Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ позвоночника
Здравствуйте, болит поясница периодами и уже довольно много лет, с недавнего времени стала болеть шея с правой стороны и справа простреливает в голову периодически, так же бывают ощущения онемения в руках, накрывает общая слабость телесная и бывают головокружения. Невролог рекомендовал сделать МРТ всего позвоночника, вот хотелось бы узнать, насколько всё плачевно. И ещё, меня на рентгене недавно обнаружили полную аномалию киммерле, а в протоколе МРТ она не указана или её не видят на МРТ? (Рентген делали в поликлинике, МРТ в платной клинике). Насколько всё печально? Я очень тревожная и мнимая по натуре, теперь боюсь даже двигаться, ощущаю себя инвалидом, который может в любую минуту сломаться схватит инсульт или перелом компрессионный позвоночника(( И какие дообследования нужно пройти? (Мрт крестцово-повздошных сочленений сделаю в ближайшее время) Буду очень признательна за консультацию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Выявлена небольшая гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать рост гемангиомы.
По МРТ грудного отдела позвоночника остеохондроз, а также кифоз и сколиоз. Для определения степени сколиоза и кифоза нужно пройти рентген грудного отдела позвоночника. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О. Проконсультируйтесь с ревматологом.
По МРТ шейного отдела позвоночника несколько небольших протрузий, изменения не критичны. Аномалию Киммерли как правило не описывают на МРТ, а на рентгене описывают. Это костное кольцо вокруг позвоночной артерии. Обычно на кровоток не влияет, в зарубежных источниках вообще не считается патологией, это вариант анатомической нормы.
По УЗИ сосудов всё нормально, кровоток достаточный.
Руки немеют полностью или какие-то отдельные пальцы? Головокружение будто Вас шатает или вращаются предметы?
Алина, здравствуйте! Руки не то чтоб немеют, ощущение слабости в руках, бутдо гантели перекачала, хотя ничего не делала, иногда ощущение, как мурашки (когда нога затекает, мурашки потом, вот наподобие) от локтей до пальцев и в плечах слабость. Порой такая слабость бывает на всю спину, особенно если долго посуду мою в чуть наклонном состоянии.
А касаемо гемангиомы, насколько она большая? Может от неё поясница болеть? У меня осенью заболела сильно в районе поясницы справа ближе к боку, я на фитнес мяче до этого с детьми перепрыгала, думали почка, но с почками всё норм оказалось, кроме опущения, что по словам врачей не должно было давать боли, спину не проверяли, болело около полутора месяцев, потом как-то само прошло, мазала только долобене и пила магний. Недавно такие же боли были с левой стороны, тоже после физ нагрузки вроде (таскала на даче тяжести и работала в неудобном положении).
Раньше были боли в спине, но после того как короной переболела ужасное состояние очень часто стало посещать, плюс добавились головокружения и мушки в глазах. При головокружении ощущения будто вращает наверно.
Гемангиома небольшая, не может давать никаких жалоб. Боли скорее всего связаны с мышечным спазмом на фоне остеохондроза позвоночника.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно долгит гель 3 раза в день 2 недели.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Вне обострения нужно регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
По поводу изменений в грудном отделе обязательно нужно дообследоваться: МРТ крестцово-подвздошных сочленений, сдать СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, проконсультироваться с ревматологом.
По поводу ощущений в руках желательно пройти ЭНМГ верхних конечностей для исключения повреждения периферических нервов.
По поводу мушек в глазах - консультация офтальмолога. Наиболее частая причина - деструкция стекловидного тела.
По поводу головокружения нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами.
Если ДППГ исключат, то это может быть психогенное головокружение, которое возникает на фоне повышенной тревожности.
Учитывая, что у Вас есть тревожность и мнительность, не лишней будет консультация психотерапевта.
Пока можно начать принимать противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
От головокружения вестибо 24 мг 2 раза в день 2 месяца.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Алина, здравствуйте, прикрепила МРТ подвздошно-крестцового сочленения
Здравствуйте.
У Вас воспалительный процесс в области крестцово-подвздошных сочленений - сакроилеит. Лечить у ревматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте,,по мрт есть признаки остеохондроза во всех отделах, но не критичные,,годы нигде нет. Есть признаки спонлилоартроза, учитывая такие изменения нужен рентген позвздошно-кресцовых сочленений , сдать ревмопробы и посетить ревматолога. Аномалии Киммерли по МРТ нет.
Екатерина, прикрепила МРТ сочленения
Есит изменение сустава, вам стоит обратится к ревматологу
Принятый ответ
Здравствуйте,
Я как психолог хотела бы порекомендовать вам параллельно с медикаментозным лечением обратиться к психологу за помощью вспреодолении вашей мнительности и тревожности. Т.к. часто настрой пациента очень влияет на излечение. И то, что вы уже, без подтвержденных оснований, считаете себя инвалидом и боитесь , как вы говорите поломаться, ухудшает общую картину течения болезни и не способствует выздоровлению. Психолог может помочь принять вам реальность происходящего среда ной его тяжестью/лёгкостьью, а не надуманную, усилить мотивацию к излечению и оказать всю необходимую психологическую поддержку.
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте!
1. По результатам МРТ поясничного отдела позвоночника у вас есть дегенеративного-дистрофические изменения, которые возникают вследствие недостаточности питания структур позвоночника ( суставы, межпозвонковые диски). Так же есть гемангиома- сосудистая опухоль, доброкачественная, никакой клиники она несёт, является случайно находкой. Она маленьких размеров и требует лишь динамического наблюдения 1 раз в год. Так же есть протрузии- выпячивание межпозвонкового диска без разрыва фиброзного/фиксационного кольца. Так же никакой клиники болей не несут.
