Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1880447

Что вас беспокоит?

Держится высокое давление

добрый день. Маме 85 лет. Гипертония 3 степени. Принимает на постоянной основе Телмисартан 80 мг, Конкор утром и Амлодипин 10 мг, вечером. На уже несколько дней давление поднимается до 170/89 . Принимала каптоприл, но надолго не понижает давление. К врачу обязательно сходим. Но пока что делать? Сейчас стоит неустойчивая погода, то оттепель днем, а заморзк ночью, низкое атмосферное давление, снегопады. При этом, нет никаких жалоб. Не головной боли, ни тошноты.

СД 2 ст, гипертоническая болезнь 3 ст
85 лет
8 Февраля 2024·Просмотров: 932·Лариса

Здравствуйте, можно на утром добавить верошпирон 25 мг.
При скачках давления принимайте физиотенз 0.2 мг. В сутки можно до 3 таблеток

Физиотенз плохо снижает давление

Тогда попробуйте заменить телмисартан на эдарби кло 40+12.5 мг либо валсартан 80 или 160 мг

Здравствуйте экстренно снижать давление лучше моксонидином 0.2 мг

Здравствуйте.
Добавьте пока к данной схеме лечения Моксонидин 0,2 мг х 2 раза в день, под контролем артериального давления или используйте данный препарат ситуационно, непосредственно при повышении давления.
C лечащим врачом на приеме обсудите добавление в схему лечения гипотензивных препаратов класса диуретиков, замену Телмисартана более сильным гипотензивным препаратом - Азилсартаном (Эдарби).

Лариса, в какое время суток повышается давление? Аллергии нет ни на что?

Аллергии нет. может уже с утра быть 150-89, может к обеду, вечером

Еще момент, а до плохой погоды эти препараты ей хорошо снижали давление или не очень?

Наталья Викторовна, давление было стабильным на фоне приема препаратов.

В любом случае пока требуется доп усиление терапии препаратами и заменой одного, например, индапамид 2,5 мг утром, а вместо амлодипина фелодипин 10 мг. Последний препарат группы амлодипина, но считается более мощным. Или заменить телмисартан 80 мг на эдарби кло 12,5/40 мг утром. Это уже комбинация мочегонного в малой дозе и препарата из группы телмисартана, азилсартан. Он более мощный. И посмотреть динамику. В данной ситуации более удобен 2й вариант, т к меньше замен

Наталья Викторовна, при втором варианте амлодипин вечером оставляем?

Принятый ответ

Да, оставляете

Здравствуйте!
К Вашему лечению стоит добавить Индапамид ретард 1,5 мг 1 т утром
Скачки давления могут быть первую неделю, так как препарат накопительного действия
При необходимости снижать их каптоприл 25 мг под язык

Анна Владимировна, сколько по времени принимать индопамид? Это же диуретик?

Это диуретик, но он не обладает мочегонным эффектом. Этот препарат будет уменьшать скачки давления, особенно в течение дня, хорошо снижает суточную вариабельность АД у пожилых пациентов
Препарат если Вам подойдет принимать постоянно
А телмисту и Амлодипин для удобства заменить на Телзап АМ 80+ 10 мг. Это то же самое но в одной таблетке.

Здравствуйте.
Уровень сахара крови контролируете? При повышении сахара может АД плохо контролироваться препаратами.
Обсудите с лечащим врачом замену Телмисартана на Эдарби Кло 40/12,5 мг утро- комбинированный, более сильный препарат.
На данный момент на фоне приема Телмисартана временно можно добавить Верошпирон 25 мг утро.
Моксонидин 0,4 мг или Каптоприл 25 мг , как скорую помощь.
Валемидин 40 кап в воде.
Здоровья Вам и Вашей маме!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.