Что вас беспокоит?
О.пиэлонефрит
Здравствуйте. У мужа (49 лет) температура до 39, практически ничем не снижается. Тест на ковид отрицательный. Сегодня сдали мочу и кровь. Анализы прикрепила. В туалет ходит часто, но мало. Терпеть не может. При мочеиспускании дискомфорт. Уролога у нас нет. Терапевт с температурой не ложит. Договорилась с хирургом ( но он старенький и ни о чём, извините за откровенность. Назначил на сегодня капельницу : новокаин, но- шпа, анальгин, физраствор и цефтриаксон в капельницу. Что нужно для лечения в нашем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть ли боли в поясничной области?
Галина, у него всегда спина болит. Всегда думали остеохондроз и лечили его. Никогда не беспокоило почки
Галина, на данный момент ничего не беспокоит, кроме температуры и часто мочится
Галина, на сколько плохие анализы?
Можно продолжать лечение, назначенное в стационаре, можно добавить Канефрон по два драже три раза в день в течение 14 дней. По результату бак посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам скорректировать при необходимости лечение. Контроль общего анализа мочи, общего анализа крови, биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Галина, а я два дня даю ему фурагин по 2 т 3 раза. Продолжать его?
Галина, это всё вылечивается? Какие прогнозы
Да, курс 7-10 дней 50 мг - по две таблетки 3 раза в день до 7-10 дней. Воспалительный процесс снимется. Прогноз благоприятный. Но, обострения могут повторяться.
Галина, спасибо Вам большое! Здоровья Вам и Вашим близким!
Галина, а фурагин с канефроном или что то одно? И что лучше?
Принимать вместе, Канефрон будет усиливать действие фурагина для более эффективного лечения.
Галина, поняла, спасибо!
Галина, здравствуйте. А если это простатит, лечение какое сейчас проходит поможет с простатитом?
Галина, посмотрите пожалуйста сегодняшние анализы. Что скажите?
Анализ мочи нормальный, бактерии могут попасть при неправильном сборе. Да, простатит необходимо также исключать. Для этого необходимо сдавать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, также оценивают состояние предстательной железы ректальным осмотром. При подтверждении воспаления курс антибактериальной терапии должен составлять не менее 21-28 дней.
Галина, сейчас лечат почки, я так понимаю, что лечение подходит и для снятия воспаления простаты. Чем дальше нужно лечиться? У нас не берётся такой анализ на простату.
Принятый ответ
Здравствуйте! В анализах активное бактериальное воспаление, высокий лейкоцитоз и лейкоцитурия. Антибиотик безусловно показан. Перед началом введения антибиотика нужно было собрать млчу на анализ бакпосев и чувствительность к антибиотикам. Сдайте этот анализ завтра же утром. И начинайте лечиться. Через 3 дня динамика ОАК и ОАМ, дополнительно СРБ и мочу по НИчепоренко.
Лариса, кроме антибиотиков и обезболивающих ничего не назначили. Что можно ему сейчас?
Лариса, опасны ли такие показания анализов?
Лариса, муж никогда не болел. Первый раз сегодня капельницу ставили. Переживаю из за анализов
Антибиотик должен купировать воспалительный процесс, и анализы постепенно нормализуются. В целом, отказать в госпитализации с острым пиелонефритом не должны были. Помимо пиелонефрита должны были провести дифференциальную диагностику с другими воспалительными заболеваниями, сопровождающимися таким повышением лейкоцитов.
Лариса, в терапию действительно не положили из за температуры. В инфекции сказали, что это не их профиль. Хорошо, что дедуля положил в хирургию.
Лариса, ковид исключили, а раз моча плохая и на узи изменения, то решили, что почки
Лариса, я вчера и сегодня давала ему по 2 т 3 раза фурагин. Нужен ли он?
И канефрон надо или что ещё посоветуете
Так пациент в стационаре. Это замечательно.
