Постоянная головна боль (анализы) — вопрос №900101

Question

Постоянная головна боль (анализы) — вопрос №900101

Спартак, Челябинск

828 просмотров

22 мая 2022

Здравствуйте. Головные боли уже 2 месяца. В области правого виска , иногда в челюсть отдаёт (редко). Переходит иногда в затылок и загривок. Подскажите пожалуйста хочу платно пойти к неврологу , но он все ровно отправит сдавать анализы. Какие анализы крови или ещё чего-то нужно сдать? Мрт делал месяц назад. Прикрепляю , посмотрите пожалуйста что там? Мой невролог навыписывал мне антидепрессанты. Пропил мексидол , мидокалм лонг. Спасибо 🙏🏼

Вопрос закрыт

головная боль

антидепрессант

пропил мексидола

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 мая 2022

Невролог

Здравствуйте. По МРТ головного мозга у Вас все нормально, причин для головных болей. Есть единичные сосудистые очаги, они не опасны и не дает проявлений, вполне могут образоваться при родах, иногда в процессе жизни единичные очаги у здоровых людей. так же и наружное расширение ликворных пространств не патология, это анатомия.
Скажите давление у Вас в порядке? Не было ли травм?
Болит всегда только справа?
Как часто болит? сколько раз в неделю ? По характеру боль какая- сжимает, давит, пульсирует, ноет, распирает? В глаз боль не отдает? тошноты нет, повышенной чувствительности к звукам, свету во время боли?

Пожаловаться

Спартак, 22 мая 2022

Клиент

Яна, давление в порядке. В глаз отдаёт боль, тошнота появилась дня 4 назад , но не постоянная. Болит абсолютно каждый день , каждую секунду. Болит только справа, с левой стороны ничего не беспокоит. Боль будто кто-то давит или сжимает в одном месте. К свету и звуку вроде нормально всё.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 мая 2022

Невролог

А по интенсивности боль какая, на сколько сильно болит по шкале от 0 до 10 баллов примерно? Обезболивающие препараты типа ибупрофена помогают снять боль на время или без эффекта? Движения головой, шеей боль не провоцируют, не усиливают?

Пожаловаться

Спартак, 22 мая 2022

Клиент

Яна, от боли вообще не одна таблетка не помогает . В среднем на 5 болит из 10. В шею тоже отдаёт , у меня остеохондроз шейный.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 мая 2022

Невролог

У Вас я подозреваю два вида боли - мигрень и головную боль напряжения. Больше данных за второй вид, потому что мигрень более сильная и пульсирующая, и она не длится постоянно, а как приступом. Головная боль напряжения она больше сдавливающая, сжимающая, может болеть постоянно, но смущает что болит только с одной стороны. Возможно у Вас комбинация - смешанная головная боль. Главное обследование необходимое Вы прошли - МРТ. Так же дополнительно можно анализ крови на общий, глюкозу, ферритин, витамин Д, общий холестерин, свертывающую систему крови ( ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген).
Что касается лечения: да на самом деле есть такое понятие как профилактическое лечение- оно направленно на предупреждение возникновения таких болей. При обоих вариантах головной боли используют антидепрессанты с противоболевым эффектом ( Амитриптилин, Венлафаксин, Миртазапин), то есть лечение не сколько для купирования боли, а сделать так чтобы их не было в принципе. Я бы советовала поискать именно узкого специалиста по головной боли - цефалголога, и именно ему показаться, если такого специалиста найдете было бы хорошо.

Пожаловаться

Спартак, 22 мая 2022

Клиент

Яна, спасибо большое)

Пожаловаться

Спартак, 22 мая 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте. К звуку и свету отношусь нормально (вроде) не обращал внимания. Боль как сжимает голову или давят в одном месте. Давление 110 на 80 , у меня оно с детства такое. Да возможно я тоже задумывался о переохлаждении. Я был в термальных источниках в начале апреля, было холодно на улице, бассейны естественно уличные, нырял и потом по улице. В этот же день и появились головные боли. Точнее в эту же ночь

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 мая 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга ничего критичного нет. Единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны , клинически не проявляются, лечения не требуют. Незначительное расширение ликворных пространств обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы, это вариант анатомической нормы.
Боль не усиливается при жевании, когда широко открываете рот? Щелчков при открытии рта нет? В шейном отделе позвоночника боли беспокоят?

