Что вас беспокоит?
Инфекция с сильным кашлем, ОАК
Здравствуйте! Ребенку 7 лет. В конце апреля перенесла обструктивный бронхит. С 5 мая начался приступообразный надрывный кашель. В легких чисто. IgG к ковиду от 14 мая 2.48, IgM 0.0. С 15 мая температура 39, последующие 5 дней поднималась до 37.8. В анализе крови резкий скачок эозинофилов до 29, падение лейкоцитов до 2.71, падение нейтрофилов до 17, рост моноцитов до 17. Что это за инфекция? Может ли это быть ковид или осложнение после него? Мазки на ковид отрицательные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!Микоплазмы пневмония сдать в первую очередь.Кашель сухой?
Яна, добрый день!
Нет, кашель ларингитный, хриплый
Небходимо дообследование :кал на паразитов методом parasep, иммуноглобулин Е, микоплазмы и хламидии пневмония , С-реактивный белок, чтобы понимать остроту процесса.Чем вы лечили ребёнка?
IgE 111. Рентген легких делали дважды. В легких хрипов нет, одышки нет, сатурация 99.
С 9 по 12 мая ребенок был в стационаре, с диагнозом острый лариготрахеит. Лечили десаметазоном. Стало совсем плохо, вернулись домой. В стационаре брали мазки и кал на я\глист.
С-реактивный белок не сдавали, не догадались.
Ребенок активный, бодрый. Аппетит нормальный. Но спит сидя.
То есть лёжа состояние ухудшается , верно?
Надо сдать ещё это, исключить ХИБ-инфекцию.У детей в младшем возрасте даёт эпиглотиты- стенозы вплоть до летальных исходов, у детей постарше не исключена клиника , как у вас.
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/584/55085/
сейчас картина оак как при вирусной инфекции. Она бывает при ХИБ? Или при аллергии? Чем можно облегчить состояние, пока мы ищем причину?
Да может .
Вы пишете, что от Пульмикорта хуже-в чем проявляется ?
Яна,
она начинает кашлять непрерывно и не может остановиться. Мы отказались от пульмикорта, и приступы кашля стали отходить самостоятельно.
Считаю, что в любом случае стоит начать Мидекамицин(Макропен, Синекод на приступообразный кашель, антигистаминные.
Ну и дообследование…Пока больше склоняюсь к микоплазме.
Принятый ответ
Юлия, добрый день.
В оак эозинофильный сдвиг, что бывает для аллергических заболеваниях, глистной инвазии).Лейкопения характерна при вирусном процессе, равно как и моноцитоз.
Сдать ифа на лямблии, токсокары, аскариды, коклюш, паракоклюш, уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, IgE общий.кал методом обогащения.
Что на рентгене огк? Ребенка слушали, есть хрипы?
Если мазок отрицательный, а в кровиIgG, активного ковида нет, перенесенный.
Да, лежа состояние ухудшается. Аллергия, если это она, не снимается ничем. Надрывается от кашля вторую неделю. Кашель был лающий, сейчас стал мягче.
Мы сдадим все, что Вы посоветовали, но это время, мы уже много всего сдали.
В первую очередь коклюш, паракоклюш.
Ингаляции с пульмикортом помогают?
Даже возможно есть смысл макропен начать пить.
кровь на коклюш и мазок отрицательные. Паракоклюш не проверяли. От пульмикорта еще хуже, кашляет и не может остановиться
спасибо, наверное, начнем
Макропен По 400 мг 2 раза в сутки, при среднем весе, да, дренажное положение в постели( что вы и делайте), обильное питье, синекод по 10 мл 3 раза в сутки.
Ирина, спасибо за рекомендацию. Сегодня начнем.
Пожалуйста, выздоравливайте?
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте. Если опираться на абсолютное содержание клеток, то в крови только снижены лейкоциты и нейтропения. Скажите, пожалуйста, а почему спит сидя? Лежа начинается одышка?
нет, закашливается
нет одышки, днем прыгает по дому, хрипов нет
Юлия, кашель лежа начинается независимо от положения тела? На боку, спине, на животе? В вертикальном положении тоже есть, но значительно меньше?
Лариса, на животе в "позе ребенка" не кашляет. Днем и ночью одинаковая частота. Впечатление, что не может что-то откашлять, не отхаркивается. Но в начале был кашель сухой и лающий.
Юлия, Вы писали, что всё перепробовали. Беродуал не уменьшает кашель?
Лариса, да, к сожалению то же что и с пульмикортом. Сначала долго сухо кашляет, потом кашель становится лающим и царапающим.
Юлия, пока обследуетесь, можно попробовать сироп Бронхипрет (не заменять геделиксом, пропаном и прочими растительными препаратами). И только в виде сиропа. Он обладает смягчающим кашель действием, немного снимает спазм с бронхов и обладает еще комплексом действием. И какой нибудь противоаллергический препарат, типа Зиртек. Это не из-за изменения в анализах. Просто в контексте любого воспаления, есть аллергическая составляющая.
Лариса,
мы уже антигистаминные тоже все перепробовали. Сейчас пьем дезал и сингуляр. Бронхипрет попробуем, спасибо
Большое спасибо всем, будем обследоваться!
Юлия, на здоровье. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Такая высокая эозинофилия и кашель бывает при токсокарозе.
Приступообразный надрывный кашель - при коклюше
Так чже я бы исключил микоплазму и хламидии пенвеомнии.
Вот на эти 4 заболевания необходимо обследоваться
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 23 ответа