Не переживайте. Там будут делать анализы в динамике часто, чтобы видеть результат лечения. Если что не понятно, проведут диагностичекий поиск и проконсультируют у нефролога или уролога.
Ковид с таким лейкоцитозом не протекает. Это может быть только в том случае, когджа у пациента диагностирована Ковидная пневмония тяжелого течения, и появились септические осложнения.
Дополнительные антибиотики подбирать по чувствительности. Все это должны учесть в стационаре. Канефрон в данной ситуации неэффективен.
Лариса, бак посев у нас берут и отправляют в другой город. Машина ходит среда, пятница. Долго дожидаться придётся.
Я не очень доверяю хирургу. Ну уж такой вот он...
Поэтому прошу, подскажите с лечением.
Пока бакпосев готовится, проводится лечение любым подходящим антибиотиком. Цефтриаксон тоже подходит. А по мере готовности анализа, антибиотик меняется на тот, который подходит по чувствительности.
Лариса, а фурагин нужен или больше не давать?
Можно тоже давать до получения бакпосева. И смотреть результат лечения по уровню лейкоцитов, лейкоцитурии и С-реактивному белку.
Лариса, поняла, спасибо.
Не за что, пусть выздоравливает
Лариса, это вылечивается? Какие прогнозы?
Спасибо. И Вам здоровья и Вашим близким!
Если лечение начинается своевременно, и верная диагностика, то конечно прогноз положительный. Острый пиелонефрит вылечивается.
Лариса, огромное Вам спасибо! Успокоили чуток.
Надеюсь! И Вас благодарю за теплые слова.
Лариса, здравствуйте. Сегодня пересдали анализы. Посмотрите пожалуйста. Что скажете?
Здравствуйте! Положительная динамика, лечение адекватно. Воспаление заметно уменьшилось.
Лариса, опять температура 38,3
Ещё не купирован острый процесс и температура в целом может повторяться. Если в последующих анализах не будет динамики, то антибиотик должны поменять на другой.
Лариса, поняла, спасибо.
Попробую ещё договориться чтобы в выходные про капали, так как медсестра ему сказала, что суббота, воскресенье не капают.
А что же два дня без лечения, это всё насмарку пойдёт
Странно, на выходные должна быть дежурная смена, и все назначения должны исполняться.
Лариса, да знаю я. Но у нас маленький городок и врачей совсем нет. Очень тяжело с медициной у нас.
Лариса, доброе утро! У мужа так и держится температура.
5дней в общей сложности и 3 дня, как лечится. В выходные будут капать. В понедельник контроль узи и мочу.
Про смену антибиотиков пока ничего не говорят.
Очень переживаю за мужа.
Мочится так де: мало, часто. И перед тем как захотеть в туалет, режет низ живота.
Может что то добавить?
Принятый ответ
Добрый день!
Вам нужно вызвать Скорую медицинскую помощь и госпитализироваться в урологическое отделение стационара!
Требуется экстренное полноценное обследование, провести которое можно только в стационаре.
Алексей, я же написала, что у нас нет уролога. Положили в хирургию. Ставили капельницу. (препараты написала в посте).
Температуры сейчас нет.
В стационаре все назначения делает лечащий врач и никто другой.
Если в настоящий момент температуры нет, то лечебные мероприятия проводятся правильно - ситуация улучшается!
Алексей, огромное спасибо!
Не беспокойтесь!
Пожалуйста!
Алексей, здравствуйте. Посмотрите сегодняшние анализы? Моча вроде как лучше. Что можете сказать?
Принятый ответ
Доброе утро.Сомневаюсь ,что у Вас пиелонефрит,скорее всего острый простатит.По крови воспаление выраженное,очень странно,что Вас не положили.В любом случае диагноз простатита -хирургическое заболевание,пожтому Вы в верном направлении.Фурагин ,если речь о простатите-ни в попад.Вас ректально смотрел кто-нибудь?
Луиза, доброе утро.
