Консультация кардиолога /

Держится высокое давление — вопрос №1880447

605 просмотров

добрый день. Маме 85 лет. Гипертония 3 степени. Принимает на постоянной основе Телмисартан 80 мг, Конкор утром и Амлодипин 10 мг, вечером. На уже несколько дней давление поднимается до 170/89 . Принимала каптоприл, но надолго не понижает давление. К врачу обязательно сходим. Но пока что делать? Сейчас стоит неустойчивая погода, то оттепель днем, а заморзк ночью, низкое атмосферное давление, снегопады. При этом, нет никаких жалоб. Не головной боли, ни тошноты.

Возраст: 85

Хронические болезни: СД 2 ст, гипертоническая болезнь 3 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, можно на утром добавить верошпирон 25 мг.
При скачках давления принимайте физиотенз 0.2 мг. В сутки можно до 3 таблеток
Клиент
Физиотенз плохо снижает давление

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Тогда попробуйте заменить телмисартан на эдарби кло 40+12.5 мг либо валсартан 80 или 160 мг
Кардиолог
Здравствуйте экстренно снижать давление лучше моксонидином 0.2 мг
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Добавьте пока к данной схеме лечения Моксонидин 0,2 мг х 2 раза в день, под контролем артериального давления или используйте данный препарат ситуационно, непосредственно при повышении давления.
C лечащим врачом на приеме обсудите добавление в схему лечения гипотензивных препаратов класса диуретиков, замену Телмисартана более сильным гипотензивным препаратом - Азилсартаном (Эдарби).
Кардиолог, Терапевт
Лариса, в какое время суток повышается давление? Аллергии нет ни на что?
Клиент
Аллергии нет. может уже с утра быть 150-89, может к обеду, вечером
Кардиолог, Терапевт
Еще момент, а до плохой погоды эти препараты ей хорошо снижали давление или не очень?
Клиент
Наталья Викторовна, давление было стабильным на фоне приема препаратов.
Кардиолог, Терапевт
В любом случае пока требуется доп усиление терапии препаратами и заменой одного, например, индапамид 2,5 мг утром, а вместо амлодипина фелодипин 10 мг. Последний препарат группы амлодипина, но считается более мощным. Или заменить телмисартан 80 мг на эдарби кло 12,5/40 мг утром. Это уже комбинация мочегонного в малой дозе и препарата из группы телмисартана, азилсартан. Он более мощный. И посмотреть динамику. В данной ситуации более удобен 2й вариант, т к меньше замен
Клиент
Наталья Викторовна, при втором варианте амлодипин вечером оставляем?
Кардиолог, Терапевт
Да, оставляете
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
К Вашему лечению стоит добавить Индапамид ретард 1,5 мг 1 т утром
Скачки давления могут быть первую неделю, так как препарат накопительного действия
При необходимости снижать их каптоприл 25 мг под язык
Клиент
Анна Владимировна, сколько по времени принимать индопамид? Это же диуретик?
Терапевт, Кардиолог
Это диуретик, но он не обладает мочегонным эффектом. Этот препарат будет уменьшать скачки давления, особенно в течение дня, хорошо снижает суточную вариабельность АД у пожилых пациентов
Препарат если Вам подойдет принимать постоянно
А телмисту и Амлодипин для удобства заменить на Телзап АМ 80+ 10 мг. Это то же самое но в одной таблетке.
Кардиолог
Здравствуйте.
Уровень сахара крови контролируете? При повышении сахара может АД плохо контролироваться препаратами.
Обсудите с лечащим врачом замену Телмисартана на Эдарби Кло 40/12,5 мг утро- комбинированный, более сильный препарат.
На данный момент на фоне приема Телмисартана временно можно добавить Верошпирон 25 мг утро.
Моксонидин 0,4 мг или Каптоприл 25 мг , как скорую помощь.
Валемидин 40 кап в воде.
Здоровья Вам и Вашей маме!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Завышенные показатели гормонов ЩЖ
27 июля 2024
Ксения, Самара
Вопрос закрыт
Головная боль
7 декабря 2024
Александра, Златоуст
Вопрос закрыт
Головные боли, щелкание в носу
17 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Головокружение
27 февраля
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Отек, онемение, головная боль, боли в спине
18 марта
Георгий, Павлодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир