Подобрать препарат железа — вопрос №2933644

Question

Подобрать препарат железа — вопрос №2933644

Наталья, Миасс

113 просмотров

14 февраля 2025

Здравствуйте, нужна ваша помощь.Нужно подобрать препарат железа, чтобы можно было пить при тиреотоксикозе, и при гастрите.
С завтрашнего дня начну употреблять лтироксин50, тирозин 10.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, ш остеохондроз.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 14 февраля

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте
Могли бы вы прикрепить результат общего анализа крови ?
Больше биодоступностью (до 30-40%) обладают препараты 2х валентного железа - органические соли (тотема или ферретаб) и неорганические (сорбифер, фенюльс, актиферрин, гемофер и др).
Для лучше усвояемости железа принимайте совместно с витамином C.

Как давно у вас повышен ТТГ ?

Пожаловаться

Наталья, 14 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 14 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна, последний раз сдавала в декабре, было около 5 значение ТТг

Пожаловаться

Наталья, 14 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна, я раньше, совсем раньше, пила Ферретаб. Вроде нормально усваивалось.

Пожаловаться

Наталья, 14 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна, мне терапевт назначил Сорбифер. Но там в побочках влияние на ЖКТ, а у меня и так проблемы с гастритом.
Аквадетрим не усваивается, после него тошнота, кислота какая то во рту. Поэтому и боюсь пить Сорбифер

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 14 февраля

Врач УЗД, Эндокринолог

Возможно стоит пролечить анемию и ТТГ самостоятельно войдет в норму. Анемия и недостаток железа влияет на здоровье щитовидной железы.

Попробуйте сорбифер , если так случится что не подойдет , то перейдите на тотему (это раствор в ампулах - его необходимо пить) .
Если таблетированные препараты не подходят в виду наличия обострения гастрита возможен и парентеральный способ введение препарата (внутримышечно, внутривенно).
Но данный способ введения в настоящее время вам не показан.

Пожаловаться

Наталья, 14 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна, а Тотема как пьётся?

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 14 февраля

Эндокринолог

Добрый день!
Из препаратов железа я бы рекомендовала сорбифер или ферретаб, т.к. они лучше усваиваются.
По поводу ТТГ: он повышен , но Т4 в норме, если не планируете беременность, то тироксин пока можно не принимать. Контроль ТТг и свободного Т4 через 3 месяца.
У Вас повышены антитела к ткани щитовидной железы, что говорит о хроническом аутоиммунном процессе в щитовидной железе, контролировать их больше не нужно, т.к. они остаются повышенными пожизненно.
Рекомендую выполнить узи щитовидной железы.

Пожаловаться

Наталья, 14 февраля

Клиент

Анастасия Дмитриевна, УЗИ поставили ДТЗ

Пожаловаться

Наталья, 14 февраля

Клиент

Анастасия Дмитриевна, Сорбифер боюсь что повлияет на ЖКТ, у меня гастрит.
Аквадетрим не усваивается, после него тошнота, и кислота в желудке.

Пожаловаться

Наталья, 14 февраля

Клиент

Анастасия Дмитриевна, УЗИ прикрепила

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 14 февраля

Эндокринолог

ДТЗ по узи не ставится, обычно сдается анализ на антитела к рецепторам ТТГ. По узи можно увидеть только косвенные признаки.

Пожаловаться

Наталья, 15 февраля

Клиент

Анастасия Дмитриевна, год назад сдавала этот анализ, при приёме тирозола, был отрицательно. Но тремор рук, сердцебиение, приливы, панические атаки, тревожность, нервозность, и боль за глазами, как будто их выдавливает, были. Не у всех, вероятно, этот анализ показатель дтз.
Спасибо за совет по Ферретаб. Вот его и буду пить.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 14 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу у вас имеется аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Считается что данный препарат неплохо усваивается ЖКТ и легко переносится. Опять же всё достаточно индивидуально, если ранее хорошо переносили ферретаб и он вам поднял уровень железа, можно принимать ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

При восполнении уровня железа ТТГ может придти в норму.

По УЗИ щитовидной железы имеются диффузные изменения, это следствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Пожаловаться

Наталья, 15 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, здравствуйте, я пью тирозол уже год. Будут ли какие то изменения при приёме тирозол в анализах щж,если железо придёт в норму?
Мне терапевт сказала, что железо плохо усваивается организмом из-за АИТ, так вот в чем вопрос, сейчас я подниму железо, но АИТ никуда не денется де, значит железо опять будет падать. Как этого избежать? Постоянно следить за анализами железа?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 15 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Ситуация такова
Гипотиреоз у вас субклинический
То есть тот,который не дает никаких симптомов
И до ТТГ 10.0 тироксин не нужен
Если только вы не планируете беременность
А нужно возместить дефициты витамина Д и железа
Поэтому начать нужно именно с них
Сдать витамин Д
И пить тотему одну ампулу на ночь
Растворив в соке или воде

Пожаловаться

Наталья, 15 февраля

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте. Это сейчас такие анализы, начинала я с 0 ТТГ.
СПАСИБО.

Пожаловаться

Наталья, 15 февраля

Клиент

Елена Борисовна, спасибо, уже начала.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уже больше года, красное воспалённое горло.

3 ответа

5 мая 2021

Дарья, Волгодонск

Вопрос закрыт

Проблемы ЖКТ

3 ответа

1 марта 2022

Александр

Вопрос закрыт

Два года мучаюсь с жкт, нужна подсказка

2 ответа

6 января 2024

Алексей, Барнаул

Вопрос закрыт

Эрозии пищевода

1 ответ

18 августа 2024

Игорь, Тверь

Вопрос закрыт

Воспаление языка, покрасневшие сосочки, трещина посередине увеличилась, кровит

2 ответа

8 ноября 2024

Ольга, Ставрополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Овчаренко Татьяна Андреевна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T22:37:16+03:00

Тотему можно применять от 2 до 4 ампул. ( думаю можно начать минимально 2 в сутки чтобы не перегружать жкт)
Применение препарата осуществляют под контролем содержания железа в сыворотке крови, общей железо-связывающей способности сыворотки до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца. Также оак необходимо сдать через 1 мес

Содержимое ампулы предварительно растворить в простой или подслащенной воде, также рекомендуется пить через трубочку (чтобы эмаль не окрасилась)

Принимать внутрь, перед приемом пищи

Все препараты железа применяются длительно до 3-6 мес (чтобы восстановить запасы железа в организме) .
Как гемоглобин подрастет до уровня примерно 120 - можно на 1 ампулу в день перейти

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T17:51:02+03:00

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 14 февраля

Эндокринолог

По поводу сорбифера поняла, тогда принимайте ферретаб.

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T11:49:03+03:00

Как правило приём препарата железа не влияет на гипертиреоз, в данном случае это разные процессы. Аутоиммунный тиреоидит в целом не взаимосвязан с потерей железа, больше играют роли либо обильные менструации, либо патология ЖКТ. В вашем случае может гастрит быть причиной плохого усваивания железа, желательно воспаление желудка скомпенсировать, либо периодически чаще проверяйте уровень ферритина и в случае необходимости восполняйте.