Что вас беспокоит?
Компрессионный перлом 6 грудного позвонка
Ребёнок 7 лет, упал с лошади на спину. Первую минуту кричал, что болит спина. В одной больнице на рентгене под вопросом 7 позвонок грудного отдела. В другой на кт показало компрессия 6 на 1,5 мм. Смотрели взрослые травматологи. У знакомых было похожее. Но именно детский травматолог сказал, что у детей 6 грудной позвонок чуть меньше, и возможно не было компрессии. Из рекомендации сидеть в корсете месяц. Правильно ли? Или сначала месяц постельный режим и только потом в корсете можно понемногу сидеть и ходить
У детей все быстро восстанавливается, непереживайте, при соблюдении рекомендаций и режима, все восстановиться без следа и последствий.
На курс лечения показано:
- Постельный режим не менее 4 нед. при наличии болевого синдрома.
- Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
- Под грудную область небольшая реклинирующая подушка.
- По стиханию болей занятия ЛФК.
Дополнительно:
- Носить Грудо-Поясничный полужесткий (каркасный) корсет при подьемах с постели на 2-3 часа;
- Противовоспалительные - Т. Ибуклин при боли.
- Втирать Диклофенак мазь 2% в область болезнености, 3 раза в день – 10 дней.
- Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 15 дн.
Виталий, подскажите правда ли , что у детей 6 грудной позвонок чуть меньше, и это могли принять за компрессию на 1,5 мм
Восходяще тела позвонков уменьшаються это обычные анатомические особенности, но размеры позвонка и компрессию (перелом) тела позвонка спутать невозможно (удивляюсь как такое в голову врачу могло прийти, и пациента вводить в заблуждение).
Если есть сомнения в диагнозе, то нужно делать более точное обследование или КТ или МРТ (лучше МРТ).
Соглашусь что на обычном рентгене, миллиметры не всегда глазу заметны.
Принятый ответ
Дети восстанавливаются быстро.
Но рекомендации нужно исполнить в точности во избежание неврологических осложнений.
Рекомендовано:
Постельный режим 1 мес вне зависимости от наличия\отсутствия боли.
Под грудной отдел мягкий реклинирующий валик примерно 10 см.
После окончания постельного режима ходить в полужестком корсете и ездить на реабилитацию (ЛФК, физпроцедуры).
При болях (не думаю, что они будут), подойдет Ибупрофеновая мазь.
Кальцемин адванс по 1т 1р в день.
Что касается "ошибся, позвонок меньше" и прочей софистики.
Вы сделали КТ, которое не ошибается. Позвонок видно в 3-х плоскостях. Аппарат делает его стереореконструкцию. На КТ ошибиться не возможно.
К тому же, при переломе обычно снижается не весь позвонок, а какой-то его край или середина. А если весь, то не ровной линией. В общем, хватит терзать интернет в поисках врачебной ошибки. Начинайте лечить ребенка согласно рекомендациям.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 202412 ответов