Беременность 27 нед. гиперкоагуляция — вопрос №89898

Question

Беременность 27 нед. гиперкоагуляция — вопрос №89898

Мария, Новороссийск

3461 просмотр

7 октября 2018

Здравствуйте! Мне 34 года, первая беременность, сейчас 27 нед, в ЖК а анализе крови обнаружили повышенный Ддимер, направили сдать анализ на генетические предрасположенности, выявлено:
ITGA2: 807C>T рез-т C/T (норма C/С),
MTHFR: 677C>T рез-т C/T (норма C/С),
MTR: 2756A>G рез-т A/G (норма A/A),
MTRR: 66A>G рез-т A/G (норма A/A).
Анализ на агрегацию тромбоцитов выявил: АДФ 68% (при норме 69-88), адреналин 74%(при норме 78-88), ристоцетин 71% (при норме 87-102). Тромбоциты в норме 346 при норме 140-440.
Анализ на тромбодинамику показал увеличенную скорость 44,6 (при норме (24-35), время появления спонтанных сгустков 22 (при норме - отсуств.) Комментарий: Выраженная гиперкоагуляция с очагами спонтанного тромбообразования. Высокий риск тромбоза.
Насколько это грозит моему ребенку? какие анализы еще необходимо сдать до консультации с гематологом?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 7 октября 2018

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. А какие остальные показатели коагулограммы? Какие препараты принимаете. Для гематолога необходима свежая коагулограмма и анализ на наследственные тромбофилии, которые вы сделали.

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 7 октября 2018

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Также есть железодефицитная анемия анемия. Что-то принимаете уже?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 7 октября 2018

Клиент

Добрый день! Показатели:
АЧТВ 23,9 (норма 24,3 - 35), белок общий 61 г/л (норма 64-83), билирубин общий 1,6 (норма 1,7-21), ддимер 778 нг/мл (реферс для второго триместра <457, для третьего < 644), 27 нед - начало третьего триместра.
Для повышения гемоглобина сейчас принимаю Сидерал Форте 2 капсулы в день, врач-гинеколог назначила еще уколы Ферум Лек, но я пока сомневаюсь, стоит ли колоть именно уколы, препарат ферум не смогла принимать из-за болей в желудке.

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 7 октября 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Мария. У вач есть результаты коагулограммы?

Пожаловаться

Мария, 7 октября 2018

Клиент

выше написала показатели, которые повышены, но когда я сдавала этот анализ. была простужена, вдруг могло это повлиять

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 октября 2018

Гематолог, Терапевт

Пришлите коагулограмму и д димером,выподошли к такому сроку беременности что напряжённость гемостаза сейчас будет нарастать, можно начать курантил

+ 1

Пожаловаться

Мария, 7 октября 2018

Клиент

Анастасия, добрый день! Скажите, пожалуйста, по этим показателям насколько все серьезно? Очень волнуюсь за малыша

Пожаловаться

Мария, 7 октября 2018

Клиент

Мне нравится

Анна Крыкуненко, 20 мин. назад
Акушер, Гинеколог, Венеролог
Здравствуйте. А какие остальные показатели коагулограммы? Какие препараты принимаете. Для гематолога необходима свежая коагулограмма и анализ на наследственные тромбофилии, которые вы сделали.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ ВЫБРАТЬ ОТВЕТ
Мне нравится

Анна Крыкуненко, 18 мин. назад
Акушер, Гинеколог, Венеролог
Также есть железодефицитная анемия анемия. Что-то принимаете уже?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ ВЫБРАТЬ ОТВЕТ
Мне нравится
Мария, 13 мин. назад
Клиент
Добрый день! Показатели:
АЧТВ 23,9 (норма 24,3 - 35), белок общий 61 г/л (норма 64-83), билирубин общий 1,6 (норма 1,7-21), ддимер 778 нг/мл (реферс для второго триместра <457, для третьего < 644), 27 нед - начало третьего триместра. Все остальное в норме

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 7 октября 2018

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Д-димер у вас не повышен. На вашем сроке допускается до 1200.

Пожаловаться

Мария, 7 октября 2018

Клиент

ддимер пересдала в инвитро, 778 нг/мл норма лаборатории < 644, у разных лабораторий разные нормы, разве нет?

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 7 октября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Это ваша первая беременность?
Какие препараты принимаете на данный момент?

Пожаловаться

Мария, 7 октября 2018

Клиент

Добрый день, беременность первая, осложнений никаких нет кроме сниженного гемоглобина (болей и проч нет, токсикоза в первый триместр не было почти, в анамнезе нет выкидышей, ЗБ или абортов). Пока принимаю только Сидерал Форте

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 7 октября 2018

Педиатр

Здравствуйте у вас мутация гемостаза
Вам нужна консультация гематолога и низкомолекулярные гепарины

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 октября 2018

Гематолог, Терапевт

Критичности нет, возможно и без антикоагулянтов можно обойтись, проконтролируйте д димер через 2 недели

Пожаловаться

Мария, 7 октября 2018

Клиент

Анастасия, а что значит "время появления спонтанных сгустков"? по анализу написано, что высокий риск тромбоза, но в то же время по анализу на агрегацию тромбоцитов - тромбоциты в норме, понижен ристоцетин, насколько он важен? 2 этих анализа не противоречат друг другу? если я правильно поняла, пониженный ристоцетин наоборот означает, что кровь жидкая, а не густая?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 октября 2018

Гематолог, Терапевт

Тромбоциты не связаны с системой гемостаза напрямую и их количество не может говорить о возникновении тромбозов или гарантия от их появления. Важно отслеживать сам гемостаз и вовремя с гематологом принять решение по ведению беременности.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 7 октября 2018

Врач УЗД, Терапевт

Д димер для вашего срока вполне нормальный. Просто регулярно контролируйте

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 7 октября 2018

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет. Дело не в лабораториях. А в практических рекомендациях.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий уровень нейтрофилов у ребёнка

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Дина

Низкий уровень гемоглобина и ферритина

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Ольга, Москва

Лопнули капиляры на лице

1 ответ

11 часов назад

800.00 р.

Елена, Москва

Не можем попасть на эритроцитоферез

1 ответ

11 часов назад

800.00 р.

Ольга

Анализ крови

1 ответ

11 часов назад

1000.00 р.

Кристина, Калининград

Высокий Д- Димер

3 ответа

вчера, 09:08

800.00 р.

Зина, Ессентуки

Тромбокрит повышен,ПТИ высокий,

4 ответа

вчера, 08:30

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2018-10-07T16:42:13+03:00

1. По данным анализов у вас есть склонность к повышению уровня гомоцистеина. Имеет смысл сдать анализ крови на гомоцистеин свободный и если он повышен, проводить лечение.
2. Так как у вас повышена скорость агрегация тромьоцитов, то я бы вам рекомендовала принимать курантил 0,25 - по 1 таблетке 3 раза в день.
3.Анализ кроаи на антитромбин 3, протеины с и s, мутации 2 и 5 системы гемостаза. Исходя из этого будет решаться вопрос о необходимости применения низкомолекуляпных гепаринов.
4. Мно, атчв, протромбин, фибриноген.

Со всеми результатами к гематологу.