Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №889934

Что вас беспокоит?

Кашель и одышка

Уже 6 месяцев идет кашель и одышка. Бывает приступами. При этом приступе с возникновением одышки бывает головокружение и слабость ног и покалывание пальцев рук, при этом кашель с выделением мокроты и при вдохе хрипы в левом легком. Что это может быть? Может анализы дополнительно сдать какие-то еще?

15 Мая 2022·Просмотров: 730·Вера, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте.
В первую очередь нужно пройти КТ легких, спирометрию.
Сдать анализы на общий IgE и эозинофильный катионный белок для исключения аллергии.
ОАК, СРБ, осмотр врача терапевта.

Здравствуйте. Анализы прикрепила.
Если все в норме кроме общего иммуноглобулина Е (показания повышены), что это может быть??
Какие еще анализы сдать?

Повышенный показатель IgE указывает лишь на склонность к аллергии.
Эозинофильный катионный белок в норме.
Стоит сдать мокроту на патогенную флору.
В прикреплённых не увидел этого анализа.

Анализ мокроты в норме. Сдавала анализ мокроты с чувствительностью к антибиотикам. В норме.
Значит я запишусь к аллергологу. Чтобы дальше обследоваться. В чем причина. Может аллергия сильная идет.

Алексей, добрый вечер.
Вы не могли бы посмотреть кардиограмму. Сегодня получена.
Все ли в порядке?

Добрый вечер!
Экг хорошая, никаких проблем.

Алексей, спасибо.

Пожалуйста

Скажите пожалуйста. Это нормально если постонно держится низкое давление? Утром 85 на 60. Так 96/70. 100/65.??

Раньше постоянно 130 и 140 было.
Сейчас низкое от чего так может быть. Сейчас принисаю, розукард эликвис, дюфастон по циклу, бронхобос, панангин, артра от спины.

Самочувствие у вас при таком артериальном давлении ухудшается?

Самочувствие ухудшается. Я валидол принимаю. Так голове дурно, шатает из стороны в сторону.

Есть повод посетить кардиолога.
Узи сердца, узи сосудов шеи проходили?

Узи сердца. Пролапс митрального клапана 1ст. с обратной митральной регургитацией 1,2ст.
Узи сосудов не проходила.

Узи сосудов шеи пройдите

Принятый ответ

Здравствуйте, вам обязательно нужно выполнить спирометрию с пробой, рентгенографию легких или лучше КТ, общий IgE, общий анализ мокроты ( посев на флору с определением чувствительности), общий анализ крови. Консультация пульмонолога, необходимо исключить бронхиальную астму.

Здравствуйте. Анализы прикрепила.
Если все в норме кроме общего иммуноглобулина Е (показания повышены), что это может быть??
Какие еще анализы сдать?

Имеется аллергический компонент, стоит посетить аллерголога.

Вита, хорошо. Спасибо.

Скажите пожалуйста. Это нормально если постонно держится низкое давление? Утром 85 на 60. Так 96/70. 100/65.??

Раньше постоянно 130 и 140 было.
Сейчас низкое от чего так может быть. Сейчас принисаю, розукард эликвис, дюфастон по циклу, бронхобос, панангин, артра от спины.

Давление может понижаться от препаратов у некоторых имеется такой побочный эффект

Спасибо.

Скажите пожалуйста совмещать можно лекарства. Эликвис, розукард, новопассит, фенюльс, монтелукаст, симбикорт, найвелл и лоратадин.

Сочетается

Вита, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!
Одышка на вдохе или выдохе у вас, сколько раз в неделю или в день?
Приступ чем-снимается или проходит самостоятельно?

Здравствуйте.
Анализы прикрепила.
Одышка на вдохе и хрипы в левом легком на вдохе. Приступ приходит неожиданно. Каждый день бывает в разное время и в 10 утра и в 10 вечера и днем бывает тоже.
Проходит самостоятельно после приема валидола и карвалола

Анализы ваши посмотрела, из всего спектра повышен ig E и Эозинофильный катионный белок, что указывает на склонность к алоергическому компоненту
Приступы по вашему описанию больше похожи на неврологию, но не исключаю кашлевой вариант
Поэтому рекомендую консультацию невролога и пульмонолога

Анна, спасибо.

Анна, вы не могли бы посмотреть кардиограмму.

