Первый скрининг, риск 21 трисомии — вопрос №881802

Question

Первый скрининг, риск 21 трисомии — вопрос №881802

Елена

17101 просмотр

9 мая 2022

Добрый день! Сделала 1 скрининг 06.05.22г. На тот момент срок беременности 11н5дней. Результаты узи и скрининга прикрепляю. О себе: 33г., 2 беременность( 1 беременность- здоровый ребенок), мужу 42г. Вредных привычек нет ни у меня ни у мужа. Рост 165, вес 96. Поставлен ГСД, но сахар контролирую и он в норме сейчпс. Принимаю утрожестан по 200мг 2 раза в день, за неск.часов до сдачи скрининга был стресс, сильно понервничала.
По узи, врач сказала,что все показатели отличные.
А кровь пришла с рисками.
В связи с этим такие вопросы:
1. В скрининге написано 3 риска на СД, первый 1:1200, второй по крови,как я поняла, 1:55 и по возрасту 1:480. Какой тогда общий риск,по совакупности?
2. Значение хгчб по анализу 119,7 нг/мл это укладывается в нормы,а в пересчете МоМ уже 3, 37 и это много. Как так получается?
Рарр понижен.
Мой гинеколог сказала,что возможно из-за низкой плацентации такие анализы, но направила меня в ближайшие дни на НИИПТ по 21 трисомии и повтор УЗИ, буду делать обязательно.
Для себя хочу понять,на сколько реально высокий риск с учетом хорошего узи. Мог ли утрожестан и стресс повлиять на кровь?

Вопрос закрыт

трисомия 21

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 9 мая 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! По узи всё хорошо, низкая плацентация ничего страшного, с увеличением срока беременности плацента поднимется. По скринингу крови, у вас все риски низкие, патологии никаких, малыш растёт здоровым

Пожаловаться

Елена, 9 мая 2022

Клиент

Галимат, а как же риск по биохимии синдрома дауна 1:55, норма 1:250 и написано что повышенный риск?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 9 мая 2022

Акушер, Гинеколог

Всё увидела, мы тут все смотрели на возрастной риск. Да у вас синдром Дауна высокий риск, всё верно, в вашем случае показано НИПТ это информативный анализ.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 9 мая 2022

Акушер, Гинеколог

Утрожестан и стресс тут никак не повлияли, это хромосомная патология, произошла где то мутация

Пожаловаться

Елена, 9 мая 2022

Клиент

Галимат, но надежда на здорового ведь есть, из 55 детей только 1 будет с СД, правильно? В любом случае НИИПТ все расставит на места.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 9 мая 2022

Акушер, Гинеколог

Конечно, надежда есть, поэтому и на НИПТ вас отправляют, всё верно по результату анализа можно потом сделать выводы . Шанс конечно же есть, что малыш будет здоровым

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 9 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Вы анализы все прикрепили что были?

У Вас анализы, УЗИ в норме!
Риски низкие, нет причин для беспокойства!
1:100 и выше- это низкий риск,
Все, что ниже 1:100- высокий.

Рарр а, хгч оценивают в купе с рисками и УЗИ.

Утрожестан не влияет.

Пожаловаться

Елена, 9 мая 2022

Клиент

Юлия, прикрепила результаты узи и 2 скана скрининга,больше никаких не было. Там в скрининге риск по биохимии стоит 1:55 по синдрому Дауна.и подпись высокий риск.

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 9 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Обычно пишут по-другому протоколы,
Лаборатория значит индивидуальный риск, то есть Ваш, пишет как расчётный, а не возрастной,
Тогда 1:55- это будет действительно высоким риском.

НИПТ в данном случае даст достоверный ответ.

Пожаловаться

Елена, 9 мая 2022

Клиент

Юлия, я так поняла,что 1:55 это риск по биохимии,т.е. по крови, риск возрастной там указан 480, а что такое рассчетный риск 1:1200?

