Консультация гематолога /

Повышение СОЭ — вопрос №893342

3409 просмотров

Здравствуйте.маме ,59 лет, 2 месяца назад перенесла операцию по гинекологии,в последствии вслед за ней ещё операцию на ноги(образовался тромб после операции по гинекологии). В связи с этими событиями понизился гемоглобин до 70.месяц назад после операции сдала анализ гемоглобин повысился 98. Всё это время принимала Феррум лек.Сейчас спустя ещё месяц сдала ещё раз анализы гемоглобин 112. Но ещё беспокоит повышение СОЭ 70.фото месячного результата и сегодняшнего прилогаю с датами. Прокомментируйте пожалуйста результаты.что дальше делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
здравствутйе, прикрепите анализ целиком, пожалуйста.
Клиент
Яна, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
По анализам сохраняется ЖДА, ну и идет воспалительный поцесс, о чем говорит такое СОЭ.Скажите, на что жалуется сама пациентка и какую операцию по гинекологии она переносила?
Клиент
Яна, вечером перед сном и по утрам небольшой сухой кашель,небольшая одышка при долгой хотьбе ( флг перед операцией было в норме, небольшой участок пневмосклероза) в остальном жалоб нет . операция по гинекологии - удаление матки
Терапевт, Гастроэнтеролог
Высокое СОЭ и низкий гемоглобин включают в себя перечень осбледований, поскольку в таком случае всегда присутствует онконастороженность.Необходимо доделать:С-реактивный белок, УЗИ ОБП, ЭГДС, ФКС.
Терапевт
Вера, здравствуйте! до операции у Вашей мамы какие были цифры гемоглобина, соэ? операция по поводу миомы, были кровотечения?

Клиент
Светлана,за 2 недели до операции гемоглобин был 130,СОЭ 51,у неё ещё в то время была легкая простуда.операция была по удалению матки(выпадение матки), кровотечения до операции не было.только во время операции была потеря крови.
Терапевт
Вера, а проблемы с желудком, кишечником есть у Вашей мамы?
запоры?
аппетит хороший?
Клиент
Светлана, бывает изжога когда поесть что нибудь тяжёлое, жирное.небольшая отрыжка.запоров нет,живот не болит,аппетит отличный.
Терапевт
Вера, соэ повышено значительно, это смущает.
Поэтому есть смысл дообследоваться.
Для начала сдайте кал на скрытую кровь.
После операции всë хорошо зажило, что гинекологи говорят?
Принимает ли Ваша мама кроверазжижающие препараты?
Клиент
Светлана, разжижающие не принимает только тромбо ас ,сам хирург после операции через месяц делал осмотр,сказал всё хорошо заживает.была большая потеря крови при операции из-за этого понизился гемоглобин+ ещё вслед была операция на ногу образовался тромб нога опухла держалась температура(нога сейчас хорошо, температуры нет).эти факторы наверное могут быть причиной повышения СОЭ? Терапевт на приёме сказал что СОЭ повышено на этом фоне.сказал продолжать повышать гемоглобин, через месяц сдать оак
Терапевт
Вера , уточните, как давно была операция по поводу тромба? температура сейчас нормальная?
Клиент
Светлана, операция была 1,5 месяца назад.температуры сейчас нет.температура была после операции на ногу,недели две
Терапевт
Вера, тромбо Асс - разжижает кровь.
Этот препарат давно Ваша мама принимает?
Клиент
Светлана, после операции на тромб хирург назначил
Терапевт
Вера, давайте начнëм с того, что сдадим общий анализ мочи и кал на скрытую кровь.
За редким исключением прием тромбоАсса иногда провоцирует внутренние кровотечения у пациентов, поэтому исключим это для начала. Через месяц снова посмотрим соэ.
Если тенденции к снижению не будет, то придëтся пройти комплекс обследования.

Это ФГДС, колоноскопия, мрт органов брюшной полости и почек.
Консультация пульмонолога.

Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Вера, феррумлек маме надо ещё продолжить по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца для нормализации гемоглобина (120г/л и выше)
А динамика СОЭ какая, она снижается? Нет в анализе от апреля
Клиент
Мария, от апреля нету.в марте перед операцией был СОЭ 51,но тогда у неё ещё была лёгкая простуда
Гематолог
Посмотрите СОЭ в динамике через месяц, если снижается то хорошо, если нет - тогда необходим онкопоиск
Онколог
Здравствуйте

По крови есть признаки железодефицитной анемии. Надо продолжить прием препаратов железа, контролируя ОАК, ферритин, СРБ 1 раза в 1 - 1.5 мес.

Анализы надо сдавать строго в той же лаборатории.

За 10 д до сдачи не забывать отменять железо.

Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс,
ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40, у вас возможно завышение ферритина изза воспаления после операции или др.состояний, поэтому помимо ферритина надо смотреть и СРБ, если он повышен, то ваш результат ферритина не является показательным).
Клиент
Светлана, спасибо.а по поводу повышенного СОЭ что можете сказать? Это последствия 2ух операций? И низкому гемоглобину.нужно повысить гемоглобин и СОЭ придёт в норму? Переживаю по этому СОЭ.страшно это или нет
Онколог
Здесь однозначно нельзя сказать с чем связано повышен соэ, м.б с анемией, м.б воспалением. В следующий раз при сдаче анализа помимо соэ надо смотреть и СРБ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снова про железо и капельницы
1 час назад
1050.00 р.
Юлия, Москва
Расшифровка анализа. Железодефицит.
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
5 часов назад
800.00 р.
ОКСАНА
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
5 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Новороссийск
Расшифровка анализов
5 часов назад
800.00 р.
ОКСАНА
Расшифрока анализа
5 часов назад
800.00 р.
ОКСАНА
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск