Консультация невролога /

Расшифровка МРТ позвоночника — вопрос №889672

294 просмотра

Здравствуйте, болит поясница периодами и уже довольно много лет, с недавнего времени стала болеть шея с правой стороны и справа простреливает в голову периодически, так же бывают ощущения онемения в руках, накрывает общая слабость телесная и бывают головокружения. Невролог рекомендовал сделать МРТ всего позвоночника, вот хотелось бы узнать, насколько всё плачевно. И ещё, меня на рентгене недавно обнаружили полную аномалию киммерле, а в протоколе МРТ она не указана или её не видят на МРТ? (Рентген делали в поликлинике, МРТ в платной клинике).
Насколько всё печально? Я очень тревожная и мнимая по натуре, теперь боюсь даже двигаться, ощущаю себя инвалидом, который может в любую минуту сломаться схватит инсульт или перелом компрессионный позвоночника(( И какие дообследования нужно пройти? (Мрт крестцово-повздошных сочленений сделаю в ближайшее время)
Буду очень признательна за консультацию.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Выявлена небольшая гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать рост гемангиомы.
По МРТ грудного отдела позвоночника остеохондроз, а также кифоз и сколиоз. Для определения степени сколиоза и кифоза нужно пройти рентген грудного отдела позвоночника. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О. Проконсультируйтесь с ревматологом.
По МРТ шейного отдела позвоночника несколько небольших протрузий, изменения не критичны. Аномалию Киммерли как правило не описывают на МРТ, а на рентгене описывают. Это костное кольцо вокруг позвоночной артерии. Обычно на кровоток не влияет, в зарубежных источниках вообще не считается патологией, это вариант анатомической нормы.
По УЗИ сосудов всё нормально, кровоток достаточный.

Руки немеют полностью или какие-то отдельные пальцы? Головокружение будто Вас шатает или вращаются предметы?
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте! Руки не то чтоб немеют, ощущение слабости в руках, бутдо гантели перекачала, хотя ничего не делала, иногда ощущение, как мурашки (когда нога затекает, мурашки потом, вот наподобие) от локтей до пальцев и в плечах слабость. Порой такая слабость бывает на всю спину, особенно если долго посуду мою в чуть наклонном состоянии.
А касаемо гемангиомы, насколько она большая? Может от неё поясница болеть? У меня осенью заболела сильно в районе поясницы справа ближе к боку, я на фитнес мяче до этого с детьми перепрыгала, думали почка, но с почками всё норм оказалось, кроме опущения, что по словам врачей не должно было давать боли, спину не проверяли, болело около полутора месяцев, потом как-то само прошло, мазала только долобене и пила магний. Недавно такие же боли были с левой стороны, тоже после физ нагрузки вроде (таскала на даче тяжести и работала в неудобном положении).
Раньше были боли в спине, но после того как короной переболела ужасное состояние очень часто стало посещать, плюс добавились головокружения и мушки в глазах. При головокружении ощущения будто вращает наверно.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Гемангиома небольшая, не может давать никаких жалоб. Боли скорее всего связаны с мышечным спазмом на фоне остеохондроза позвоночника.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно долгит гель 3 раза в день 2 недели.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Вне обострения нужно регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

По поводу изменений в грудном отделе обязательно нужно дообследоваться: МРТ крестцово-подвздошных сочленений, сдать СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, проконсультироваться с ревматологом.

По поводу ощущений в руках желательно пройти ЭНМГ верхних конечностей для исключения повреждения периферических нервов.

По поводу мушек в глазах - консультация офтальмолога. Наиболее частая причина - деструкция стекловидного тела.

По поводу головокружения нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами.
Если ДППГ исключат, то это может быть психогенное головокружение, которое возникает на фоне повышенной тревожности.
Учитывая, что у Вас есть тревожность и мнительность, не лишней будет консультация психотерапевта.
Пока можно начать принимать противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
От головокружения вестибо 24 мг 2 раза в день 2 месяца.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Клиент
Алина, здравствуйте, прикрепила МРТ подвздошно-крестцового сочленения
Невролог
Здравствуйте.
У Вас воспалительный процесс в области крестцово-подвздошных сочленений - сакроилеит. Лечить у ревматолога.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте,,по мрт есть признаки остеохондроза во всех отделах, но не критичные,,годы нигде нет. Есть признаки спонлилоартроза, учитывая такие изменения нужен рентген позвздошно-кресцовых сочленений , сдать ревмопробы и посетить ревматолога. Аномалии Киммерли по МРТ нет.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепила МРТ сочленения
Невролог, Терапевт
Есит изменение сустава, вам стоит обратится к ревматологу
Психолог
Здравствуйте,
Я как психолог хотела бы порекомендовать вам параллельно с медикаментозным лечением обратиться к психологу за помощью вспреодолении вашей мнительности и тревожности. Т.к. часто настрой пациента очень влияет на излечение. И то, что вы уже, без подтвержденных оснований, считаете себя инвалидом и боитесь , как вы говорите поломаться, ухудшает общую картину течения болезни и не способствует выздоровлению. Психолог может помочь принять вам реальность происходящего среда ной его тяжестью/лёгкостьью, а не надуманную, усилить мотивацию к излечению и оказать всю необходимую психологическую поддержку.
Принятый ответ
Невролог
Олеся, здравствуйте!

1. По результатам МРТ поясничного отдела позвоночника у вас есть дегенеративного-дистрофические изменения, которые возникают вследствие недостаточности питания структур позвоночника ( суставы, межпозвонковые диски). Так же есть гемангиома- сосудистая опухоль, доброкачественная, никакой клиники она несёт, является случайно находкой. Она маленьких размеров и требует лишь динамического наблюдения 1 раз в год. Так же есть протрузии- выпячивание межпозвонкового диска без разрыва фиброзного/фиксационного кольца. Так же никакой клиники болей не несут.

