Консультация кардиолога /

Болит в грудине. проблемы с отр.зубцом Т — вопрос №897910

382 просмотра

Добрый день! В течение месяца периодически ощущаю боль в грудине, буд то давит. один раз вечером пульс упал до 50, а давление пднялось до 130. Сделала ЭКГ, Эхо, сдала на электролиты и фиритин, общий анализ. К кардиологу смогу попасть не скоро...беспокоит, что когда быстро хожу тяжело разговаривать, буд то не хватает воздуха...вообще чувство усталось от нагрузок усилилось ( поднялась на второй этаж, быстро прошлась, поприседала) бывают легкие головокружения.
МРТ шеи показали нарушение статической функции шейного отдела позвоночника, начальное проявление остеохондроза шеи.
Эхо:
Глобальная и локальная сократимсоть не нарушены (ФВ-67% по Тейхольц) Камеры сердца не расширены. На клапанах-б/о.Признаков ЛГ нет. Выпота в плевральных полостях, полости перикарда.
ЭКГ - Ритм синусовы, правильный, 72 мин. Нормальное положение ЭОС.Поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке (смещение переходной зоны к V4). Признаки гипертрофии левого предсердия/нарушения внутрепредсердной проводимости (увеличение продолжительности зубца Р до 126 мс при норме 100 мс) Двухффазный зубец Т в отведения V2-V4, сглаженность зубцов Т в грудных отведения. Отрицательный зубец Т в третьем стандартном отведении уменьшается на высоте вдоха.
ЭКГ с нагрузкой. синусовый ритм 82 в м. ОЭС вертикальная, Еденичные предсердные экстрасистолы. Нарушение процессов реполяризации в нижних отделах левого желудочка (отриц Т в III, сглажены Т в aVF) прирост чс в нагрузке адекватный: 14%
Электролиты:
Калий 4.64 ммоль/л (3.50 - 5.10)
Натрий 138.54 ммоль/л (136.00 - 145.00)
Хлор 104.71 ммоль/л (101.00 - 110.00)
Ферритин ↓ 13.62 мкг/л (20.00 - 200.00)
общий анализ
Общее количество лейкоцитов (WBC) 4.21 ▼ 4.50-11.00 10⁹/л
Общее количество эритроцитов (RBC) 4.23 3.80-5.10 10¹²/л
Гемоглобин (Hb) 118.00 117.00-155.00 г/л
Гематокрит (Ht) 38.80 35.00-45.00 %
Средний объем эритроцита (MCV) 91.70 81.00-100.00 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците
(MCH) 27.90 27.00-34.00 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
(MCHC) 304.00 ▼ 320.00-360.00 г/л
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) 13.2 (12.1-14.3 )%
Тромбоциты (PLT) 189.00 (179.00-403.00) 10⁹/л
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 (1.00-5.00) %
Сегментоядерные нейтрофилы 46.00 ▼ (47.00-72.00) %
Эозинофилы 2.00 (1.00-5.00 )%
Базофилы 1.00 (<1.00) %
Моноциты 10.00 (3.00-11.00) %
Лимфоциты 40.00 ▲ (19.00-37.00) %
Плазматические клетки 0 (0.00 )%
Абсолютное содержание нейтрофилов 1.98 ▼ (2.10-8.89) 10⁹/л
Абсолютное содержание эозинофилов 0.08 (0.01-0.40) 10⁹/л
Абсолютное содержание моноцитов 0.42 (0.25-0.84) 10⁹/л
Абсолютное содержание лимфоцитов 1.68 (1.26-3.35) 10⁹/л
Абсолютное содержание базофилов 0.04 (<0.07) 10⁹ кл/л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2.00 (<20.00) мм/час

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
В первую очередь с такими жалобами необходимо проверить гормоны щитовидной железы, у вас всё в порядке в этом смысле?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По ЭКГ изменения характерны для метаболических нарушений. На этом фоне изменения зубца Т.
Ваши жалобы связаны с дефицитом железа и микроэлементов скорее всего.
Стоит также проверить функцию щитовидной железы Ттг и Т4, узи щитовидной железы.
Начать приём препаратов железа: сорбифер дурулес 100 мг 2 раза в сутки до месяца.
Затем контроль ОАК и ферритина.
Дополнительно Магнерот 500 мг 2 раза в сутки до месяца, препарат улучшает метаболизм в сердечной мышце.
Можно запланировать суточный мониторинг экг по Холтеру, чтобы развеять все сомнения.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте, Наталья.
Симптомы, которые Вас беспокоят, не связаны с органической патологией сердца, судя по результатам исследований. На фоне фенибута есть улучшение состояния? Проверяли уровень половых гормонов, гормонов щитовидной железы?
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте!
эпизоды снижения частоты пульса и повышения артериального давления могут быть следствием как проблем в шейном отделе, так и нарушения ритма сердца
Необходимо выполнить суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте на ттг вы не сдавали кровь, по анализа есть скрытый железо дефицит, он может давать подобные симптомы, нужно его восполнять
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Наталья.
С учётом данных обследований сердца - органической патологии у Вас нет , нарушение реполяризации миокарда левого желудочка- это следствие дисметаболических изменений миокарда . Для улучшения кровоснабжения миокарда и нормализации реполяризации советую принимать табл Панангин по 1 таблетки 2 раза в день 2 недели . Кроме того снижен ферритин - это значит скрытый железодефицит, поэтому для восполнения уровня железа советую принимать табл Фенюльс 1 табл утром 1 месяц.
Ваши симптомы вполне вероятно являются следствием вегетативной нестабильности и повышенной тревожности, на фоне приема фенибута есть улучшения ?
Снижение пульса и повышение давления- это может быть следствием остеохондроза позвоночника, так как в шейном отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр. , при патологии которого происходит дестабилизация основных показателей гемодинамики - пульса и давления .
В плановом порядке советую сделать суточный монитор экг + ад , с учётом Ваших симптомов, чтобы оценить ритм сердца, исключить патологическую аритмию .
Щитовидную железу обследовали?
Какие у Вас в течение дня показатели ад и пульса ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна помощь кардиолога
1 час назад
700.00 р.
Галина
Блокада, экстрасистолы
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в грудной клетке
2 часа назад
750.00 р.
Анастасия, Москва
Не снижается кровяное давление
3 часа назад
1000.00 р.
Андрей
Вопрос закрыт
Боль в груди
3 часа назад
700.00 р.
Инна, Нижний Новгород
Давление 190/100
3 часа назад
700.00 р.
Светлана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Отношение врача доброжелательное и чуткое. Все консультации очень информативные и полезные Буду...
— Александр