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 9 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это чисто обобщённое, статистическое число,
Возрастной риск - это так же по сути статистика, но уже учитывается возраст, вес, вредные привычки, данные УЗИ
И чем выше возраст женщины, тем этот риск будет выше ( это просто статистика)
А вот уже индивидуальный чуть более точнее определяют ( у скольких примерно одинаковых женщин ( по УЗИ+ кровь+ вес, рост, предыдущие беременности) могут быть проблемы по тем или иным рискам.
Иными слова у 55 женщин, со схожим анамнезом, данным по крови может родится 1 ребенок с патологией и 54 здоровых.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 9 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
У вас низкие риски аномалий развития плода.
Не совсем понятно зачем вам нипт.
Отдельно показатели не оценивают,они рассчитываются через специальную программу.
Из особенностей большие риски преэклампсии в поздних сроках.
Необходим прием кардиомагнила 150 мг 1 р/д

Пожаловаться

Елена, 9 мая 2022

Клиент

Алексей, гинеколог подстраховывается,там в результатах скрининга риск по биохимии 1:55 по Синдрому Дауна и стоит надпись высокий риск.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 9 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Не вижу в ваших анализах этого

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 9 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте.
Программа которую использовали для Вашего скрининга высчитывает не только суммарный риск, но и риск по отдельности.
Суммарный риск не высокий, а вот риск по биохимическим маркерам повышен.
1/55 значит, что у одной пациентки с такими же биохимическими маркерами как и у Вас родится ребёнок с синдромом Дауна, остальные 54 будут здоровы.
Значения гормонов учитывается только в МоМ, это медианное значение которое рассчитывает программа с учётом Ваших особенностей и возрасту плода с точностью до 1 дня по его размеру.
Значения гормонов в абсолютных цифрах ничего не значат и не интерпнитируются при оценке результатов скрининга.
Утрожестан и стресс не искажают результаты биохимического скрининга.
Для НИПТ у Вас есть показания.
Это позволит уверенно сказать что Вы носите здорового малыша.

Пожаловаться

Елена, 9 мая 2022

Клиент

Арусяк,все поняла, НИИПТ обязательно сделаю.Спасибо.

Пожаловаться

Елена, 9 мая 2022

Клиент

Арусяк, да,пусть малыш будет здоровеньким?

Пожаловаться

Раут Анна Александровна, 9 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Скрининг - это выявление группы риска среди обследуемых женщин, которых надо дополнительно и детально обследовать.
Риск по первому скринингу проводится на хромосомные аномалии, преэклампсии, СЗРП, а также осматриваются структуры плода и исключаются возможные пороки развития не связанные с хромосомной аномалией.

Обследование это комплексное, включающее биохимию крови (маркёры - плацентарный фактор роста рарр а, хгч) и проведение ультразвукового исследования.

Посмотрела ваше скрининг подробно.
По данным узи - плод развивается правильно.
Плацентация в первом и втором триместре не играет никакой роли, не влияет на данные биохимии. У многих женщин она низко или предлежит и это ни о чем плохом не свидетельствует.

Что касается биохимии, вы правильно отметили, что оценка проводится по МоМ. И у вас как раз есть разница в этом показателе среди маркёров ХГЧ и РАРР А, а значит в перерасчёте на риски - повышен риск синдрома Дауна у малыша.
Риск 1:55 - является высоким (все что менее 1:100 - высокий). В таком случае проводится инвазивная пренатальная диагностика, вас направляют на медико-генетическое консультирование и принимается решение о проведении амниоцентеза и оценки кариотипа плода.

НИПТ - это вспомогательное исследование, но оно тоже даст вам не 100% результат, а процент случаев при котором у плода может быть синдром Дауна.
Поэтому в вашем случае важно именно целенаправлено исключить эту патологию.

Будьте здоровы! Хороших вам результатов!

Пожаловаться

Елена, 9 мая 2022

Клиент

Анна, спасибо за подробный ответ. В любом случае я хочу сначала сделать НИПТ и отталкиваться уже от этих результатов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий ХГЧ во втором триместре

7 ответов

1 августа 2022

Радмила, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Повышенный В-ХГЧ и индивидуальный риск при беременности

10 ответов

8 августа 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Риск трисомии 21

9 ответов

27 октября 2022

Георгий, Москва

Вопрос закрыт

Результаты скрининга. Риск по 21, низкий papp

6 ответов

30 января 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Генетика трисомия

7 ответов

4 марта 2024

lp026@mail.ru, Ижевск

Вопрос закрыт

Реверс в венозном протоке у плода

6 ответов

28 июля 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Даллакян Арусяк Антоновна, 9 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-09T13:43:30+03:00

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 9 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Пожалуйста! Будем надеяться что наши опасения напрасны ???

Принятый ответ