2. МРТ шейного отдела позвоночника- есть лишь искривление, связанное с нарушение осанки. Аномалия Киммерле- дополнительный костной канал или кольцо в теле первого позвонка. Является анатомической находкой, никак не влияет на сосуды и головокружение, головные боли вызывать не может никак.

3. По данным МРТ грудного отдела позвоночника Так же присутствуют изменения оси позвоночника из-за нарушения осанки и дегенеративного-дистрофические изменения.

4. Сосуды не имеют стенозов, нарушения кровообращения - без какой либо патологии.

Скажите пожалуйста, как давно у Час боли, какого они характера - жгучие, стреляющие или тупые только в пояснице? Вы тревожный человек?
Принятый ответ
Клиент
Виталий, здравствуйте! Боли в пояснице давно бывают периодами, порой с утра просыпаюсь от них, видимо спала неудобно. Жгучие наверно, бывает даже дыхание спирает,если неверное движение сделать. То просто ноющие, будто горячие с недавних пор стала обращать внимание на ощущение онемения слабого в руках и в ногах. Даже кончик языка иногда чувствительность теряет. Меня это очень расстраивает, когда такое бессилие, плюрям плакать хочется..
Клиент
Виталий, вот снова болит, тянущие и будто на синяк нажимают, вот такого плана боли в пояснице
Невролог
Олеся, здравствуйте!

Описанная Вами картина подразумевает неспецифическую боль в спине, вероятнее всего миоасциального характера с фибромиалгией. Боли при данном состоянии возникают в результате микротравматизации мышечных волокон, из-за чего образуются триггерныые/пусковые точки. Они могут вызывать сильную локальную болезненность, особенно при нажатии на мышцы.
Если бы у Вас был какой либо нейродегенеративный процесс в спином мозге, то ощущение онемение было бы стойким, либо нарастала мышечная слабость в конечностях.

Так же вероятнее всего присоединился психогенный фактор, как усиление болей.

Скажите пожалуйста, какое сейчас у Вас лечение и сколько лет мучаетесь с такой проблемой?

Клиент
Виталий, прикрепила МРТ подвздошно-крестцового сочленения.
Спина вообще с юности беспокоит, носила корсет какое-то время. потом первые роды, вроде перестало беспокоить, таскание тяжестей, долго в неудобном положении или после неудобно сна стало периодами беспокоить, вторые роды, третьи, вот так периодами и усиливалось, некоторое время поболит, потом проходит само, никаких декарст, кроме мазей, не принимала никогда. А тут в январе переболела короной в слабой форме и состояние в общем сильно ухудшилось после выздоровления. Из лечения невролог пока только магне, витамины группы Б, кальций и К2 прописала, остальное после обследований. Другой невролог Кавинтон прописала, этот сказал не принимать, т.к. никакой доказательной эффективности от него нет.
Невролог
Олеся, здравствуйте!

Кавинтон действительно не имеет доказательной эффективности, хороших рандомизированный исследований по поводу данного препарата не проводились, а доказан лишь отрицательный его эффект.

По поводу подздошно-крестцовых сочленений - есть сакроилеит, который и может являться причинами ваших болей. Тут действительно необходима консультация ревматолога для решения данного вопроса.

Необходим очный осмотр невролога, который проведет следующие тесты - траст крестца, компрессионный тест, с-м патрика. Все они направлены на выявление болезненности в подздошно-крестцовом сочленении. Если они будут положительные, то учитывая данные МРТ можно сделать лечебную блокаду

Делается блокада ТОЛЬКО под УЗИ контролем с препаратами : дексаметазон+лидокаин. Эффект выраженный на следующий день

Невролог
Здравствуйте!По мрт шейного отдела позвоночника протрузии,незначительные изменения ничего страшного нет По поводу аномалии только видно на рентгене ,
По поясничному отделу -также протрузии ничего критичного не вижу Гемангиома
гемангиома -кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме). Контролировать гемангиому1 раз в год мрт
По Узи кровоток хороший у вас
По поводу рук необходимо провести обследования электронейромиографию нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов
Опишите подробнее головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, головокружение слабое, бодто вращалась, но оно редкое, и мушки или таманность ненадолго. Ну при резком подъёме бывает иногда, как помутнение, давно стараюсь резко не вставать, а теперь случается просто иду и плохеет. Ещё иногда случается чувствую вибрации под копчиком и в ступнях, будто телефон вибрирует отсечками, вчера вечером снова началось под копчиком
Невролог
Подсоединить Фенибут 0,25 -3 р в день 1 месяц после 0,25 -2 р в день 1 неделю и после 0,25-1 р в день 1 неделю
Т бетасерк 24-2 р в день 1 мес нормализуется начните приём
И обязательно электронейромиографию пройдите посмотрим
Клиент
Нонна, прикрепила МРТ подвздошно-крестцового сочленения.
А витаминизация противопоказана, это какие витамины не рекомендуются? Я принимаю железо, витами д и омегу.
Клиент
Нонна, забыла, ещё магний, кальций, витамины группы Б и К2 принимаю.
Невролог
Витамины б 6 ,б 12
Невролог
Витамины группы б противопоказаны и на счёт крестцово -подвздошных сочленений сакроилеит Консультация ревматолога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ретроцеребеллярная киста, кластерная головная боль
31 мая 2017
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Прошу помощи в разъяснении результатов МРТ головного мозга
16 октября 2017
Наталия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Мрт, головные боли
29 октября 2022
yurakarpinskiy@mail.ru, Фошань
Вопрос закрыт
Осиплость голоса
31 января 2024
Ирена
Вопрос закрыт
Прошу дать расшифровку МРТ
13 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень