Лейкопения, анемия, спленомегалия — вопрос №1000150

Question

Лейкопения, анемия, спленомегалия — вопрос №1000150

Алена, Петрозаводск

479 просмотров

8 августа 2022

Уже давно ищу причину низких лейкоцитов (на данный момент уровень 2,6), недавно добавилась анемия (HGB 104, железо в сыворотке 4,1). Сделала: узи брюшной полости - диагноз спленомегалия; фгдс - поверхностный гастрит с полипами; гинеколог нашёл воспаление и эрозию шейки матки, при этом узи хорошее. Сдавала кал на скрытую кровь и яйца глист - все отрицательно. Подскажите, пожалуйста, как искать причину дальше? Очень переживаю.

Возраст: 26

Хронические болезни: ВПС двухстворчатый аортальный клапан

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Алена, 8 августа 2022

Клиент

Диляра, здравствуйте! Анализы с формулой есть, но сделаны год назад (добавила). Низкие лейкоциты заметила первый раз в сентябре 2020 (тогда уровень лейкоцитов был 2,39). С тех пор периодически сдаю, наблюдаю. Показатель скачет, но до нормы не доходит

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 августа 2022

Гематолог, Терапевт

По общему анализу крови сейчас анемия, в общем, похожа на железодефицитную. Нужно сдать анализ на ферритин, сывороточное железо с ОЖСС (либо коэффициент насыщения трансферрина), витамин В12 и фолиевую кислоту; биохимический анализ крови (общий билирубин и его фракции, ЛДГ, АСТ, АЛТ, ЩФ, СРБ), желательно пересдать общий анализ крови с ручным подсчётом лейкоформулы, тромбоцитов (по Фонио) с морфологическим описанием клеток.
Если по этим анализам всё ещё будет непонятна причина снижения лейкоцитов, тромбоцитов и увеличения селезёнки желательно проведение пункции костного мозга.
Если эти изменения не связаны непосредственно с патологией крови, то исключить вирусные инфекции: вирус Эпштейна-Барр, гепатит, ВИЧ, ЦМВИ, ВПГ 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа; ревматоидный артрит (РФ, АЦЦП), системную красную волчанку (антитела к двуспиральной ДНК, антинуклеарный фактор).

Пожаловаться

Алена, 9 августа 2022

Клиент

Диляра, подскажите, пожалуйста, я начала принимать препараты железа, за сколько их нужно отменить для пересдачи анализов?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 августа 2022

Гематолог, Терапевт

В идеале за 2 недели, но если запасы очень низкие, анализы могут быть информативны и на фоне приема препаратов железа.

Пожаловаться

Алена, 12 августа 2022

Клиент

Диляра, добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, чтобы исключить инфекции, например, ЦМВИ, нужно сдавать анализ на антитела? IGg или IGm?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Да, начать с этих анализов, если выявится что-то, желательно и ПЦР

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализы

2 ответа

30 июля 2023

Фатиме

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

4 ответа

23 ноября 2023

Катерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Из-за чего держится температура и слабость

3 ответа

13 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Анемия по анализам?

2 ответа

5 ноября 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Пониженный гемоглобин, ферритин

1 ответ

16 февраля

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T19:25:35+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Алена, здравствуйте!
А у вас есть анализы с лейкоформулой? Как давно начали снижаться показатели?

Принятый ответ