Консультация кардиолога /

Скачет давление, боли в сердце. — вопрос №884871

290 просмотров

Здравствуйте! Помогите поставьте диагноз и назначьте лечение. Женщина 65лет, вес 87кг, рост 157см. Боли в сердце, одышка, скачет давление, лет 10назад был инфаркт перенесла на ногах, из сопутствующих микролиты в почках, стеатогеппатоз, холецистит, язва12пк.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте стационарное лечение она получала?
По узи сердца она на ногах перенесла инфаркт.
Какие препараты она принимает постоянно?
Принятый ответ
Клиент
Регина, здравствуйте!Пока только магникор, и капотен когда давление.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Регина,стационарное лечение было 10лет назад
Кардиолог, Функциональный диагност
Обязательно стационарное лечение каждый год!!!
Кардиолог, Функциональный диагност
Верошпирон 25 мг утром, от давления можно Периндоприл 4 мг вечером, от сердцебиения бисопролол 5 мг утром (если пульс стабильно более 80 ударов в минуту), аспирин 1/4 таб 1 раз в день.
Клиент
Регина, эти препараты безопастны для желудка, печени, почек и совместимы ли с лекарствами от болезней этих органов? А что от холестерина?
Кардиолог, Функциональный диагност
Все препараты проходят через почки, но без них сердце быстро износиться, но лучше чтобы препараты подбирали в стационаре конечно.
Розувастатин 10 мг вечером от холестерина
Клиент
Регина, всё поняла, большое спасибо!
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье!
Кардиолог
Здравствуйте. Как давно перечисленные жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Олеся, здравствуйте! Два года с переодичностью
Кардиолог
Основной диагноз: ИБС. Постинфарктный (по ЭКГ, ЭХО-КГ) кардиосклероз. Осложнение: хроническая сердечная недостаточность. Сопутствующее: Гипертоническая болезнь. По ЭХО-КГ снижена фракция выброса, имеются зоны гипокинеза-признаки перенесенного инфаркта миокарда,так же имеются признаки гипертонической болезни. По липидному профилю повышен уровень общего холестерина и ЛПНП. Целевой уровень ЛПНП не более 1,8 ммоль/л. Необходимо соблюдение средиземноморской диеты с ограничением соли до 5 г в сутки, приём статинов. Одышка при физической нагрузке? При положении лёжа есть одышка? Отёки на ногах имеются?
Клиент
Олеся,одышка есть после любой нагрузки,в покое тоже бывает, отёков нет, давление может быть 170-100, может 110-60 в один день,чем то что всё лечить и можно ли сочетать с эссенциале, канефроном, ортофеном, диазолином? Принимает не всегда, по надобности. И как поднимать давление когда низкое, снижает капотеном.
Кардиолог
Кардиомагнил 75 мг.1 таблетка вечером
Розувостатин 10 мг.1 таблетка вечером (контроль липидного профиля через 6 недель).
От давления как поняла ничего не принимает?
Тогда лизиноприл 10 мг.1 таблетку вечером (под контролем давления при 120/80 и выше)-в идеале вместо него юперио (так как снижает давление и повышает фракцию выброса, но подбирать дозировку лучше в условиях стационара или под наблюдением врача).
Бисопролол 5 мг.1 таблетку утром (под контролем пульса не менее 55 ударов в минуту).
Верошпирон 25 мг. 1 таблетку утром.
Необходим осмотр кардиолога по месту жительства и решение вопроса о плановой госпитализации с целью проведения коронарографии.
Капотен не для постоянного приёма, только для экстренного. Пусть заведёт дневник давления, где измеряет давление в течении 1 недели утром и вечером. Если давление пониженное, то можно выпить крепкий чай или кофе, или Цитрамон П. Резких перепадов давления быть не должно, так как в таких условиях ухудшается кровоснабжение головного мозга.
Так как имеется язва, для защиты желудочно-кишечного тракта омепразол 20 мг. 1 таблетку вечером 1 месяц.
Клиент
Олеся, большое спасибо за ответ, всё понятно объяснили!
Клиент
Олеся, добрый вечер!Сегодня были очно у врача, посмотрите пожалуйста,прописанное лечение, можно ваше мнение.
Кардиолог
Ознакомилась. Да, вместо кардиомагнила можно клопидогрель, даже лучше, с учётом того что имеется язвенная болезнь 12перстной кишки. Если начали розувастатин, то лучше его продолжить, а не переходить на торвакард. Если ещё не начинали, то можно начать торвакард, но доза 10 мг.торвокарда маловат, необходимо принимать 20 мг. Верошпирон пить необходимо каждый день, 2 раза в неделю толку не будет.
Клиент
Олеся, спасибо??
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, учитывая результаты холтера и эхокг Вам нужно делать коронарографию, наиболее вероятно, что есть проблемы в сосудах сердца, отсюда вап эти симптомы
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ.
Кардиолог
Здравствуйте какие препараты она принимает на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, здравствуйте! Магникор, валерьянка, ну и по мере если что-то заболело УРОЛЕСАН,эссенциале, капотен, ортофен.
Кардиолог
Здравствуйте как минимум без осмотра могу сказать что нужно принимать розувастатин, кардиомагнил и бисопролол
Клиент
Гульнара,спасибо??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сфинкс 9 лет одышка
19 ноября 2020
Наталия, Тамбов
Вопрос закрыт
Холецистит
27 сентября 2023
Света, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр