Сводит челюсть,па — вопрос №896842

Question

Сводит челюсть,па — вопрос №896842

Маргарита

16552 просмотра

19 мая 2022

Добрый день!последние два месяца стала замечать что скулы и челюсть постоянно напряжены,очень сильно болит позвоночник в грудном отделе.Каждый день независимо от времени суток становится редко плохо,состояние дереализации,я не я,дикий страх,слабость конечностей,напряжение мышц лица,челюсть сжата,язык немеет,давление в норме.ощущение на грани потери сознания,может длиться долго,больше часа.два раза после занятий спортом становилось вот также плохо.В чем может быть причина?прошла мрт головного мозга и грудного отдела позвоночника,на след недели записана на узи сосудов шеи и головы

Вопрос закрыт

состояние дереализации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Маргарита, 19 мая 2022

Клиент

Яна, терапию сейчас никакую не получаю,потому как только начала обследоваться

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маргарита, 19 мая 2022

Клиент

Яна, результаты мрт стали видны в вопросе ?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 мая 2022

Невролог

Да вижу заключения. По МРТ у Вас ничего критичного, немного расширено субарахноидальное пространство это особенность строения, так же как и вентрикулоасимметрия ( не большая разница в размерах желудочков, но размеры в норме). Единичные сосудистые очаги, они могли остаться еще с детства ( гипоксия в рожах), могли на фоне скачков давления появиться если скачки были, так же ничем не опасны. По мрт как таковой патологии не вижу. По грудному отделу, признаки остеохондроза, есть не большой сколиоз, грыж и протрузий нет, критики по грудному отделу нет. Думаю боли у Вас на фоне общего мышечного спазма.
В целом по Вашим жалобам необходимости в обследованиях нет, у Вас явное тревожное расстройство и нужно очно показаться психотерапевту для подбора хорошей качественной терапии. Но так же я посоветую сдать кровь на общий анализ, глюкозу, ферритин, ТТГ, т4 свободный, витамин Д.
Посмотрите ролики по ютубу психолога Павел Федоренко, послушайте аудиокниги Курпатова. Дэвид Бернс - Терапия беспокойства. Это само психотерапия на основе когнитивно-поведенческой терапии.
По препаратам при таких жалобах лучше всего работают антидепрессанты, они рецептурные, я бы предложила схему: Эсциталопрам ( Селектра, Ципралекс)
+ обязательно для прикрытия и адаптации к антидепрессанту Тералиджен.
Сейчас же можно начать Пустырник форте по 1 таб 2 раза в день во время еды 1 месяц.
Именно для купирования панических атак когда они наступают - рецептурный Феназепам или Клоназепам как скорая помощь, помогает быстро. Выписать может невролог, психотерапевт.
Можно во время атаки Корвалол 30 капель на 1/4 стакана воды, но эффект во много раз слабее чем Феназепама или Клоназепама.
То есть тут к сожалению не рецептурными препаратами не обойтись. Но именно при таком сочетании- психотерапия + медикаментозная терапия вполне модно ожидать скорейшего излечения.

Пожаловаться

Маргарита, 19 мая 2022

Клиент

Яна, я попробовала сходить на массаж спины,расслабить мышцы,но придя домой буквально сразу мне стало плохо,при чем очень плохо,со всеми моими симптомами.не понимаю в чем дело?какая связь?как расслабить мышцы тела

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 мая 2022

Невролог

Связь очень существенная. Тревожное расстройство - тело напряжено, и физически и морально, отсюда спазмы челюсти и в целом организма, спина в том числе. Мышцы расслабятся при уменьшении тревоги, то есть тревогу лечить надо.

Пожаловаться

Маргарита, 19 мая 2022

Клиент

Яна, всегда считала что занятия спортом и массаж хорошо при па,а мне как будто хуже делают

Пожаловаться

Маргарита, 19 мая 2022

Клиент

Яна, стоит ли делать узи сосудов головы и шеи?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 мая 2022

Невролог

По разному, кому как, кому физическое влияние провоцирует еще большую тревогу. Пока стоит повременить с массажем.

стоит ли делать узи сосудов головы и шеи? - для себя стоит, для общей картины. Но по Вашим жалобам я показаний не вижу. Лично я бы Вас на узи не направляла.

Пожаловаться

Маргарита, 19 мая 2022

Клиент

Яна, очень боюсь всегда чтобы это не было отголосками инсульта или ещё чего то.Осоьенно когда жутко сводит челюсть,думаю :ну все,сейчас точно что то произойдёт .(есть ещё какое то тянущее ощущение внизу правой ноги и в болтшом пальце этой же ноги,непонятно что такое.Дцмаю да,для себя сделаю узи сосудов

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 мая 2022

Невролог

Да у Вас по жалобам и намека нет на инсультные какие-то проявления не переживайте. Вот эти страхи тоже невроз и тревогу провоцируют. Сделайте узи и чуть легче станет морально)

Пожаловаться

Маргарита, 19 мая 2022

Клиент

Яна, спасибо большое☺️Завтра пойлу ещё кровь сдам всю необходимую,что вы написали

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 мая 2022

Невролог

Хорошо )
Пожалуйста.

Пожаловаться

Маргарита, 25 мая 2022

Клиент

Яна, добрый день!прикрепила анализы крови и узи сосудов,посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 25 мая 2022

Невролог

Здравствуйте. Посмотрела, анализы не плохие, но ферритин низкий. Добавьте Тардиферон 1 таблетка утром после завтрака 2 месяца. Затем отмена и вновь сдать кровь на ферритин для проверки.

