолютных цифрах ничего не значат и не интерпнитируются при оценке результатов скрининга.
Утрожестан и стресс не искажают результаты биохимического скрининга.
Для НИПТ у Вас есть показания.
Это позволит уверенно сказать что Вы носите здорового малыша.
Арусяк,все поняла, НИИПТ обязательно сделаю.Спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста! Будем надеяться что наши опасения напрасны ???
Арусяк, да,пусть малыш будет здоровеньким?
Здравствуйте!
Скрининг - это выявление группы риска среди обследуемых женщин, которых надо дополнительно и детально обследовать.
Риск по первому скринингу проводится на хромосомные аномалии, преэклампсии, СЗРП, а также осматриваются структуры плода и исключаются возможные пороки развития не связанные с хромосомной аномалией.
Обследование это комплексное, включающее биохимию крови (маркёры - плацентарный фактор роста рарр а, хгч) и проведение ультразвукового исследования.
Посмотрела ваше скрининг подробно.
По данным узи - плод развивается правильно.
Плацентация в первом и втором триместре не играет никакой роли, не влияет на данные биохимии. У многих женщин она низко или предлежит и это ни о чем плохом не свидетельствует.
Что касается биохимии, вы правильно отметили, что оценка проводится по МоМ. И у вас как раз есть разница в этом показателе среди маркёров ХГЧ и РАРР А, а значит в перерасчёте на риски - повышен риск синдрома Дауна у малыша.
Риск 1:55 - является высоким (все что менее 1:100 - высокий). В таком случае проводится инвазивная пренатальная диагностика, вас направляют на медико-генетическое консультирование и принимается решение о проведении амниоцентеза и оценки кариотипа плода.
НИПТ - это вспомогательное исследование, но оно тоже даст вам не 100% результат, а процент случаев при котором у плода может быть синдром Дауна.
Поэтому в вашем случае важно именно целенаправлено исключить эту патологию.
Будьте здоровы! Хороших вам результатов!
Анна, спасибо за подробный ответ. В любом случае я хочу сначала сделать НИПТ и отталкиваться уже от этих результатов.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20243 ответа
- 11 Августа 202515 ответов
- 1 Декабря 202510 ответов
- 4 Марта 3 ответа