Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1751525

Что вас беспокоит?

Спленомегалия, дискомфорт в бп

Добрый день! Уже более полу года лечу ЖКТ, были обострения на почве не правильного питания и перенесенного отравления. В октябре пролечил хилабактерию, чувствовал себя удовлетворительно. 3.12 была встреча с друзьями и я позволил себе выпить, к 5.12 появилась дискомфорт в районе эпигастриальной области, по силе боли это 3/10 - это больше даже просто дискомфорт, а не боль, она кратковременная, усиливается в положении лежа, стоя, сидя почти не замечаю, на утро тоже ничего не чувствую, продолжается по сей день. Важно подметить, что в числах 8-9.12 был гнойник на мендалине, но без температуры и болей в горле, прополоскал фурацилином - отпал, сейчас опять заметил с той же стороны гнойник и с другой стороны тоже, похоже на хроническую форму тонзиллита уже (горло вечно красное, с самого детства) Сегодня по рекомендации я пошел и выполнил КТ БП с констрастом, там обнаружили: жировой гепатоз и спленомегалию. 2 месяца назад делал узи , все было ок (показания селезенки: 118x54). Что это? С чем это может быть связано? И что делать дальше? Помогите, пожалуйста! Начитался интернета, переживаю. Результаты анализов прикреплю к теме.

27 лет
13 Декабря 2023·Просмотров: 226·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте Вам необходим мазок на флору из полости рта, а также на определение гемолитического стрептококка и дальше консультация лор врача.
По поводу жирового гепатоза,ничего страшного, при соблюдении диеты и физической нагрузки изменения обратимы. Какой у Вас вес и рост? Необходимо с доктором очно обсудить приём Урсосана.
По поводу спленомегалии, необходимо посмотреть ваш общий анализ крови с тромбоцитами.

Виктория Сергеевна, добрый вечер, Виктория!
Спасибо большое за отклик:

Вес 72кг, рост 181.

Подскажите, пожалуйста, из-за тонзилита может быть увеличина селезенка? если да, то тогда с чем связан дискомофт/боль в БП? это было основным симптомом для паники до кт.. это ведь не онкология..?

Виктория Сергеевна, из-за рта присутствует еще запах, но скорее всего на фоне гнойных пробок

Здравствуйте, селезенка бывает повышается из-за инфекционной этиологии, чтобы сказать точнее необходимо сдать анализы. Пока что серьезных поводов для паники у Вас нет.
И если там все в порядке по анализам, необходимо смотреть в динамике и через месяц повторить узи и посмотреть размеры.

По поводу боли в эпигастрии, Вы сами написали что употребляли алкоголь, он негативно влияет на слизистую желудка, это могло вызвать обострение, как погрешность в диете. Что у Вас было на фгдс?
Если был гастрит морфологически подтверждённый или рефлюкс эзофагит, можете принимать нольпазу 20 мг утром за 30минут до еды, если другие препараты этой группы не принимаете.

Индекс массы тела нормальный. Необходимо сдать анализ липидограму и посмотреть холестерин также.

Виктория Сергеевна, загрузил результат ФГДС
Погрешность в рационе + алкоголь да, было, но ведь более 10 дней уже прошло...
Пью только омепразол

У Вас повышены лимфоциты, что говорит о том что необходимо сдать анализы на цитомегаловирус, Эпштейн бара, герпес. Может из-за этого и увеличится селезенка.
Если что-то будет положительно, обратитесь к врачу инфекционисту. На фгдс ничего нет страшного. Продолжайте пить омепразол.

Принятый ответ

Здравствуйте, действительно, у вас присутствует хр. тонзиллит, и из-за этого может быть неприятный запах изо рта. Вам необходимо посетит ЛОР-врача.
Что касается боли в эпигастрии, возможно это проявление функциональной диспепсии, нужно к лечению омепразолом добавить ганатон или итомед по 50 мг по 1т*2р/д, до еды- 1 мес.
Не видно вашего ФГС. Вы прикрепили?

Ксения, добрый день! Спасибо за отклик.
Да, фгдс прикрепил последним файлом.

Подскажите, пожалуйста, а что скажете по последним результатам кт? А именно увеличение селезенки? Это может быть на фоне тонзиллита ?

Посмотрела ФГС, там ничего страшного нет, скорее у вас обострение функциональной диспепсии.
Что касается спленомегалии, обычно селезенка увеличивается при воспалительных процессах, таких как мононуклеоз (нужно сдать ПЦР мазок из ротоглотки на вирус Эпштейна-Барра). Нужно сдать кровь на АСЛ-О, исключить стрептококковую природу тонзиллита.

Ксения, ну это ведь не онкология? Начитался информации про кровь, селезенку, дурно) а с учетом доступных записей к врачам, это может затянуться до 2024

И почему на кт не пишут размеры? А просто Селезенка увеличила, СИ978, она может быть незначительно увеличена.. и подскажите, пожалуйста, что такое СИ978?

Ксения, подгрузил кровь последним файлом, посмотрите, пожалуйуста

Посмотрела анализы, есть небольшие сдвиги нейтрофилов, как раз таки скорее всего из-за обострения тонзилита, а так нарушения функции селезенки нет, тромбоциты в норме.

Ксения, тоесть заболевания крови/онкологию тем самым можем исключить?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.