Пожаловаться

Маргарита, 25 мая 2022

Клиент

Яна, спасибо,препарат хорошо переносится?а вот пониженный mpv о чем говорит?по узи сосудов тоже норм все?

Пожаловаться

Маргарита, 25 мая 2022

Клиент

Яна, что бы ещё рекомендовали пройти?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 25 мая 2022

Невролог

Да препарат нормально переносится.
mpv - это средний объем тромбоцитов, но сами тромбоциты в норме у Вас, это дополнительный показатель, он не о чем не говорит так как тромбоциты в норме.

Да по узи тоже все в порядке, кровоток хороший.
Нового ничего только то что уже советовала Вам, Вы это прошли. ну еще витамин Д можно.

Пожаловаться

Маргарита, 25 мая 2022

Клиент

Яна, то есть все таки мои физические проявления это проблемы психологического характера?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 25 мая 2022

Невролог

Ну да получается так, потому Ваши обследования они более чем приличные.

Пожаловаться

Маргарита, 19 мая 2022

Клиент

Алина, стресс был в ноябре сильный,умерла мама.Такое состояние (подобное) было и три года назад когда умер папа.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 мая 2022

Невролог

Сожалею Вашему горю( это могло быть толчком к развитию тревожности или депрессии.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, электролиты крови (магний, кальций, калий, натрий), витамин Д. Обратитесь к ортодонту или челюстно-лицевому хирургу для исключения патологии височно-нижнечелюстного сустава.
Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом или психологом.
Из антидепрессантов можно попробовать ципралекс 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром длительно. Принимать не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется не сразу, а примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ "
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 мая 2022

Невролог

По МРТ головного мозга ничего критичного нет - единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. Расширение ликворных пространств обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы, это вариант анатомической нормы.
По МРТ грудного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза. Остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей. Также есть сколиоз, который может приводить к неправильной нагрузке на мышцы спины и вызывать мышечный спазм, болевые ощущения.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Для этого нужно регулярно делать гимнастику. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. При сколиозе наиболее эффективна гимнастика по методу Катарины Шрот.

Пожаловаться

Маргарита, 19 мая 2022

Клиент

Нонна, добрый день!нет,ассимктрии нет,не щёлкает и не хрустит челюсть

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 мая 2022

Невролог

Ну слава богу что не хрустит и ни щёлкает ,тогда подсоединить Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 2 мес
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !

Пожаловаться

Корнивецкая Светлана Ивновна, 19 мая 2022

Психолог

Здравствуйте,
Хочу обратить ваше внимание на то, что параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии , ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение .
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 19 мая 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлены единичные очаги глиоза.
Глиоз-это "шрам" или рубец,т.е. здоровая мозговая ткань замещается на соединительную.
Причины появления этих очагов:
*врожденные(вследствие перенесенной гипоксии-кислородного голодания)
*приобретенные(в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения).
Вам стоит пройти УЗДГ БЦС для оценки кровотока.
Ваша симптоматика связана с тревожным расстройством и проявлениями панических атак.
Необходимо сдать кровь на т4,ттг,ферритин,витамин Д.

Из лечения советую антидепрессант из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Можно заняться когнитивно-поведенческой терапией(много литературы в интернете на эту тему)

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 20 мая 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!

То состояние которое вы описываете скорее всего это проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пароксизмальная активность на ээг

6 ответов

10 июня 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Головная давящая боль

8 ответов

11 июня 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Дереализация/ деперсонализация

5 ответов

30 января 2023

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Симптомы в теле

4 ответа

12 мая 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать?

1 ответ

15 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дереализация как избавиться

1 ответ

15 октября 2024

Юля

Вопрос закрыт

Спутанность сознания (дереализация)

7 ответов

12 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T17:55:39+03:00

Здравствуйте. Ваше состояние обусловлено выраженным тревожным расстройство, в нем и причина состояний, спазмов, зажатости, даже мышечные боли могут быть от постоянного телесного напряжения. Вы какую-либо терапию получателе или получали ранее по поводу панических атак и проявлений тревоги? Обращались к психотерапевту? Какие либо анализы крови сдавали? МРТ головы и позвоночника прикрепите заключения пожалуйста.

Яковенко Алина Николаевна, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T17:59:05+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 мая 2022

Невролог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
По описанию жалоб похоже на проявления тревожного расстройства.
Не было у Вас стрессов? Какие-то препараты принимаете сейчас?

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T18:16:53+03:00

Здравствуйте Маргарита !Похоже на мышечный спазм на фоне тревожного синдрома Необходимо сдать кальций магний калий натрий вит д ттг т 3 т 4 ферритин глюкоза крови
Боль при открывание рта ,и выдвижении челюсти вперёд ,щёлкание и хруст присутствует ?При открывание рта перед зеркалом посмотрите асимметрии нет ?

Кисель Екатерина Игоревна, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T18:19:00+03:00

Здравствуйте, по головному мозгу всё хорошо, по позвоночнику есть изменения, но не критичные. Описанные вами жалобы связаны с нервным напряжением, начните прием фенибута по 1 таб 3 раза в день и атаракс по пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь месяц

Хацаева Алана Сергеевна, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T18:21:36+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 19 мая 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, какие препараты принимаете?

Принятый ответ