Консультация педиатра /

Постоянный насморк у ребенка — вопрос №899740

308 просмотров

У ребенка возраст 2 года 4 мес очень частый насморк.Ходит в сад неделю,потом появляется насморк и лечмся недели 2-3.И так постоянно.Чаще всего из прозрачного насморк становится зелёным, несмотря на промывания Аквалором.Прилагаю результаты мазка из носа.Пока ждали результат,начали капать Ирс 19 (уже 6 дней).Насморк до конца все равно не проходит.Что можно сказать и посоветовать по результатам мазка?Отмечу,что с 28.04.21 в течение 5 дней ребенок пил Супракс в связи с затяжной температурой.Дома есть ИРС-19,Отофаг гель,Полидекса,Трамицент.(изофра и трамицент обычно помогают на короткий срок).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Не совсем корректные исследования, надо начинать с риноцитограммы, Не факт что у вас там бактериальное воспаление, риноцитограмма - это обыкновенный мазок из носа на клетки которая изначально позволит на 100% понять Какого типа воспаления у вас там происходит. А их бывает много типов бактериальное, грибковое, вирусное, вазомоторное, аллергическое и каждое требует своего подхода
Педиатр
А если уж делать посев из носа на бактерии, то с чувствительностью к фагам. То что живёт в носу приспособилась уже ко всем антибиотикам и все эти антибиотикограммы на самом деле не отражают ничего.
Стафилококк например вообще антибиотиками не лечится давным-давно. Просто не лечится - лечится фагами. Нужно делать посев из носа с чувствительностью к фагам.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья,мы сдавали мазок с чувствительностью к а/б и бактериофагам.в приложенном результате есть про бактериофаги (если это то же,что и фаги).
Педиатр
Скорее всего это из-за аденоидов - лечение Назонекс/Авамис
Принятый ответ
Клиент
Евгений, спасибо
Педиатр
Здравствуйте. Вероятно частые орви связаны с обострениями аденоидита. Для лечения модно использовать Назонекс. Но лучше сходить на очный осмотр к ЛОР-врачу.
Клиент
Юлия, здравствуйте, ходили.Нвзначенное лечение-сложные капли не помогло.
Педиатр
Здравствуйте. Посев малоинформативен, т.к. на момент сдачи анализа не прошло 2х недель после курса антибиотиков.
ИРС-19, отофаг- это препараты без доказанной эффективности. Такие препараты я не рекомендую к применению. На сегодняшний день выделяемое из носа прозрачное? Обильное?
Клиент
Елена, на момент сдачи как раз и прошло 14 дней.мазок сдавали по совету врачей.На данный момент выделения из носа не обильные, но есть,особенно на улице.Либо прозрачные,либо чуть белые.
Педиатр
Вы пишите что супракс пили с 28.04 5 дней, т.е. закончили вы 2.05. То есть с 3 числа 2 недели- это 17.05 первый день. У вас же анализ сдан 16.05. Аллергический ринит исключали?
Клиент
Елена, пока больше ничего не сдавали.Получается из-за того,что сдали мазок га день раньше нужного срока,высеялось то,что есть?
Педиатр
Концентрация скорее всего ниже чем на самом деле, и возможно что то высеялось бы еще
Принятый ответ
Клиент
Елена, понятно, спасибо
Педиатр
Здравствуйте.
Нужно сдать риноцитограмму и кровь на IgE, возможно насморк аллергической природы.
Если это так, тогда в лечении необходим Назонекс/авамис.
Клиент
Ангелина, а с тем что высеялось сейчас пока ничего не делать?там два показателя обнаружено.
Педиатр
Пока только промываем
Педиатр
Да, Простите не увидела. Но на самом деле я бы рекомендовала сначала сдать риноцитограмму, количество стафилококков в носу небольшое Не факт что воспаление бактериальное.
Если хотите лечить то капать в нос пиобактериофаг или поливалентный бактериофаг по три-четыре капли три раза в нос. Только вопрос в том что нос - это верхний конец кишечной трубки и то что у вас в носу чаще всего исходит из кишечника. Найдя патогенную флору в носу стоит сдать кал на дисбактериоз чувствительностью к фагам, для того чтобы пролечить пропить фаги и убрать источник в кишечнике
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо большое
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

По мазку низкий титр условно патогенной флоры. Можно полечить отофаг 3 раза в день + ИРС-19 курс отофага 10 дней, ИРС-19 - 14 дней.
Дообследуйтесь
Риноцитограмма для исключения аллергического компонента
Мазок ПЦР на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2,6 типа, токсоплазму, микоплазму, хламидию.
Клиент
Татьяна, спасибо.с тем что высеялось-гемофильная палочка и стрептококк пневмония ничего не делать?антибиотики,фаги?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Вы их приведете в норму с помощью отофаг и ИРС-19
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо.
Педиатр
Здравствуйте! По результату бак посева, бактериальная флора в низкой концентрации. Лечить пиобактериофагом при наличии острого ринита и увелечения уровня бактериальной флоры более, чем в 10*3.
Для поддержания местного иммунитета продолжить ИРС 19, до 1 месяца. И очная консультация лор врача с осмотром.
Клиент
Анна, были у лора,сейчас загружу заключение.Лечение прошли,проблема не решилась.максимум все хорошо реьенок в саду неделю,потом опять зелёный насморк на месяц
Педиатр
Физиолечение Вы также проходили?
Клиент
Анна, это УФО?) Да,насколько это было возможно, использовали аппарат "Солнышко",но немного дней,тк ребёнок не может высидеть,к сожалению.
Клиент
Анна, дело в том,что после лечения насморк действительно прошёл,но,как я написала,после этого дней 7 в саду и опять все по новой. (В сад ходит уже 1 год).
Педиатр
К сожалению, при аденоидите такое состояние частого насморка с зелёными выделения и может наблюдаться и до 2х-3х лет. При каждом обострении. Далее периоды обострения будут более редкие. Лечение при обострении. А вне обострения поддержание иммунитета и избегание переохлаждений.Полностью условно-патогенную микрофлору Вы не уничтожите в полости носа у ребёнка.
Клиент
Анна, понятно,большое спасибо.
Педиатр
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые прозрачные сопли
30 июня 2023
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Нина Юрьевна Григорьева
5 отзывов
Педиатр
2011-2017,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...