— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Расшифруйте анализы

146 просмотров

Здравствуйте! Женщина 34 года, сдала сегодня анализы, помогите расшифровать и что нужно предпринять, из симптомов: быстрая утомляемость.Анализы прикреплю

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Анализы приличные, единственное ферритин в идеале должен быть равен весу. Минимальный критерий 40. Рекомендую сорбифер дурулес 100 мг/2 и в сутки. Планово пройти гастроскопию, кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога + узи органов малого таза.
Клиент
Армине,витамин д 22 а ТТГ , т3, т4 в норме, есть миома но она уже с кольценатами, кал на скрытую кровь сдавала отрицательно
Терапевт
Витамин Д тоже повышать минимум 30 (аквадетрим 5000 ме/сут-10 капель), до показателя 30, далее 2000 ме/сутки поддерживающая доза. Миома требует дообследования. Что гинеколог считает насчёт Кальцинатов?
Клиент
Армине, ничего не считает, она давно уже лет 6, просто наблюдает
Терапевт
Рекомендую посетить онкогинеколога для полноценного обследования. Лучше перебдеть.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, осень низкий ферритин, нужен прием железа,, например сорбифер 3 раза в день 3 месяца минимум. Сдать стоит еще ТТГ и витамин Д
Клиент
Екатерина, витамин д 22 а ТТГ , т3, т4 в норме, есть миома но она уже с кольценатами, кал на скрытую кровь сдавала отрицательно
Невролог, Терапевт
Витамин Д низковат, пропейте аквадетрим 5000 ед в сутки месяц
Терапевт
Здравствуйте! Такие изменения в общем анализе крови, снижение уровня ферритина могут быть при дефиците железа.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферритаб, по 2 таблетке в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 1,5-2 мес, затем необходимо пересдать ферритин. Если не поднялся до 30-40, продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
При слабости так же имеет смысл сдать кровь на витамин Д, оптимальный уровень в пределах 50-70 нг/мл.
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте!
Вас латентный железодефицит - ферритин очень низкий. Он должен быть равен массе тела по цифрам. Но хотя бы не менее 30.
Отсюда и жалобы на слабость, утомляемость.
Начните Ферлатум по флакону 2 раза в сутки или Сидерал по капсуле 2 раза в сутки до месяца. Оба препарата неплохо переносятся пациентами.
Контроль оак и ферритина после лечения.
Параллельно консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза. Так как чаще всего причина железодефицита это обильные менструации и гинекологические проблемы.
ФЭГДС, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога на предмет геморроя - если по гинекологии все хорошо. Это нужно для поиска причин анемии.
Дополнительно стоит обследовать щитовидную железу, сдать кровь на Ттг и Т4, узи ЩЖ.
Клиент
Анна, витамин д 22 а ТТГ , т3, т4 в норме, есть миома но она уже с кольценатами, кал на скрытую кровь сдавала отрицательно
Терапевт, Врач УЗД
Менструации обильные у Вас?
Клиент
Анна, не всегда, но в прошлом месяце да были обильные
Терапевт, Врач УЗД
Хорошо поняла Вас. Это наиболее частая причина железодефицитных состояний у женщин молодого возраста. Можно обсудить с гинекологом данную проблему, в некоторых случаях назначается приём КОК, либо профилактический приём железа на период менструации и после неё сроком на неделю.
Другая возможная причина хронических гастрит например, когда затруднено всасывание и усвоение железа. Тут надо делать фэгдс, если гемоглобин будет падать в дальнейшем
Недостаточность витамина Д восполнять приемом Аквадетрима 5000 ед в сутки или 10 капель внутрь, до месяца. Не забывать про интервал в 2 часа с препаратами железа, так как они конкурируют между собой за всасывание
Клиент
Анна, поняла, спасибо большое!
Терапевт, Врач УЗД
Пожалуйста! На Здоровье!
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени
Нужно принимать мальтофер 100 мг 2 раза в день 1-3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат, гречку
Для выявления причин нужно дообследоваться, пройти:
Фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, анализ кала на скрытую кровь, консультация хирурга и гинеколога
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
У Вас легкая железодефицитная анемия.
Компенсируйте приемом препаратов железа.
Феррум лек 100 мг х 2 раза в день - 3 месяца.
В рацион питания включите больше продуктов обогащенных железом: красное мясо и рыбу, говяжью печень, шпинат.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, у вас железодефицитная анемия (микроцитарная, гипохромная).
В лечении по диета печень, продукты содержащие красное мясо, гранаты. препараты железа сорбифер дурулек 1 т 2раза,
Контроль о а крови, ферритин, Фол кислота, вит Д через 1 месяц.
Фгдс, кал на скр кровь. Консультация гинеколога, узи обп, малого таза, мазок на а типичные клетки
Клиент
Дарья,витамин д 22 а ТТГ , т3, т4 в норме, есть миома но она уже с кольценатами, кал на скрытую кровь сдавала отрицательно, мазок тоже чистый
Терапевт
Добрый вечер ! Есть Латентный дефицит железа ( т. Е когда гемоглобин ещё в норме , а запасов железа очень мало ( = ферритин резко снижен, MCV снижен )). Небольшое Снижение лейкоцитов допустимо , почти нижняя граница нормы .
Необходимы препараты железа , именно на фоне анемии и появляется такая слабость и вялость . Например могу порекомендовать Тотема ( по 1 ампуле внутрь с кислым соком ( приятнее и удобнее будет пить )2 р/ д 3 мес или мальтофер 1 таб 2 р/д 3 мес . Повторный общий анализ крови и ферритин для контроля терапии через 3 мес.Увеличить в рационе количество мясных продуктов из красного мяса ( говядина , телятина ) , можно печень говяжью . Не соединять приём препаратов железа с молочными продуктами или чаем , надо разграничить по времени приём .
Терапевт
Здравствуйте! У Вас признаки железодефицитной анемии (низкий ферритин, маленькие эритроциты с низким содержанием гемоглобина), поэтому рекомендую принимать препараты железа, например, ферретаб по 1 капс 1 раз в день-2 мес, далее контроль общего анализа крови, ферритин, железо.
Лейкоциты снижены, можно трактовать как признак перенесенной вирусной инфекции.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! У Вас признаки ярко выраженного железодефицита, это нужно восполнять,в Вашем случае железо лучше прокапать сначала, я рекомендую прокапать 10 мг ферринжект и далее длительно приём препаратов железа в таблетках -фенюльс по 1 таб 2 раза в день, кроме этого паралельно с этим комплексные витамины группы В. Препараты железа принимать длительно не менее 2-х месяцев. И разбираться с причиной - узи малого таза, анализ крови на гормоны щитовидной железы, кроме этого обязательно исключить паразитоз
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
T-Spot
24 октября 2019
Маша
Вопрос закрыт
Выпадение волос
3 июня 2020
Кристина, Брест
Вопрос закрыт
Пониже витми D
22 марта 2021
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна  Старикова
174 отзыва
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
190 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Алексей Cергеевич Смагин
260 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 3 года
Екатерина Игоревна Кисель
224 отзыва
Терапевт, Невролог
Харьковский национальный медицинский уни
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ,доброжелательное отношение. Четко,кратко и понятно. Консультация была мне...
— Анна
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Спасибо большое за грамотные советы и быстрый отклик. Успокоит и поддержит в трудную минуту. ...
— Ирина
фотография пользователя
Диетологу Елена Кущ
Обращалась к Елене Владимировне с разными вопросами. На все вопросы ответила, дала рекомендации....
— Екатерина