Консультация врача кдл /

Подскажите по анализам — вопрос №896563

386 просмотров

Здравствуйте, сейчас сдавал анализы для дерматолога и решил дополнительно проконсультироваться тут, чтобы было больше мнений.

Особо ничего не беспокоит, ничего явного или сильно выраженного. НО, есть расхождения в анализах и хотел понять на что это указывает.

Невролог мне назначал генетические анализы и по ним сказал что у меня гомоцистеинемия и склонность к тромбозам. Когда брали кровь сказали, что она густая. По моим ощущениям, в обычной жизни замечаю что набухают вены сильно на руках (фото прикрепил) и бывает вялые состояния. Постоянно хожу отекший, после сна особенно сильно.
Может стоит сдать еще на Коагулограмма, скрининг?

Сейчас принимаю:
- Сертралин 150 мг
- Роаккутан 10 мл

Предыдущие анализы:
https://sprosivracha.com/questions/834503-rasshifruyte-analizy


Прокомментируйте пожалуйста каждый из анализов который выходит за референсные значения.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Врач КДЛ
Анатолий, здравствуйте!
Динамика у вас положительная, пришла в норму активность КФК, миоглобин, которые повышаются при повреждении мышечной ткани, остается пока повышенной АСТ. Этот фермент есть и в мышцах и в печени, но когда повышение АСТ выше, чем АЛТ, то это указывает на мышечную природу.
В липидном спектре есть изменения не в лучшую сторону, выросла фракция ЛПНП, которые являются атерогенными, поэтому повысился коэффициент атерогенности, повышающий риск атеросклероза. Общий холестерин у вас в приемлемом диапазоне, вам желательно придерживаться средиземноморской диеты в течение 1-2 месяцев, а затем сделать контроль липидного спектра.
В общем анализе крови видно стойкое повышение количества эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Это бывает на фоне интенсивных тренировок, при курении и избыточной продукции эритропоэтина. Эритропоэтин - это гормон, который вырабатывается в почках и стимулирует образование эритроцитов. Также увеличение этих параметров с повышением концентрации железа (что наблюдается сейчас у вас) бывает при гемохроматозе - это наследственное или приобретенное состояние, характеризующееся нарушением метаболизма железа.
Увеличение количества эритроцитов приводит к повышению вязкости крови, что является неблагоприятным фактором.
Рекомендую проверить уровень эритропоэтина и сдать тест на наследственный гемохроматоз.
Для улучшения реологических свойств крови рекомендую препарат - дигидрокверцетин.
Увеличение эозинофильного катионного белка - это реакция на повреждение клеток, если у вас дополнительно нет аллергии. Проверяли ли уровень иммуноглобулина Е, который повышается при аллергических реакциях?
Клиент
Ольга, Спасибо что ознакомились с анализами и так подробно ответили.

По поводу Гемохромотоза, на сколько это опасно и как хорошо поддается лечению? У меня очень давно было сильное отравление продуктами Амилнитрита, было очень плохо, это может быть как то связанно с этим отравлением?

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Анатолий, с давним отравлением связь маловероятна и сам диагноз под вопросом, надо проверять. Железо в избытке откладывается в печени и других тканях, мышцах, повреждая их. Отсюда может быть низкий уровень церулоплазмина.
Лечение кровопусканием, вам хорошо бы стать донором. Помимо этого применяют препараты, связывающие железо и проводят дезинтоксикационную терапию.
Вам бы желательно проверить полностью параметры обмена железа одномоментно: ферритин, трансферрин, насыщение трансферрина железом, ОЖСС, НЖСС, сывороточное железо, эритропоэтин.
Клиент
Ольга, завтра сдам эти анализы и отпишусь по результатам
Клиент
Ольга, пришли результаты анализов за исключением генетически теста, он делается 8 дней. Прошу вас посмотреть анализы, добавил их к остальным файлам
Врач КДЛ
Анатолий, все параметры свертывающей системы крови у вас в норме, признаков усиления свертывания нет.
Параметры обмена железа тоже без отклонений, нет ни избытка, ни недостатка, вероятно, в предыдущих анализах была ошибка с уровнем железа.
Скорее всего, и тест на гемохроматоз будет отрицательным.
Таким образом, причин для волнения нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
37 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Елена Анатольевна Анисимова
1 отзыв
Врач КДЛ
2009-2016, Южно- уральски
Опыт работы: 8 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа