Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2889797

Что вас беспокоит?

Тревога вернулась на антидепрессантах

Добрый день , уже как год принимаю антидепрессанты асентра 75 мг , в параллель 1,5 года была в терапии , жизнь наладилась , работа , семья , но последнее время замечаю , что тревога как будто пробирается ко мне , плохой тревожный сон , состояние дереализации ( как будто я во сне и все нереальное ) …. Думала уже может и отменить таблетки , так как все хорошо , но теперь не понимаю как такое может быть на приеме препарата , все как будто возвращается ? Может ли быть такое ? Спустя год приема и нормализации … может это временное ( погода серая за окном) … многие напишут , что лучше поднять дозировку , но я не очень хотела бы

ВСД, тревожное расстройство
33 года
2 Февраля 2025·Просмотров: 1782·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте! Тревожное расстройство очень важно лечить комплексно.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.


Поэтому рассмотрите с врачом либо подъем дозировки или замену препарата(предпочтительнее сиоз) . И обязательно курс психотерапии КПТ. Вы какой психотерапией занимались?

Алина Николаевна, занималась КПТ , перед Новым годом завершила . И решила поступить в институт (3 образивание) на факультет психологии, что бы самой начать еще больше разбираться и помочь себе в первую очередь . Именно сейчас , когда рациональное мышление хорошо воспринимает информацию и эмоции не накрывают ( от приема препаратов ) решила поступить , но поняла , что тревога меня догоняет , первый признак это бессонница

К сожалению, откаты бывают , но здесь важно себе помогать , если не справляетесь , то вновь на год зайти на лечение антидепрессантами. Также исключать дефициты.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно добавить психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Временные откаты бывают на фоне терапии, этому могут способствовать стрессы, переутомления, переживания, гормональный фон и тд.

Марина Алексеевна, откаты бывают и на фоне приема препаратов , даже когда долгое время было все отлично , я правильно понимаю ?

Да, все верно

Принятый ответ

Здравствуйте!
75мг
Это даже не рабочая дозировка, нужно принимать минимум 100мг

Поэтому и ухудшения в состоянии появились

Не бойтесь поднимать дозировку!

Наталья Дмитриевна, подскажите, не получится ли так , что я подниму дозировку и через какое то время и она для меня будет маленькой , так доведу до максимума и данные таблетки перестанут мне помогать вообще ? Или это редкие случаи ?
Сколько по времени можно принимать антидепрессанты без перерыва и без вреда для здоровья ?

Нет, такого не будет.
Бывает, что даже нужно принимать максимальную дозировку, для лучшей эффективности

По показаниям антидепрессанты можно принимать всю жизнь и в этом нет ничего плохого!

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!
Имеет смысл скорректировать дозировку препарата (повысить), поэтому рекомендую обсудить этот вопрос с Вашим врачом.
Если есть возможность, то продолжить работу с психотерапевтом/психологом, не обязательно по методике КПТ, можно рассмотреть другое направление.

Диана, подскажите , какие еще есть методы работы с тревогой действенные , кроме КПТ

Помимо классической когнитивно-поведенческой психотерапии, используют такой метод, как терапия принятия и ответственности.
Могут использоваться и психодинамическая психотерапия, которая работает с глубинными причинами проблемы; экзистенциальная психотерапия и т.д.
Что подойдёт именно Вам, должен решать специалист.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Для сертралина (асентра) рабочая дозировка - 100 мг, потому такой откат в терапии возможен.
Повышение дозировки поможет улучшить состояние.
Отменять или снижать дозировку антидепрессанта на фоне на стабильного состояния точно не стоит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.