Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №893342

Что вас беспокоит?

Повышение СОЭ

Здравствуйте.маме ,59 лет, 2 месяца назад перенесла операцию по гинекологии,в последствии вслед за ней ещё операцию на ноги(образовался тромб после операции по гинекологии). В связи с этими событиями понизился гемоглобин до 70.месяц назад после операции сдала анализ гемоглобин повысился 98. Всё это время принимала Феррум лек.Сейчас спустя ещё месяц сдала ещё раз анализы гемоглобин 112. Но ещё беспокоит повышение СОЭ 70.фото месячного результата и сегодняшнего прилогаю с датами. Прокомментируйте пожалуйста результаты.что дальше делать?

17 Мая 2022·Просмотров: 3975·Вера

здравствутйе, прикрепите анализ целиком, пожалуйста.

Яна, прикрепил

По анализам сохраняется ЖДА, ну и идет воспалительный поцесс, о чем говорит такое СОЭ.Скажите, на что жалуется сама пациентка и какую операцию по гинекологии она переносила?

Яна, вечером перед сном и по утрам небольшой сухой кашель,небольшая одышка при долгой хотьбе ( флг перед операцией было в норме, небольшой участок пневмосклероза) в остальном жалоб нет . операция по гинекологии - удаление матки

Высокое СОЭ и низкий гемоглобин включают в себя перечень осбледований, поскольку в таком случае всегда присутствует онконастороженность.Необходимо доделать:С-реактивный белок, УЗИ ОБП, ЭГДС, ФКС.

Вера, здравствуйте! до операции у Вашей мамы какие были цифры гемоглобина, соэ? операция по поводу миомы, были кровотечения?

Светлана,за 2 недели до операции гемоглобин был 130,СОЭ 51,у неё ещё в то время была легкая простуда.операция была по удалению матки(выпадение матки), кровотечения до операции не было.только во время операции была потеря крови.

Вера, а проблемы с желудком, кишечником есть у Вашей мамы?
запоры?
аппетит хороший?

Светлана, бывает изжога когда поесть что нибудь тяжёлое, жирное.небольшая отрыжка.запоров нет,живот не болит,аппетит отличный.

Вера, соэ повышено значительно, это смущает.
Поэтому есть смысл дообследоваться.
Для начала сдайте кал на скрытую кровь.
После операции всë хорошо зажило, что гинекологи говорят?
Принимает ли Ваша мама кроверазжижающие препараты?

Светлана, разжижающие не принимает только тромбо ас ,сам хирург после операции через месяц делал осмотр,сказал всё хорошо заживает.была большая потеря крови при операции из-за этого понизился гемоглобин+ ещё вслед была операция на ногу образовался тромб нога опухла держалась температура(нога сейчас хорошо, температуры нет).эти факторы наверное могут быть причиной повышения СОЭ? Терапевт на приёме сказал что СОЭ повышено на этом фоне.сказал продолжать повышать гемоглобин, через месяц сдать оак

Вера , уточните, как давно была операция по поводу тромба? температура сейчас нормальная?

Светлана, операция была 1,5 месяца назад.температуры сейчас нет.температура была после операции на ногу,недели две

Вера, тромбо Асс - разжижает кровь.
Этот препарат давно Ваша мама принимает?

Светлана, после операции на тромб хирург назначил

Принятый ответ

Вера, давайте начнëм с того, что сдадим общий анализ мочи и кал на скрытую кровь.
За редким исключением прием тромбоАсса иногда провоцирует внутренние кровотечения у пациентов, поэтому исключим это для начала. Через месяц снова посмотрим соэ.
Если тенденции к снижению не будет, то придëтся пройти комплекс обследования.

Это ФГДС, колоноскопия, мрт органов брюшной полости и почек.
Консультация пульмонолога.

Здравствуйте, Вера, феррумлек маме надо ещё продолжить по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца для нормализации гемоглобина (120г/л и выше)
А динамика СОЭ какая, она снижается? Нет в анализе от апреля

Мария, от апреля нету.в марте перед операцией был СОЭ 51,но тогда у неё ещё была лёгкая простуда

Посмотрите СОЭ в динамике через месяц, если снижается то хорошо, если нет - тогда необходим онкопоиск

Здравствуйте

По крови есть признаки железодефицитной анемии. Надо продолжить прием препаратов железа, контролируя ОАК, ферритин, СРБ 1 раза в 1 - 1.5 мес.

Анализы надо сдавать строго в той же лаборатории.

За 10 д до сдачи не забывать отменять железо.

Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс,
ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40, у вас возможно завышение ферритина изза воспаления после операции или др.состояний, поэтому помимо ферритина надо смотреть и СРБ, если он повышен, то ваш результат ферритина не является показательным).

Светлана, спасибо.а по поводу повышенного СОЭ что можете сказать? Это последствия 2ух операций? И низкому гемоглобину.нужно повысить гемоглобин и СОЭ придёт в норму? Переживаю по этому СОЭ.страшно это или нет

Здесь однозначно нельзя сказать с чем связано повышен соэ, м.б с анемией, м.б воспалением. В следующий раз при сдаче анализа помимо соэ надо смотреть и СРБ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.