Консультация педиатра /

Инфекция с сильным кашлем, ОАК — вопрос №900644

206 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 7 лет. В конце апреля перенесла обструктивный бронхит. С 5 мая начался приступообразный надрывный кашель. В легких чисто.
IgG к ковиду от 14 мая 2.48, IgM 0.0. С 15 мая температура 39, последующие 5 дней поднималась до 37.8. В анализе крови резкий скачок эозинофилов до 29, падение лейкоцитов до 2.71, падение нейтрофилов до 17, рост моноцитов до 17. Что это за инфекция? Может ли это быть ковид или осложнение после него? Мазки на ковид отрицательные.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Микоплазмы пневмония сдать в первую очередь.Кашель сухой?
Принятый ответ
Клиент
Яна, добрый день!
Нет, кашель ларингитный, хриплый
Терапевт, Гастроэнтеролог
Небходимо дообследование :кал на паразитов методом parasep, иммуноглобулин Е, микоплазмы и хламидии пневмония , С-реактивный белок, чтобы понимать остроту процесса.Чем вы лечили ребёнка?
Клиент
IgE 111. Рентген легких делали дважды. В легких хрипов нет, одышки нет, сатурация 99.
С 9 по 12 мая ребенок был в стационаре, с диагнозом острый лариготрахеит. Лечили десаметазоном. Стало совсем плохо, вернулись домой. В стационаре брали мазки и кал на я\глист.
С-реактивный белок не сдавали, не догадались.
Ребенок активный, бодрый. Аппетит нормальный. Но спит сидя.
Терапевт, Гастроэнтеролог
То есть лёжа состояние ухудшается , верно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Надо сдать ещё это, исключить ХИБ-инфекцию.У детей в младшем возрасте даёт эпиглотиты- стенозы вплоть до летальных исходов, у детей постарше не исключена клиника , как у вас.
Терапевт, Гастроэнтеролог
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/584/55085/
Клиент
сейчас картина оак как при вирусной инфекции. Она бывает при ХИБ? Или при аллергии? Чем можно облегчить состояние, пока мы ищем причину?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да может .
Вы пишете, что от Пульмикорта хуже-в чем проявляется ?
Клиент
Яна,
она начинает кашлять непрерывно и не может остановиться. Мы отказались от пульмикорта, и приступы кашля стали отходить самостоятельно.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Считаю, что в любом случае стоит начать Мидекамицин(Макропен, Синекод на приступообразный кашель, антигистаминные.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ну и дообследование…Пока больше склоняюсь к микоплазме.
Педиатр, Врач УЗД
Юлия, добрый день.
В оак эозинофильный сдвиг, что бывает для аллергических заболеваниях, глистной инвазии).Лейкопения характерна при вирусном процессе, равно как и моноцитоз.
Сдать ифа на лямблии, токсокары, аскариды, коклюш, паракоклюш, уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, IgE общий.кал методом обогащения.
Что на рентгене огк? Ребенка слушали, есть хрипы?
Если мазок отрицательный, а в кровиIgG, активного ковида нет, перенесенный.
Принятый ответ
Клиент
Да, лежа состояние ухудшается. Аллергия, если это она, не снимается ничем. Надрывается от кашля вторую неделю. Кашель был лающий, сейчас стал мягче.
Мы сдадим все, что Вы посоветовали, но это время, мы уже много всего сдали.
Педиатр, Врач УЗД
В первую очередь коклюш, паракоклюш.
Ингаляции с пульмикортом помогают?
Даже возможно есть смысл макропен начать пить.
Клиент
кровь на коклюш и мазок отрицательные. Паракоклюш не проверяли. От пульмикорта еще хуже, кашляет и не может остановиться
Клиент
спасибо, наверное, начнем
Педиатр, Врач УЗД
Макропен По 400 мг 2 раза в сутки, при среднем весе, да, дренажное положение в постели( что вы и делайте), обильное питье, синекод по 10 мл 3 раза в сутки.
Клиент
Ирина, спасибо за рекомендацию. Сегодня начнем.
Педиатр, Врач УЗД
Пожалуйста, выздоравливайте?
Педиатр
Юлия, здравствуйте. Если опираться на абсолютное содержание клеток, то в крови только снижены лейкоциты и нейтропения. Скажите, пожалуйста, а почему спит сидя? Лежа начинается одышка?
Принятый ответ
Клиент
нет, закашливается
Клиент
нет одышки, днем прыгает по дому, хрипов нет
Педиатр
Юлия, кашель лежа начинается независимо от положения тела? На боку, спине, на животе? В вертикальном положении тоже есть, но значительно меньше?
Клиент
Лариса, на животе в "позе ребенка" не кашляет. Днем и ночью одинаковая частота. Впечатление, что не может что-то откашлять, не отхаркивается. Но в начале был кашель сухой и лающий.
Педиатр
Юлия, Вы писали, что всё перепробовали. Беродуал не уменьшает кашель?
Клиент
Лариса, да, к сожалению то же что и с пульмикортом. Сначала долго сухо кашляет, потом кашель становится лающим и царапающим.
Педиатр
Юлия, пока обследуетесь, можно попробовать сироп Бронхипрет (не заменять геделиксом, пропаном и прочими растительными препаратами). И только в виде сиропа. Он обладает смягчающим кашель действием, немного снимает спазм с бронхов и обладает еще комплексом действием. И какой нибудь противоаллергический препарат, типа Зиртек. Это не из-за изменения в анализах. Просто в контексте любого воспаления, есть аллергическая составляющая.
Клиент
Лариса,
мы уже антигистаминные тоже все перепробовали. Сейчас пьем дезал и сингуляр. Бронхипрет попробуем, спасибо
Клиент
Большое спасибо всем, будем обследоваться!
Педиатр
Юлия, на здоровье. Поправляйтесь.
Педиатр
Такая высокая эозинофилия и кашель бывает при токсокарозе.
Приступообразный надрывный кашель - при коклюше
Так чже я бы исключил микоплазму и хламидии пенвеомнии.
Вот на эти 4 заболевания необходимо обследоваться
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить бронхит у ребенка 5 месяцев?
12 мин. назад
700.00 р.
Анастасия, Киров
Что это за трещины?
14 мин. назад
700.00 р.
Аня, Энгельс
Почему у ребенка слабость и высокий гемоглрбин
29 мин. назад
800.00 р.
Анастасия, Воркута
Синдром дауна???
20 мин. назад
700.00 р.
Лилия
Ветрянка + укус клеща у ребёнка
42 мин. назад
800.00 р.
Анастасия, Королёв
Пятнышки у ребёнка 8 мес
59 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда