— по всем вопросам

Консультация хирурга /

Рана после операции по удалению ЭКХ

342 просмотра

Здравствуйте! Была удалена киста копчика 21.04 после операции ежедневные перевязки с синтомициновой мазью. На приеме у хирурга 11.05 врач сказал рана вялая отменить синтомицин и делать перевязки с гелем пронтосан потом по истечению 14 дней прийти взяв с собой химотриксин. Уже на протяжении 2х дней ноет рана и самочувствие не очень температура 36.8. Скажите правильно ли врач назначил лечение? Как ухаживать за моей раной? И зачем спустя 2 недели химотриксин?

Возраст: 38

Хронические болезни: Миома, варикозное расширение вен
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Екатерина.
На данный момент рану необходимо очистить от некрозов и фибрина. Это возможно сделать с помощью протеолитических ферментов(Химотрипсин, протеокс), пурилон гель.
Когда рана очистится, начать перевязки с мазью Левомеколь до полного заживления раны.
Старайтесь не сидеть и не лежать на спине.
Здоровья Вам!
Клиент
Ольга, прописанный пронтосан гель подходи для этого и как с помощью химотриксина сделать очистку?
Врач УЗД, Хирург
30мг Химотрипсина растворить в 30мл новокаина 0. 5%, смочить салфетку и рыхло уложить в рану. Менять каждые 8 часов.
Также достаточно эффективно работает Пурилон гель.
Пронтосан гель не очистит рану от некрозов.
Клиент
Ольга, спасибо за ответ!
Хирург
Здравствуйте.
По фото у Вас выраженные некротические ткани.
По хорошему надо взять мазок из раны на флору и чувствительность к антибиотикам (чтобы лечить уже гнойную рану с этим учетом) и прикладывайте Пурилон гель.
Далее периодически посещать хирурга, чтобы он удалял некротические ткани. Если рану не очищать, то процесс будет длиться очень долго.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, спасибо за ответ!
Онколог
Рана с налётом фибрина и с гиперэмией кожи . Есть явления воспаления . Хорошо взять посев на микробы и чувствительность к антибиотикам и антисептикам. Возможно нужны перевязки с ферментами (хемотрипсин). Я считаю нужно принимать сидячие ванночки с ромашкой или другими антисептиками И повязки с левосином .
Клиент
Евгений, спасибо за ответ!
Хирург
Здравствуйте Есть элементы некротических тканей в самой ране желто-зеленого цвета для этого и ферментные препараты рекомендуют вам чтобы очистить рану, в принципе лечение верное назначено. главное перевязки каждый день делать и санацию раны стерильными растворами. По хорошему ее можно было и хирургически почистить на перевязке и делать обычные перевязки с простой и хорошей мазью левомеколь.
Но те назначения которые вам сделали тоже верные, будьте здоровы
Клиент
Спасибо за ответ! То есть можно делать перевязки с пронтосаном. Из раны вытекает много жидкости она немного жёлтого оттенка без запаха, это нормально?
Хирург
Для такой раны которая на фото это нормально, пока наркотизированные массы не исчезнут жидкость будет отходить
Клиент
Данил, рана болит особенно по ночам, хотя на спину не ложусь, это нормально?
Хирург
Она будет болеть, она же еще не зажила и открытая, там подсыхает и травмируется все при движениях. такой процесс это нормальное явление заживления раны вторичным натяжением.
Клиент
Данил, спасибо за ответ!
Хирург
Здравствуйте , Екатерина !
Ничего страшного нет , и когда речь идёт об открытой , а не о ушитой ране то и быть ничего страшного не может ! Да, на дне раны определяется фибрин , скорее всего это от того , что во время операции на дне было много кровоточащих сосудов ,потому доктора широко применили электрокоагулятор для остановки кровотечения и дно раны как бы превратилась в ожоговую рану ! Корочка там не толстая и её отхождение вопрос ближайших 7 - 10 дней !
Да, можете применить протеолитические ферменты (Химопсин, Химотрипсин ), но ожидать ,что от их действия за 2 - 3 дня всё растворится не следует ! Попробуйте , делайте ими перевязки в течение примерно недели, затем на несколько дней (не более недели !) можно было бы переходить на мазь Вишневского (для активации кровоснабжения краев раны), а потом перейти на перевязки с ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ 1 раз в день , до конца заживления раны ! Ожидать полное закрытие раны можно к концу июня !
Поводе для тревоги нет никакого !
Немного терпения и всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, Пронтосан гелем перевязки не эффективны они не подойдут? И как всё-таки разводить химотрипсин?
Хирург
По практике Вам скажу , что химотрипсин разводить вообще не нужно ! Чем в большем количестве жидкости разведёте (физраствор , вода для инъекции), тем слабее его эффективность ! Потому , рекомендую после промывания раны антисептиками , просто посыпать немного порошка на влажную от антисептика рану и Вы увидите, что буквально за минуту препарат растворяется в влажной ране ! Так хоть концентрация побольше и можно ожидать какого - то эффекта , а разбавите , уменьшите концентрацию , - вообще ничего может не быть !
Что касается Пронтосан Гель или Гидросорб Гель, то , - Гидросорб Гель !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Атаманчук
36 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечебный факультет,
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
36 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский мед.институт, ле
Опыт работы: 31 год
Данил Петрович Ланге
68 отзывов
Хирург
Иркутский Государственный Медицинский ун
Опыт работы: 5 лет
Владислав Александрович Хмель
64 отзыва
Хирург
2012-2018, ВГМУ, Лечебное дело, Врач-хир
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Данил Ланге
очень добрый и отзывчивый врач
— Ксения
фотография пользователя
Огромное спасибо за такую подробную консультацию! Все рассказали четко и понятно Обязательно...
— Татьяна
фотография пользователя
Вежливость, был дельный, правильный совет Очень доволен, надо было раньше обращаться Да,...
— Олег