Что вас беспокоит?
На протяжении года падают нейтрофилы и растут лимфоциты
Не могу понять с чем связан рост лимфоцитов и падение нейтрофилов, стабильно от анализу к анализу Было 28.10.24 лимфоциты 38, дальше 42 07.10.25, 22.12.25 45 и вот вчера 46 Также снижаются нейтрофилы с 46 До 40.6 Вирусной нагрузки не было точно, да и явно это не оно, времени много прошло Единственное что все это время мучаюсь вздутиями эпизодическими под вечер, гастроэнтеролог проблему выявить не может, подскажите где искать, очень напрягает такая закономерность, в организме явно что то происходит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Данные показатели лимфоцитов и нейтрфоилов в процентах?
Обычно врачи ориентируются именно на абсолютные значения нейтроилов, если они в норме не стоит беспокоиться насчет изменений в процентах.
Да, я прикрепила анализы
Меня смущает именно стабильность, с чем может быть связано? Ну не может же просто так быть
У вас изменены только в процентах цифры. Абсолютные занесения в норме.
Можно дообследоваться: кровь на феррииин, витамин в12, фолиевую кислоту, витамин Д.
Изменения в процентах - это чисто математический показатель.
Здравствуйте. Если абсолютные значения в порядке, значит, всё хорошо. На практике врачи ориентируются на абсолютные числа, не процентные. Такие колебания для процентных чисел допустимы ввиду лабораторной погрешности, либо состояния организма.
Связи именно такой формулы крови с вечерним метеоризмом, по современным данным, нет.
Здравствуйте.
В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе
Повышен тромбокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса
- В лейкоформуле повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов и это считается вариантом нормы. Процентное содержание лейкоцитов (включая лимфоциты и нейтрофилы) зависит от соотношения между разными типами лейкоцитов. Если, например нейтрофилы немного повышены или понижены, или моноциты/эозинофилы изменились (в процентах), то процентное содержание лимфоцитов автоматически изменится, даже если их абсолютное количество осталось в пределах нормы. Это не требует дообследования
Здравствуйте!
Если наблюдается длительное увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, которое видим в динамике по анализам, то исключают в подобных случаях хронические вирусные инфекции. Рекомендуют сдавать анализы на антитела к ВИЧ, гепатиту В, С, Ig G,M вируса простого герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра.
Что касается вздутия. Уточните, проходили гастро- колоноскопию? Связываете его возникновение с употреблением какой- то определенной пищи?
Гастро и колоно нет, гастроэнтерологи говорят что не нужно, вероятно это сибр
Анализы сдавала на вич гепатит и тд, т к родила полтора года назад, там все ок
Эпштейн бар тоже как то сдавала igg 31, антитела обнаружены были еще в 20 году
Цитомегал вирус тоже самое антитела igg
СИБР - диагноз - исключение , когда исключена какая- то органическая патология со стороны желудка и кишечника. Маловероятно, что это имеет отношение к вашему основному вопросу, но гастро и колоноскопию следует сделать абсолютно всем, имеющим хоть какие - то жалобы со стороны ЖКТ, чтобы убедиться, что симптомы, действительно, имеют функциональный характер.
Насчет инфекций поняла, я бы рекомендовала в подобном случае начать с консультации инфекциониста, возможно, он назначит дополнительные анализы, если основные инфекции исключены, так как баланс лимфоциты/нейтрофилы - это, как раз, реакция организма на текущий или перенесенный инфекционный процесс.
Но, отмечу, что такие изменения не являются значительными, они никак не влияют на общее здоровье, и мы ( врачи) довольно часто сталкиваемся с такими отклонениями в анализах крови, они не говорят о каком - то «серьезном» заболевании.
Поняла, спасибо
Пожалуйста 🙏🏼
У меня эти показатели изменяться стали после родов, может быть какая то с этим связь?
У многих такое наблюдаем после ковида - тоже длительно изменены показатели, скорее всего - сдвиги в имунной системе, беременность тоже может на это повлиять.
Принятый ответ
Главное - исключить все инфекции, которые теоретически могут быть, если все по анализам в этом плане будет норма, то не стоит беспокоиться на этот счет .
Здравствуйте.в подлбных случаях
умеренный и стабильный относительный рост лимфоцитов с одновременным снижением нейтрофилов при нормальном общем лейкоцитозе чаще всего отражает не острую инфекцию а хроническую иммунную перестройку. Такое соотношение возможно после перенесённых вирусов и эффект может сохраняться месяцами при хроническом воспалении слизистой ЖКТ, синдроме избыточного бактериального роста, пищевой непереносимости, функциональных заболеваниях кишечника, аутоиммунных процессах, дефицитах В12 фолатов железа а также на фоне стресса и нарушений вегетативной регуляции. Эпизодические вздутия под вечер косвенно указывают на кишечный фактор. Имеет смысл оценить не проценты, а абсолютные значения нейтрофилов и лимфоцитов, сдать СРБ, ферритин, В12, фолиевую кислоту, ТТГ, прицельно обследовать ЖКТ копрограмма, фекальный кальпротектин, дыхательный тест на СИБР. Учитывпя абсолютные показатели в норме и нет клинических тревожных симптомов, такая формула крови чаще не является признаком опасного процесса.
Копрограмма, колтпротектин в норме, на сибр именно сдать не получается, но картина насколько мне объяснили для сибра классическая, было назначение альфа нормикса, можно ли его принимать без водно метанового теста? Т к вздутия имеются, стул неоформленный уже месяцев 9
Понял, учитывая показатели в подобных случаях
это может указывать на синдром избыточного бактериального роста Альфа-нормикс назначают при СИБР, но официально подтверждение диагноза делают с дыхательным тестом. При отсутствии теста врач может принимать решение о лечении исходя из клинической картины, но самолечение антибиотиком не рекомендуется, так как может нарушить микрофлору и не решить проблему. Оптимально обсудить с гастроэнтерологом возможный курс рифаксимина и дополнительные меры диета с низким содержанием быстроусвояемых углеводов, пробиотики и контроль симптомов.
Поняла, спасибо!
Хорошего дня
А может ещё подскажете, у меня это началось после родов, может быть связано с чем то?
Принятый ответ
Да, это может быть связано с родами в подобных случаях. В послеродовом периоде происходит гормональная и иммунная перестройка иммунитет активируется после беременности, что может проявляться относительным лимфоцитозом и снижением нейтрофилов. Также часто возникают дефициты железа, B12 и фолатов, нарушения функции щитовидной железы, стресс и изменения работы ЖКТ, которые способны длительно поддерживать такую картину крови при нормальных абсолютных показателях и отсутствии симптомов.
Поняла, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20151 ответ
- 10 Июня 20191 ответ
- 17 Ноября 20191 ответ
- 4 Января 202025 ответов