Что вас беспокоит?
Субфертильная температура 2 месяца
Уже больше 2 месяцев держится температура 37-37,5 и днем и ночью. Сильно потею при любой минимальной физической нагрузке и быстро устаю, ноги вообще всегда потные. Сильная ночная потливость. По утрам болит голова. К вечеру становится полегче, но температура держится все равно. Месяц назад сдавала ОАК, биохимию. Результатов нет на руках. Врач сказала всё в норме, только гемоглобин 112. Назначила феррум лек 1 месяц принимать. Кроме этого я прошла КТ легких, фгс, узи омт, узи брюшной полости+почки, узи щитовидки и мж. Сдала ттг 1,85. У меня АИТ (субклинический гипотериоз) принимаю лтироксин. Причины повышенной температуры пока не нашли. Вчера сдала снова ОАК. Результаты прикрепляю, т. к. врач моя в отпуске и не с кем проконсультироваться. Подскажите, что не так с анализами, в чем может быть причина повышенной температуры?
Принятый ответ
Здравствуте! Гипотиреоз может быть основной и единственной причиной жалоб на температуру. Она снижается парацетамолом?
Лариса, гипотериоз у меня с 16 лет. Ничего подобного никогда не было. Температура при парацетамоле не снижается. Подскажите пожалуйста, это может быть связано с онкологией? Никогда такой сильной потливости по ночам и плохого самочувствия у меня не было, очень переживаю.
Потливость может быть при многих заболеваниях, в основном воспалительных. При этом температура снижалась бы от жаропонижающих и в обследовании были бы с отклонением от нормы маркеры воспаления.
В противном случае, исключают эндокринопатии и неврологические заболевания/состояния.
В прикрепленном анализе без патологии, гемоглобин на фоне железа поднялся.
Нет данных СОЭ.
Рекомендую сдать кровь на половые гормоны, глюкозу, биохимию крови +СРБ, маркеры гепатитов и ВИЧ, проконсультироваться у невролога.
Лариса, т. е. при онкологии парацетамол бы снижал температуру? На ВИЧ и гепатиты сдавала, там всё нормально. А возможно, что именно парацетамол не действует? Может быть для надежности попробовать другой препарат? Например ибупрофен или аспирин?
Можете попробовать ибупрофен. При онкологии снижал бы тоже. К ревматологу идти с анализами, с результатами СОЭ и СРБ. Сделайте УЗИ сердца, исключите эндокардит.
Лариса, протичала про ревматоидный артирит. Написано, что что он проявляется болью и скованностью в кистях рук. У меня нет ничего такого. Зато есть небольшая потеря чувствительности кожи голени и неприятные ощущения при ходьбе в этой же ноге. Также ноготь на правой ноге стал отслаиваться и появилось микрокровоизлияние под ним. Могут ли эти симптомы быть проявлением РА? И ещё как объяснить чрезмерную потливость? Она сюда вписывается?
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ. Проведите парацетамоловый тест, приносит парацетамол при температуре и посмотреть снизиться ли она
Принятый ответ
Здравствуйте.
повышенный стресс есть?
Виктория, да, стресс есть. Сначала у меня мама болела, затем умерла, а сейчас я уже из за температуры переживаю, ужасно себя чувствую и не понимаю, что со мной происходит.
Это называется термоневроз! из-за повышенного длительного стресса сбой в вегетативной нервной системе.
Нужно начать работать над спокойствием и принимать расслабляющие препараты: Новопассит 1 т 3 раза в день, для старта.
Виктория, насколько это достоверно? А то вдруг я успокоюсь и пропущу развитие онкологии, например, или другое опасное заболевание. На основании чего вы делаете выводы о термоневрозе?
На основании стресса + парацетамоловый тест о котором вы пишите выше.
Температура для онкологии характерна, когда диагноз уже установлен и идут тотальные изменения. В таким случаях температура жаропонижающими снижается + есть изменения по крови.
Виктория, а какие именно изменения по крови при онкологии? Это по ОАК видно? Я просто боюсь, вдруг парацетамол на меня не действует, температура же не высокая,может быть он поэтому ее не снижает? Может быть мне другие жаропонижающие протестировать?
При онкологии+температуре всегда реагируют лейкоциты и СРБ. В этом плане у вас анализ спокоен. Можно протестировать температуру ректально.
