Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №904826

Что вас беспокоит?

Увеличен левый желудочек

Добрый день! Нам 2 месяца, Ребёнок родился доношенный, на третий день в роддоме обнаружили пневмонию и лечись, после сделали узи и на узи был увеличен желудочек, прописали элькар, мы пропили тюбик, через месяц сделала повторно узи, также, на ноги когда поднимают, сильную опору не даёт, невролог прописал Актовиген уколы,и после пропить пантогам, не знаю что делать, нужно ли делать уколы, так как у ребёнка ещё увеличена лоханка, боюсь вдруг что не подойдёт.

28 Мая 2022·Просмотров: 713·Марина, Краснодар

Здравствуйте
Прикрепите протоколы исследований
Насчет актовегина сразу скажу-он противопоказан в педиатрической практике.
Поэтому от него я бы точно отказалась.

Ирина, прикрепила узи, также у нас лоханка немного увеличена, и подозрение на гипоплозию права легкого, поэтому хотелось бы хорошее лечение ребёнку, чтобы не было ещё никаких полочек

По данным НСГ есть небольшое расширение левого бокового желудочка.
Это говорит о патологии на уровне шейного отдела позвоночника и о перенесенном кислородном голодании.
Причины:
-ребенок лежал внутриутробно неудобно
-или было обвитие пуповиной
-или была травма в родах
Изменения есть,но некритичные.
С учетом того,что есть пиелоэктазия(которая часто возникает в этом возрасте на фоне перенесенного кислородного голодания),то лечение по неврологии вам необходимо.
Пролечив неврологию,мы можем еще и улучшить ситуацию с почками.
Из препаратов советую пантокальцин.
Действующее вещество тоже самое,что и в пантогаме.
Но он лучше переносится детками.
Если напишите вес ребенка,то напишу схему лечения.

Ирина, вес ребёнка 4400

Ирина, а массаж нужен ребёнку? И остеопат?

Пантокальцин в растворе по 0,5 мл 2 раза в день-6 недель
По схеме:
1 неделя-по 0,5 мл 1 раз в день
2,3,4,5 недели-по 0,5 мл 2 раза в день
6 неделя-по 0,5 мл 1 раз в день и отмена
До 17 часов,после еды(минут через 15-30).
Общий массаж,ЛФК № 10(акцент на конечности и ШВЗ)

Я не рекомендую остеопата.

Ирина, а может подскажите ещё как бороться с запорами и коликами?
Биогаю выпили тюбик толку нет.

Принятый ответ

Вы копрограмму сдавали?

Ирина, нет

Здравствуйте.
Эффективность и безопасность актовегина в детской практике не доказана.
Прикрепите пожалуйста заключение УЗИ.
Как спит и кушает ребенок, набирает вес? Нет ли обильных срыгиваний?

Алина, кушает нормально, единственное бывает колики, так он стучит ножками и начинает не доедать, сон иногда чуткий, иногда спит прям хорошо, срыгиваний вообще не бывает.

По УЗИ отклонения незначительные. Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство, отказ от еды, некоторые неврологические симптомы которые определяет невролог при осмотре).
Если ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес - показано динамическое наблюдение, НСГ каждые 2 месяца до закрытия родничка. По описанию признаков внутричерепной гипертензии нет. Я не вижу необходимости в назначении каких-либо препаратов.
По осмотру невролога не было нарушения мышечного тонуса?

Алина, когда приподнимают его, чтобы опору на ноги дать, он плохо реагирует, слабый

Судя по описанию есть нарушение мышечного тонуса. Основное лечение тонусных нарушений - массаж и ЛФК. Пройдите курс профессионального массажа. Затем сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе.
На данный момент не вижу необходимости в медикаментозном лечении.

Алина, с какого возраста можно делать массаж? И нужно следить за гемоглобин чтобы начать массаж?

Массаж можно с месячного возраста по показаниям.
Уровень гемоглобина не влияет на массаж, следить не нужно. В таком возрасте может быть физиологическая анемия - когда фетальный гемоглобин разрушается, а достаточное количество взрослого гемоглобина не успевает образоваться. Как правило, после полугода всё нормализуется.

Здравствуйте,на НГС изменения незначительные, расширение желудочка незначительное и не требует медикаментозного лечения,такая картина может сохраняться до года.Я бы вам рекомендовала курс массажа и лечебной физкультуры.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.