После аппеденцита сформировался абцесс и каловый свищ — вопрос №885514

Добрый вечер , Татьяна !
Прошу прощения за запоздалый ответ !
Да, ситуация неприятная : ПРОВОДИЛИ АППЕНДЭКТОМИЮ , ОНА ОСЛОЖНИЛАСЬ АБСЦЕССОМ , КОТОРЫЙ КАК МЫ НАДЕЯЛИСЬ , ЧТО БУДЕТ САМ ПО СЕБЕ ,НЕ БУДЕТ ИМЕТЬ ОТНОШЕНИЯ, НЕ БУДЕТ СВЯЗАН С ПОЛОСТЬЮ КИШКИ , НО РАЗ ПОЯВИЛСЯ КАЛОВЫЙ СВИЩ, ЭТО ГОВОРИТ О ТОМ , ЧТО ЛИБО АБСЦЕСС РАЗЛОЖИЛ СТЕНКУ СЛЕПОЙ КИШКИ ПОТОМУ ПОЯВИЛСЯ СВИЩ ЛИБО НА СТЕНКЕ КИШКИ ИЗНАЧАЛЬНО БЫЛ ДЕФЕКТ, КОТОРЫЙ СТАЛ ПРИЧИНОЙ СНАЧАЛА РЗВИТИЯ АБСЦЕССА , А ПОТОМ И ФОРМИРОВАНИЯ СВИЩА !
Плохо это ?
Да, конечно плохо ! Это головная боль минимум на полгода ! Нужно терпеливо подождать пока воспаление полностью пройдёт , и операционные раны и стенки свища окрепнут , инфекция вся исчезнет, супруг восстановится, окрепнет и тогда только рассматривать вопрос закрытия свища !
По сравнению с тем ,как заканчивается большинство аппендэктомий (7 дней и Вы уже здоровы и дома !), конечно это очень плохо , но нужно знать , что бывают варианты и похуже! В Вашем случае гнойник сформировался в его ограниченном варианте , в виде абсцесса , который закончился свищем ! А могло быть и похуже , гной мог не ограничиться , не формировать абсцесс , а просто распространиться по всему животу между петлями кишечника , в виде разлитого перитонита , который уже угрожал бы не головной болью на полгода , а поставил бы под угрозу жизнь больного !
Если я Вас правильно понял , то больной хорошо ест , у него живот не вздут , кишечник работает и Вас беспокоит само присутствие свища ! Если это так, то можно считать , что из 2 - х возможных зол после операции Вам слава богу досталось меньшее (абсцесс и свищ ), а не большее (перитонит с угрозой для жизни !) !
Совсем другой , непростой вопрос , если начать разбираться почему вообще , пусть меньшее зло , но всё же получилось?!
Это сказать сложно ,т.к. причиной может быть как естественный значительный деструктивный процесс не только ч.о. отростка , но и самой стенки слепой кишки (тифлит) , который некротизировал стенку кишки с появлением там дефекта ! Но, может быть и погрешность в работе хирургов , например , основание отростка перед его отсечением перевязали плохо и т.д. !
Выяснять это , точно будет сложно, при такой необходимости нужно будет изучить историю болезни , описание хода операции , если сохранился видеоматериал , то его просмотр и т.д.! Но, от того, что изучите причину мужу станет не легче , имеем то ,что имеем и нужно сделать всё ,чтобы устранить имеющиеся проблемы в течение длительного времени , как писал уже выше !

Здравствуйте, Татьяна !
Каково состояние супруга сегодня, какая температура вечером , как аппетит , на что жалуется ?

Татьяна ?

Вам скорее всего некогда , не до сайта !
Татьяна, если больного и Вас беспокоит только факт наличия калового свища и то ,что вынуждены носить калоприёмник, а во всём остальном хорошо ( аппетит восстанавливается, температура тела имеет тенденцию
к нормализации , нет болей в животе ), то не переживайте , бытовые трудности связанные с ношением калоприёмника преодолеете ,за 2 - 3 месяца свищ окончательно сформируется супруг наберёт сил , наверстает утраченное во время болезни , проведут радикальную операцию по ликвидации свища и проблема завершится с полным выздоровлением !
А сейчас , раз нет ошибок и в выделениях из раны был замечен кал , то сделать так , чтобы свищ не сформировался ,к сожалению нельзя НИКАК !

Добрый вечер, Татьяна !
Нужно начать с того , что без ошибок определить : ВЫХОДИЛ ЛИ КАЛ ЧЕРЕЗ РАНУ ИЛИ НЕТ ?
Если это был именно кал , а не гной с противным колибациллярным запахом , то тогда нужно точно говорить о наличие калового свища ! Если это действительно так, то к сожалению каловый свищ самостоятельно не закрывается , его , как я написал Вам выше оперируют и закрывают спустя много времени(несколько месяцев ) , давая за это время свищу отграничиться от окружающих тканей , исчезнуть воспалительным явлениям , больному набираться сил !
Операция как правило надёжно устраняет свищ , его рецидива не бывает, наступает выздоровление!

Татьяна , нужно проводить консервативное лечение и подождать до полугода ! Если действительно будет тенденция закрытия , что бывает намного раже , чем когда не закрываются то так и продолжите консервативное лечение , ну а в противном случае операция точно устранит проблему ! По статистике 15 -20 % свищей могут закрыться самостоятельно , а 80% - нет !
Я Вам уже написал , что слава богу ,что миновали перитонит , а с свищем исход благоприятный в любом случае !

Здравствуйте , Татьяна !
Что нового ?
Какие жалобы у супруга ?

Это все обратимо понятно что неприятно. Нужно только время сейчас для заживления

Грустно.
Но здесь мы ничего не можем руками сделать, вот в чем вопрос.
Придётся, если что, обращаться к другим хирургам, которые это делали!