Здравствуйте!
Экг в целом в норме, есть Диффузные изменения по нижней стенке

Диффузные изменения это опасно?
Какие анализы сдать? Как убрать эти изменения. Сердце не остановиться?

Анна, мне стоит ехать обследоваться в кардиологический центр?

Диффузные изменения не опасны, такое может быть на фоне стресса, недостатка микроэлементов
Сердце не остановится
Можно курсом проколоть Милдронат 5.0 в/м 10 дней, затем 500 мг 1 т 2 р в день до 1 мес

Анна, спасибо большое. Милдронат купили, будем принимать.
Скажите пожалуйста, можно мне пропить курсом найтвелл.
Что успокоить нервное сосотояние.
Все таки этот препарат растительный.
Как его лучше принимать??

По 1 к 1 р в день (так 1 нед, если переносимость нормальная, то увеличьте дозу до 2 р в день, так как концентрация лекарств ниже суточной дозы) до 1 мес, с приёмом пищи не связано, можно в любое время

Спасибо

Скажите пожалуйста. Это нормально если постонно держится низкое давление? Утром 85 на 60. Так 96/70. 100/65.??

Раньше постоянно 130 и 140 было.
Сейчас низкое от чего так может быть. Сейчас принисаю, розукард эликвис, дюфастон по циклу, бронхобос, панангин, артра от спины.

Добрый вечер. Скажите пожалуйста совмещать можно лекарства. Эликвис, розукард, новопассит, фенюльс, монтелукаст, симбикорт, найвелл и лоратадин.

Здравствуйте!
Препараты совместимы, единственное новопассит и найвелл из одной группы, не нужно что-то одно

Анна, спасибо большое

Пожалуйста

Принятый ответ

Какая именно одышка у вас идёт? Вам трудно вдыхать или выдыхать, потому что одышка на самом деле это дис пропорции дыхание затруднение какого-то одного процесса или вдох или выдох. В любом случае проводите тест на который я вам приложу ссылку ниже.

Здравствуйте.
Анализы прикрепила.
Одышка на вдохе и хрипы в левом легком на вдохе. Приступ приходит неожиданно. Каждый день бывает в разное время и в 10 утра и в 10 вечера и днем бывает тоже.
Проходит самостоятельно после приема валидола и карвалола.

http://zdoroviimalish.ru/2020/10/12/najmigenskij-oprosnik-nijmegen-questionnaire/

Хорошо. Пройду тест.

Очень похоже на психосоматику, вообще одышка на вдохе характерна для слишком нетипичных В вашем случае вещей, например при инородном теле или ларингите, Но это острое состояние

Скажите пожалуйста. Это нормально если постонно держится низкое давление? Утром 85 на 60. Так 96/70. 100/65.??

100 на 75 - это может быть вашей нормой, но всё остальное отвратительно низкое конечно. Причину нужно искать на ЭКГ и фонокардиограмме

Наталья, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего речь идёт о бронхиальной астме. Хрипы в лёгком могут говорить о бронхобструкции.
Вам стоит обратиться к пульмонологу на приём для подбора и назначения терапии.
Сейчас можно использовать сальбутамол 1-2 вдоха ингаляционно при приступе удушья, одышки
Беродуал 1-2 вдоха 2 раза в сутки
Вам нужно пройти спирометрию дополнительно, рентген или КТ лёгких.

Здравствуйте. Анализы прикрепила.
Если все в норме кроме общего иммуноглобулина Е (показания повышены), что это может быть??
Какие еще анализы сдать?

IgE может быть повышен по причине БА либо наличия паразитов в организме.
Нужно сдать кровь на ЭКП - для уточнения диагноза
Кал на паразитов и гельминтов методом обогащения трёхкратно
ИФА крови к описторхам, аскаридам, токсокарам, лямблиям панель
Пройти пробное лечение у пульмонолога
Если БА и паразиты не подтвердятся, искать причину в неврозе. Тут нужно будет обратиться к психотерапевту.

А как подтверждается бронхиальная астма? По каким анализам или обследованиям?

По клинической картине, спирометрии и результатам пикфлоуметрии, повышении IgE и ЭКП, рентгенологически изменений может не быть.

Скажите пожалуйста. Это нормально если постонно держится низкое давление? Утром 85 на 60. Так 96/70. 100/65.??

Раньше постоянно 130 и 140 было.
Сейчас низкое от чего так может быть. Сейчас принисаю, розукард эликвис, дюфастон по циклу, бронхобос, панангин, артра от спины.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.