Пожаловаться

Спартак, 22 мая 2022

Клиент

Алина, шейный остеохондроз у меня. Сейчас мильгаму колоть начал. В челюсти вроде не усиливается , не обращал внимания. Щелчков нету

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 мая 2022

Невролог

Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ, витамин Д, глюкозу, липидограмму, коагулограмму, биохимический анализ крови.
Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога.

На первый взгляд больше похоже на головные боли напряжения, хотя односторонний характер не типичен для данного вида боли.
Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное- немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника. Можно пройти курс массажа воротниковой зоны.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Если головные боли приобрели хронический характер и плохо купируются НПВС, то необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин). Принимать длительно, не менее 6 месяцев.

Пожаловаться

Спартак, 22 мая 2022

Клиент

Алина, спасибо )

+ 1

Пожаловаться

Спартак, 22 мая 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 22 мая 2022

Невролог

Здравствуйте Спартак!По мрт ничего опасного страшного не вижу По МРТ головного мозга очаги сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления или внутриутробно вследствие гипоксии Такие очаги клинику ни дают и лечения не требуют Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ?

Пожаловаться

Спартак, 22 мая 2022

Клиент

Нонна, односторонняя с правой стороны. Основной очаг правый висок. Иногда отдаёт в челюсть и правый глаз. Боль будто на висок кто-то давит , постоянная. 2 месяца болит не проходит. К свету и звуку отношение нейтральное, обычное . Иногда тошнит , не знаю связано ли с головой. Боль постоянная и давление всегда в норме

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 22 мая 2022

Невролог

Спартак по жалобам :Мигрень и головная боль напряжения Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе !!!,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .
Для профилактики мигрени используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин тяжелее переносится ,или дулоксетин или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес ) если ни помогает с переходом на :
2Антиконвульсанты (топиромат). С переходом :
3 Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А
при головной боли напряжения необходим
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
Пройти офтальмолога глазное дно
Необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин железо вит д вит б 12 -исключить дефицитные состояния,глюкоза ,гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный

Пожаловаться

Спартак, 22 мая 2022

Клиент

Нонна, спасибо большое)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Менструация головная боль

6 ответов

20 апреля 2021

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

СМАД расшифровка

5 ответов

15 июля 2022

Артём, Москва

Вопрос закрыт

Болит горло, голова и зубы, можно ли летать на самолете

5 ответов

5 октября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Менингит, как распознать?

3 ответа

31 июля 2023

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Давящая головная боль

3 ответа

8 ноября 2023

Яна

Вопрос закрыт

Головная боль,сдавливание в висках

4 ответа

28 января 2024

Лиза, Москва

Вопрос закрыт

Держится высокое давление

6 ответов

8 февраля 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 22 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-22T13:12:40+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 мая 2022

Невролог

Пожалуйста! Здоровья Вам.

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 22 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-22T10:44:49+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза.
Это так называемые "шрамы" или рубцы,которые возникли,вероятнее всего,на фоне перенесенного кислородного голодания в родах.
Уточните не было ли переохлаждения перед появлением жалоб?
Измеряете ли артериальное давление?
И уточните характер головной боли?
Нет ли светочувствительности,звукобоязни?

Яковенко Алина Николаевна, 22 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-22T13:16:59+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 мая 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам!

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 22 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-22T11:06:14+03:00

Здравствуйте, по МРТ нет значимых изменений, особенно тех, которые бы вызвали головную боль. Стоит посетить офтальмолога для осмотра, так как боль идкт и в области глаза. Анализы сдать общий анализ крови, мочи, глюкозу, этого достаточно

Мкртчян Нонна Юрьевна, 22 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-22T13:23:19+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 22 мая 2022

Невролог

Здоровья Спартак !

Принятый ответ