Положили в хирургию. Лечат почки. Капельницы физраствор, но - шпа, анальгин, новокаин и цефтриаксон, канефрон и фурагин. Это лечение может помочь с простатитом?
Луиза, хирург не осматривал, даже не смотрел мужа.
Печально,так как если речь о простатите антибиотик назначается после купирования острого процесса ещё на 4недели.
Луиза, я добавила сегодняшние анализы. Что скажете?
Луиза, ну и что же нам делать? Мужу лечат почки.
Динамика по результатам есть,там далее уже по ситуации?♀️
Луиза, но лечение почек и простатита разное, я так понимаю?!
По длительности а/б терапии и группа антибиотиков на втором этапе.Первый этап-снятие обострения одинаковое
Луиза, а Вы можете назначить лечение?
Как выпишитесь из стационара напишите в тот же день.Буду ориентироваться по симптомам на тот момент.
Луиза, а как же Вас найти тут?
Я всегда тут.Можете потом повторно создать вопрос.
Луиза, хорошо, поняла. Спасибо огромное. Здоровья Вам и Вашим близким!
Спасибо.Будьте здоровы!
Луиза, опять температура 38,3. Возможно повышение температуры в нашем случае?
До 3-4суток повышение возмодно,по крови ещё сохраняется лейкоцитоз.Если по истечению этого времени будет держаться температура,решается вопрос по замене в/б
Вообще,я бы ещё добавила и второй антибиотик,например Гентамицин или Метрогил или Ципрофлоксацин в инфузиях
Луиза, а внутримышечно можно?
Луиза, сегодня только второй день лечения. В выходные не капают. Завтра третий день, суббота, воскресенье выходные. Попробую договориться в выходные
Луиза, добрый вечер.
В выходные будут капать мужа. Но температура держится. В понедельник контроль узи и мочи. Что то я волнуюсь за температуру.
Пусть ректально посмотрят.Добрый вечер.
Луиза, эх... В том и дело что некому.
Я сегодня звонила этому хирургу, попросила, чтобы исключил простатит. Он посмеялся, и скпзал:" не дай Бог простатит". И как я могу его заставить. А больше нет никого. Он один.
Луиза, здравствуйте.
Мужа выписали. Анализ мочи норма, в крови всё нормально, кроме соэ - 30. По узи простатит, почки так же без изменений.
Назначили нолицин 400 мг по 2 т 2 раза 7 дней.
Но в инструкции написано 400 мг по 1 т 2 раза. И как быть?
Добрый день.По 1т 2р/с достаточно
Луиза, а 7 дней?
По мне так Таваник 500 1т 1р/с 14дн.
Луиза, мы купили уже 20 таб нолицин. Может тогда после них пропить таваник?
Нет,тогда уже ограничьтесь тем,что купили
Луиза, хорошо. Спасибо. После курса этих таблеток, сдадим кровь, мочу, посмотрим что там.
Луиза, а ещё подскажите, канефрон с фурагином продолжать принимать с нолицином или не надо больше?
Канефрон можно продолжить,Фурагин 7-10 дней и прекратить
Луиза, спасибо огромное! Здоровья Вам и Вашим близким!
Спасибо!Будьте здоровы!
Луиза, может ещё проконсультируете?
У нас дочка (24 года) диабетик с 18 летним стажем. Хр пиелонефрит, врождённое удвоение почки.
Курсами, практически, 10 дней в месяц, пропивает по очереди : канефрон, фурамаг, уронефрил.
Часто белок в моче, в крови соэ высокие, до 60.
Креатинин за 100.
Диабет не компенсированный. Сейчас проблема с глазками, 8 операций уже сделали, но... Пока всё тяжко. В течении года сахара старается держать.
Вот и переживаю, со зрением проблемы, да не дай Бог ещё почки.
Может что то посоветуете?!
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20201 ответ
- 11 Января 202215 ответов
- 30 Июля 202313 ответов
- 11 Апреля 202522 ответа