Увеличение селезёнки и лимфоузлов у подростка, анемия — вопрос №902196

Question

Увеличение селезёнки и лимфоузлов у подростка, анемия — вопрос №902196

Елена

4398 просмотров

23 мая 2022

Здравствуйте, подросток 13 лет в течение полутора месяцев проходит лечение анемии. (Феррум лек 200 мг, витамины с, фолиевая кислота, аевит, Вит д, омега). По анализам анемия с 2020 года, педиатр лечение не назначала, говорила что отклонения незначительные. По своему усмотрению были на очной консультации у детского гематолога, диагноз железодефицитная анемия, по анализами лейкоз исключила. Дополнительно обследований не назначала. Но Было рекомендовано сделать УЗИ брюшной полости. В результате По нему увеличение селезёнки и лимфоузлов. Я напугана возможной онкологией. Сейчас нас направили к гематологу. Скажите пожалуйста, какие обследования нужны и нужны ли? Анализы крови, обследование гематолога и УЗИ прилагаю. До приема Феррум лек у подростка были жалобы на частые головные боли, отсутствие аппетита, слабость. Сейчас таких жалоб нет, есть стал лучше. Может ли это быть онко? Если анемия с 2020 года, то признаки онкологии стали бы явными? Из за чего могут быть увеличены лимфоузлы и селезёнка? До обследования простуды не было. Спасибо большое

Вопрос закрыт

анемия

увеличение селезенки

лимфоузлов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Виктория, на боли в животе не жалуется.
Была усталость, головные боли при гемоглобине 97, как только начали принимать железо стало лучше. За полтора месяца гемоглобин с 97 поднялся до 123, ферритин с 7 до 11,6 (норма от 13)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 23 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Низкий ферритин дает повышенную усталость и слабость, конечно при нормализации ребенку будет лучше!
Скажите УЗи впервые сделано?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Виктория, да, впервые. Месяц ждали платную очередь именно к этому доктору. Она у нас в городе считается самым точным врачом по УЗИ, на ее результаты ориентируются доктора.

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Виктория, у меня вызывает беспокойство множество увеличенных лимфоузлов на фоне анемии. Да ещё плюс увеличение селезёнки.
Ребенок сейчас в порядке, но я очень боюсь что-то упустить.
Может ещё какие обследования нужно пройти.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 23 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Подозрения на онкологию нет.
Спленомегалию наблюдать, контроль УЗИ через 3-6 мес.
По поводу мезаденита: увеличение мезентериальных лимфоузлов - это одно, воспаление этих узлов - это другое. Кровь спокойная, симптомов боле в желудке, как я поняла нет. Мезеденит по чем выставлен для меня не ясно.
Ситуацию с селезенкой и лимфоузлами поможет разрешить МРТ органов брюшной полости. Потому что много вопросов касательно этого УЗИ.
Кровь спокойная, при злокачественных заболеваниях крови всегда есть изменения.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Виктория, благодарю вас! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 23 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Спасибо. и Вам всего хорошего.

Пожаловаться

Елена, 24 мая 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте! Анализ крови подростка был намного хуже до начала приема железа (полтора месяца назад), он есть во вложении. Мог ли прием железа смазать картину? Ну то есть онко есть, но железо даёт теперь хорошую картину крови? Или кроме гемоглобина другие параметры бы не скорректировались?
Спасибо за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 24 мая 2022

Онколог

Нет, если бы были подозрения на лейкоз или лимфому были бы изменения в лейкоцитарной формуле, на что ферритин не влияет, при его изменениях будут меняться показатели в клетках эритроцитарного ряда.

Пожаловаться

Елена, 24 мая 2022

Клиент

Дина, здравствуйте! Анализ крови подростка был намного хуже до начала приема железа (полтора месяца назад), он есть во вложении. Мог ли прием железа смазать картину? Ну то есть онко есть, но железо даёт теперь хорошую картину крови? Или кроме гемоглобина другие параметры бы не скорректировались?
Спасибо за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 24 мая 2022

Онколог, Маммолог

Гемобластозы -это изменения в костном мозге. Появляется изменённый опухолевый клон клеток. Нарушается кроветворение. Выпадает одно или несколько звеньев. В анализе это проявляешь снижением клеток крови. Именно клеток (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Ферритин и гемоглобин-это белки, они не имеют связи с лейкозами, лимфомами. Начинать диагностический поиск всегда нужно с самого частого и простого. В детском возрасте это персестирующие инфекции. Я бы рекомендовала Вам показать ребёнку инфекционисту для обследования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понижен трансферритин и железосвертываемый белок

6 ответов

17 июля 2022

Мари

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин, высокие тромбоциты

2 ответа

7 ноября 2022

Вера

Вопрос закрыт

Третий триместр беременности узи

5 ответов

18 ноября 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Анемия у ребенка в 2 месяца

3 ответа

8 декабря 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Как поднять гемоглобин и железо и что делать при одышке ?

5 ответов

8 июля 2024

Назифат

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста анализы , и что делать дальше?

4 ответа

1 октября 2024

Алена, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 23 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-23T21:02:47+03:00

Здравствуйте.
ферритин низкий, его нужно поднимать, тут ничего нового не скажу - рекомендации гематолога полностью выполняйте.
По остальной крови в целом хорошо, никаких проблем не вижу.
Спленомегалия для меня не ясно почему выставлена. Размеры узист пишет 11,1 на 5,7. Входит в пределы нормы (Размеры селезенки по УЗИ у взрослого человека – 11-13 см, ширина – 6-8 см, толщина – 4-5 см.). 12-15 лет – 100х60 мм. В целом спленомегалия незначительная, если придраться.
Мезаденит: боли в животе есть? проблемы со стулом?

Курбанов Рустам Гамирович, 23 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-23T21:40:19+03:00

Здраствуйте. То что касается селезенки отклонения незначительные допустимы. Ее только наблюдать повторное узи через 3 месяца. Что касается всего остального то необходимо выполнять рекомендации гематолога. Данных за онкологию нет.

Погосян Аида Артуровна, 23 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-23T22:59:01+03:00

Здравствуйте!
Размеры селезенки входят в верхнюю границу нормы , рекомендовано только наблюдать в динамике
Анализы крови хорошие ,в них нет отклонений,говорящих за онкологический процесс ,
Жалобы на слабость , низкий аппетит-это все низкий уровень депо железа (ферритина), при коррекции,конечно,пропадут , рекомендации гематолога выполнять
По поводу мезаденита , лучше сделать МРТ органов брюшной полости и посмотреть картину более ясную
Поводов думать об Онкологии нет

Узун Юлия Бабековна, 24 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-24T01:03:42+03:00

Здравствуйте! У вас по анализу крови только снижение ферритина, отсюда незначительное снижение гемоглобина. В остальном все показатели в пределах допустимых норм и данных за ЗНО нет. Ферритин нужно поднимать, так как жалобы могут связаны именно с этим. Что касается мезаденита, чаще всего он проявляется после перенесённого инфекционного заболевания( орви, цмв, вэб, герпесвирусная инфекция). По крови все чисто, но лимфоузлы могут быть увеличены очень долго.

Пласкеева Дина Александровна, 24 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-24T04:49:24+03:00

Здравствуйте! Не переживайте! Лимфаденопатия и спленомегалия у детей (и подростков) может быть на фоне инфекции. Для дообследования обычно назначают ИФА крови на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 и 8 типов, для порядка можно и ВПГ 1 и 2 типов, для всех этих вирусов IgM и G. Это самая частая причина, лежащая на поверхности.