Что вас беспокоит?

Изжога и надо ли лечить

Здравствуйте, мне 30 лет. Мужской пол. Не курю и не пью. В детстве был выявлен гастрит, стоял на учете у детского гастролога. Лет 15 точно не проверялся. Заметил что начала появляться изжога последние несколько месяцев - несколько раз в неделю точно. Заметил, что бывает сразу после употребления к примеру крепкого чая или лука. Сделал УЗИ, анализы крови и даже Гастроскопию (на которой выявили "эндоскопическиая картина недостаточности кардинального сфинктера 1 ст. Дуоденогастральный рефлюкс" - больше ничего не нашли) УЗИ и кровь прилагаю. На УЗИ сказали проконсультироваться у гастролога. Подскажите пожалуйста, надо это лечить? вообще что делать дальше?

18 Мая 2022·Просмотров: 324·Антон

Принятый ответ

Здравствуйте, Антон , прикрепите протокол ФГДС пожалуйста .

Екатерина, прикрепил

У вас перегиб жёлчного пузыря . Недостаточность карлиальнооо отдела желудка , за счёт чего может происходит заброс желудочного содержимого и вы ощущаете изжогу . Желчь в желчном пузыре .
Питание : исключить продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , помидоры , кофе , молочный шоколад . Не употреблять слишком горячие напитки и Блюда .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Ограничить нагрузки на брюшной пресс , не носить тесную одежду и корсеты .
Нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день 3 недели ,
Гевискон после еды 3 раза в день и на ночь 10 дней ,
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц

Екатерина, а по УЗИ они написали требуется консультация. Там тоже есть какие-то проблемы?

По узи загиб жёлчного , в связи с этим урсосан

Принятый ответ

Добрый день!Рефлюксы дают заброс кислотного содержимого туда, где его быть не должно, отсюда жалобы.Это надо вылечить, чтобы не доводить до «дефектов» слизистой (язвы, эрозии).лечение следующее:Нексиум(Или Разо) 40мг /утром, Ганатон или Итомед по .50, мг 3р:сутки до еды.4нед..Урсосан 250 мг 2 капсулы на ночь.Соблюдать определенный режим, что не провоцировать рефлюкс, изжогу и все вытекающие ;после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).

Яна, а по УЗИ они написали требуется консультация. Там тоже есть какие-то проблемы?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В соответствии с указанными жалобы и дополнительными обследованиями имеет место:
Неэрозивная рефлюксная болезнь. Билиарная дисфункция. Дуоденогастральный рефлюкс.
Рекомендовано:
1. Соблюдение антирефлюксного режима (избегать нагрузки на пресс, не носить тугих поясов, после еды не принимать горизонтальное положение)
Исключить: томаты , специи острые, шоколад. Коррекция веса если он избыточный, бросить курить.
2. Начать лечение: разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 30 дней.
Здоровья вам!

Татьяна, а по УЗИ они написали требуется консультация. Там тоже есть какие-то проблемы?

Значимых отклонений нет, только нарушение моторики желчного пузыря!

По узи нарушена моторика жёлчного из за функционального перегиба(ничего страшного), лечение я расписала, учитывая эту особенность.

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим жалобам и обследованиям есть данные за ГЭРБ, ДЖВП, ДГР, инфекция хеликобактер пилори, для лечения: ганатон 50мг 3р\сут за 30мин до еды 1мес, гевискон 1пак после еды и на ночь 14 дней,далее при изжоге по требованию, эмонера 20мг 2р\сут до еды 2нед, далее 20мг\сут 14 дней, де нол 2т 2р\сут 14 дней, амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д, вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д, энтерол 2к 2р\сут 14дней, урсосан 500мг\сут вечером 1мес. Спустя месяц после окончания лечения - контроль ЭГДС с тестом на хеликобактер.
Профилактика :
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Песан Р по 1 саше 3 раза в день во время еды 14 дней.

Здравствуйте.
Да, нужно лечить.
По описанию у вас имеет место быть гэрб.
Поэтому начните приём разо 20 мг до завтрака в течение 1 месяца

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.