Гепатоспленомегалия — вопрос №901326

Question

Гепатоспленомегалия — вопрос №901326

Анна, Тихвин

522 просмотра

23 мая 2022

Здравствуйте! Мне 39 лет, рост 183 см. В 34 недели беременности- август 2021 года на узи БП обнаружили увеличение селезенки (150×45×120). Через полгода после родов - апрель 2022 года увеличение по УЗИ подтвердилось (150×45×50)+ увеличена печень, также было сделано КТ органов БП (прикладываю результат). Аназизы крови также прикладываю. На сайте терапевтом и гематологом была рекомендована консультация инфекциониста. Очно иду завтра к инфекционисту, но дополнительно Ваша консультация не будет лишней. Нужно искать причину гепатоспленомегалии+ мутной брыжейки. Какое обследование пройти, анализы сдать, чтобы исключить инфекционные патологии?

Вопрос закрыт

спленомегалия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

2 ответа врачей

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 23 мая 2022

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам анализов не складывается впечатление о наличии у вас инфекции.
Небольшая гепатоспленомегалия может быть на фоне хронической герпесвирусной инфекции, либо быть вариантом индивидуальной нормы.
Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ

Пожаловаться

Анна, 23 мая 2022

Клиент

Нина, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 23 мая 2022

Клиент

Нина,прочитала в интернете о том, что одним из проявлений ВЭБ является аутоимунный тиреоидит. Этот диагноз мне поставила эндокринолог, нахожусь на заместительной гормонотерапии уже 10 лет. Сухость кожи, выпадение волос, отеки, повышенная усталость, характерные для этого заболевания, у меня есть. Из-за АИТ может быть гепатоспленомегалия? Получается во мне сидит этот вирус Эпштейна Барра?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 23 мая 2022

Инфекционист

Надо посмотреть анализ на антитела к ВЭБ. Возможно, что он причина вашего состояния.

Пожаловаться

Анна, 25 мая 2022

Клиент

Нина, уточните, пожалуйста, а какие конкретно анализы на ВЭБ и ЦМВ сдать? Их там много: антитела к ВЭБ 3 вида IgG, IgM нужно ли, с авидностью или без, если увеличение селезенки обнаружено 9 месяцев назад?

Пожаловаться

Ефременко Ксения Анатольевна, 23 мая 2022

Инфекционист, Врач УЗД

Здравствуйте. Сдайте пожалуйста кровь на ВЭБ, ЦМВ.
Антитела класса IgG к антигенам токсокар (anti-Toxocara IgG)
Анти-Эхинококк-IgG (антитела класса IgG к антигенам эхинококка, anti-E. granulosus)
Кал 3-х кратно методом Parasep, после предварительной подготовки.

Пожаловаться

Анна, 23 мая 2022

Клиент

Ксения, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Анна, 23 мая 2022

Клиент

Ксения, прочитала в интернете о том, что одним из проявлений ВЭБ является аутоимунный тиреоидит. Этот диагноз мне поставила эндокринолог, нахожусь на заместительной гормонотерапии уже 10 лет. Сухость кожи, выпадение волос, отеки, повышенная усталость, характерные для этого заболевания, у меня есть. Из-за АИТ может быть гепатоспленомегалия? Получается во мне сидит этот вирус Эпштейна Барра?

Пожаловаться

Ефременко Ксения Анатольевна, 23 мая 2022

Инфекционист, Врач УЗД

Для начала, нужно определиться, есть ли у вас это ВЭБ или же нет.
А для этого необходимо сдать анализ.
Гипотеза о том, что инфицирование ВЭБ играет важную роль в развитии аутоиммунных заболеваний, является доказанной. Однако это вовсе не означает, что ВЭБ вызывает АИТ или ревматоидный артрит и др. в 100% случаев. Скорей всего, ВЭБ является сопутствующим фактором, который в определенных условиях может способствовать развитию патологии.

Гепатоспленомегалия, ЧАЩЕ всего характер для острой фазы или реактивация вируса. Однако у некоторых пациентов длительно сохраняются гепатоспленомегалия вместе с лимфаденопатией, что свидетельствует о затяжном, а возможно, и хроническом течении инфекции.
Для хронической ВЭБ, кроме длительного (более6мес.)течениязаболевания,характерны: персистирующие лимфаденопатия и ВЭБ-гепатит, спленомегалия, интерстициальная пневмония, гипоплазия костного мозга, иногда — увеит.
У больных хронической ВЭБ наблюдаются слабость, быстрая утомляемость, плохой сон, головная боль, боли в мышцах, субфебрилитет, увеличение лимфатических узлов, фарингиты; у некоторых — тошнота, боли в животе, диарея, рвота. Гепатоспленомегалия выявляется далеко не у всех больных. При исследовании крови отмечаются лейкопения, тромбоцитопения, замедленная СОЭ.
При реактивации латентной ВЭБ (которая встречается чаще) в клинике заболевания наблюдаются длительный субфебрилитет, выраженная слабость, фаринготонзиллит (обострение хроническо- го фарингита или/и тонзиллита), лимфаденопатия, реже — гепатоспленомегалия. В этом случае диагностируется хроническая активная ВЭБ-инфекция. Требующая лечения

Пожаловаться

Анна, 25 мая 2022

Клиент

Ксения, спасибо большое за ответ! А подскажите, пожалуйста, нужно сдавать анализ на цмв IgG с авидностью или без авидности? Напомню, увеличение селезенки обнаружено 9 месяцев назад.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спленомегалия по УЗИ

5 ответов

11 марта 2020

Анна

Вопрос закрыт

Спленомегалия

1 ответ

10 ноября 2021

Елена, Коломна

Вопрос закрыт

Почему увеличена селезёнка

3 ответа

28 января 2022

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Лейкопения, анемия, спленомегалия

1 ответ

8 августа 2022

Алена, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Кисты печени и спленомегалия при беременности

5 ответов

2 октября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Спленомегалия, дискомфорт в бп

2 ответа

13 декабря 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Периодичный СРК вместе с спленомегалией

2 ответа

29 июля 2024

Магомед, Грозный

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-25T08:11:01+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 мая 2022

Инфекционист

Авидность не надо. М только к ядерному, а G к ядерному и поверхностному

Принятый ответ

Ефременко Ксения Анатольевна, 25 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-25T09:12:28+03:00

Определение авидности антител класса IgG необходимо для получения данных о давности инфицирования, возможном определении длительности течения и срока первичного инфицирования.
Во многих платных лабораториях, авидность уже входит в спектр анализа, если нет, то можете отдельно на авидность не сдавать