2. МРТ шейного отдела позвоночника- есть лишь искривление, связанное с нарушение осанки. Аномалия Киммерле- дополнительный костной канал или кольцо в теле первого позвонка. Является анатомической находкой, никак не влияет на сосуды и головокружение, головные боли вызывать не может никак.
3. По данным МРТ грудного отдела позвоночника Так же присутствуют изменения оси позвоночника из-за нарушения осанки и дегенеративного-дистрофические изменения.
4. Сосуды не имеют стенозов, нарушения кровообращения - без какой либо патологии.
Скажите пожалуйста, как давно у Час боли, какого они характера - жгучие, стреляющие или тупые только в пояснице? Вы тревожный человек?
Виталий, здравствуйте! Боли в пояснице давно бывают периодами, порой с утра просыпаюсь от них, видимо спала неудобно. Жгучие наверно, бывает даже дыхание спирает,если неверное движение сделать. То просто ноющие, будто горячие с недавних пор стала обращать внимание на ощущение онемения слабого в руках и в ногах. Даже кончик языка иногда чувствительность теряет. Меня это очень расстраивает, когда такое бессилие, плюрям плакать хочется..
Виталий, вот снова болит, тянущие и будто на синяк нажимают, вот такого плана боли в пояснице
Олеся, здравствуйте!
Описанная Вами картина подразумевает неспецифическую боль в спине, вероятнее всего миоасциального характера с фибромиалгией. Боли при данном состоянии возникают в результате микротравматизации мышечных волокон, из-за чего образуются триггерныые/пусковые точки. Они могут вызывать сильную локальную болезненность, особенно при нажатии на мышцы.
Если бы у Вас был какой либо нейродегенеративный процесс в спином мозге, то ощущение онемение было бы стойким, либо нарастала мышечная слабость в конечностях.
Так же вероятнее всего присоединился психогенный фактор, как усиление болей.
Скажите пожалуйста, какое сейчас у Вас лечение и сколько лет мучаетесь с такой проблемой?
Виталий, прикрепила МРТ подвздошно-крестцового сочленения.
Спина вообще с юности беспокоит, носила корсет какое-то время. потом первые роды, вроде перестало беспокоить, таскание тяжестей, долго в неудобном положении или после неудобно сна стало периодами беспокоить, вторые роды, третьи, вот так периодами и усиливалось, некоторое время поболит, потом проходит само, никаких декарст, кроме мазей, не принимала никогда. А тут в январе переболела короной в слабой форме и состояние в общем сильно ухудшилось после выздоровления. Из лечения невролог пока только магне, витамины группы Б, кальций и К2 прописала, остальное после обследований. Другой невролог Кавинтон прописала, этот сказал не принимать, т.к. никакой доказательной эффективности от него нет.
Олеся, здравствуйте!
Кавинтон действительно не имеет доказательной эффективности, хороших рандомизированный исследований по поводу данного препарата не проводились, а доказан лишь отрицательный его эффект.
По поводу подздошно-крестцовых сочленений - есть сакроилеит, который и может являться причинами ваших болей. Тут действительно необходима консультация ревматолога для решения данного вопроса.
Необходим очный осмотр невролога, который проведет следующие тесты - траст крестца, компрессионный тест, с-м патрика. Все они направлены на выявление болезненности в подздошно-крестцовом сочленении. Если они будут положительные, то учитывая данные МРТ можно сделать лечебную блокаду
Делается блокада ТОЛЬКО под УЗИ контролем с препаратами : дексаметазон+лидокаин. Эффект выраженный на следующий день
Принятый ответ
Здравствуйте!По мрт шейного отдела позвоночника протрузии,незначительные изменения ничего страшного нет По поводу аномалии только видно на рентгене ,
По поясничному отделу -также протрузии ничего критичного не вижу Гемангиома
гемангиома -кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме). Контролировать гемангиому1 раз в год мрт
По Узи кровоток хороший у вас
По поводу рук необходимо провести обследования электронейромиографию нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов
Опишите подробнее головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?
Нонна, головокружение слабое, бодто вращалась, но оно редкое, и мушки или таманность ненадолго. Ну при резком подъёме бывает иногда, как помутнение, давно стараюсь резко не вставать, а теперь случается просто иду и плохеет. Ещё иногда случается чувствую вибрации под копчиком и в ступнях, будто телефон вибрирует отсечками, вчера вечером снова началось под копчиком
Подсоединить Фенибут 0,25 -3 р в день 1 месяц после 0,25 -2 р в день 1 неделю и после 0,25-1 р в день 1 неделю
Т бетасерк 24-2 р в день 1 мес нормализуется начните приём
И обязательно электронейромиографию пройдите посмотрим
Нонна, прикрепила МРТ подвздошно-крестцового сочленения.
А витаминизация противопоказана, это какие витамины не рекомендуются? Я принимаю железо, витами д и омегу.
Нонна, забыла, ещё магний, кальций, витамины группы Б и К2 принимаю.
Витамины б 6 ,б 12
Витамины группы б противопоказаны и на счёт крестцово -подвздошных сочленений сакроилеит Консультация ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 201842 ответа
- 30 Мая 20191 ответ
- 28 Августа 20201 ответ
- 13 Октября 202018 ответов