Виктория, сейчас ещё раз парацетамол приняла, через 30 минут перемерила. Была 37,4 после приема 37,3. Получается, что не снижает он её? Должен снизить до нормальных значений? А ректально как тестировать?
Не снижает, да.
Термометр в прямую кишку на 1 см вставляется.норма для ректальной температуры 36,2-37,7
Виктория, 37,5 получилось ректально. Значит это вариант нормы? А самочувствие тогда почему плохое? Ещё забыла написать, почему я онкологию подозреваю. Я похудела на 2 кг за первый месяц. А вес итак небольшой был, всего 49 кг при росте 167,а сейчас 47 вообще. И набрать никак не могу, хотя есть стараюсь много.
Виктория, сейчас в подмышечной впадине ещё раз померила 37,1. Это означает, что парацетамол всё таки работает и у меня не термоневроз? Или должна ещё ниже стать температура, если это не термлневроз? Уже час прошел с момента приема парацетамола.
Ректально ваша температура в норме!Значит подмышечная вероятнее неврогенная.
В онкологии опять же - люди худеют от кахексии, за счет снижения мышечной массы и недостатка питания. Это миф, что похудение - рак. полумиф скажем.
Вам нужно успокаивать нервную систему.
Виктория, а я получается от чего тогда худею? От нервов?
Этот процесс физиологичен тоже. Такая потеря веса патологией не является. В процентном отношении она допустимо и подозрения не вызывает.
А нервный фон влияет на гормональный, процессы метаболизма гормонально зависимы.
Виктория, подскажите ещё пожалуйста, почему температура держится даже ночью? Это тоже укладывается в определение термоневроза?
Такое возможно при термоневрозе.
Температуру измеряли специально по будильнику или как?
Виктория, ночью просыпаюсь постоянно, чувствую температуру и измеряю её. Сейчас ещё прочитала, что например при раке легких присутствует субфебрильная температура, которая не сбивается препаратами. Скан статьи приложила к вопросу. Вот как после этого не бояться? Значит и при других видах онкологии такое возможно?
Вы тревожно спите. То есть в то время когда должны отдыхать, расслабиться и видеть сны - вы тревожны, и ваша нервная система тоже.
Скан статьи я просмотрела. Она написала скорее всего не медиком и для широкого круга. Ни один рак не дебютирует с повышенной температуры(не берем в расчет гематологию).
Температура у онкобольных связана с распадом опухоли и выделением в кровь токсиков, которые вызывают гипертермию.
Виктория, получается, что этот процесс и в анализе крови отражается?
Конечно. По крови в таких ситуация изменения будут.
Виктория, т. е лейкоциты будут выше нормы, СОЭ и СРБ? Я правильно понимаю? Какие ещё показатели изменятся?
Верно все понимаете.
Лейкоцитоз, нейтрофилез, СРБ и СОЭ.
Причем при обычном ОРВИ СОЭ и СРБ в пределах 20 и 10 соотвественно.
При большом попадании токсинов эти значения в разы больше.
Виктория, а у меня в прикреапленном анализе значения нейтрофилов вообще что ли нет? Там почему-то ничего не написано напротив них.
Столбец слева.
NEUT 5.1
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна.Сдайте кровь на ревмопробы,СРБ и обратитесь к ревматологу,кроме этого пусть Вас посмотрит стоматолог
Ирина, стоматолог смотрел, всё нормально. Спасибо за совет про ревматолога.
Всего хорошего,выздоравливайте.Еще можно подумать об УЗИ сердца,осмотр лор врача
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую так же обратится к инфекционисту, проверти уровень витамина Д при дефиците может быть потливость, слабость может быть на фоне анемии продолжайте прием препарата железа, для выяснения причин анемии рекомендую пройти колоноскопию .
Вита, анемия скорее всего из за эндометриоза. Гинеколог мне так объяснила. Месячные обильные, кровопотери большие. А остальные показатели в прикрепленном анализе в норме? Я смотрела в интернете информацию и мне показалось, что гематокрит и эритроциты повышены. Это не так?
В пределах нормы возможно вы пьете мало жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202210 ответов
- 27 Июня 202217 ответов
- 28 Октября 20221 ответ
- 20 Февраля 202522 ответа