Консультация терапевта /

Болит живот и кишечник,поясница — вопрос №905172

6036 просмотров

Добрейшего вечера,подскажите что со мной сил уже нет.постоянно болит спина и поясница делала мрт всего позвоночника там обнаружили скалиоз,остеохондроз и протрузии в поясничном отделе это был 2019 год. Делала фгдс там гастрит и хеликобактер который я пролечила антибиотиками было их 2. Болит также кишечник,была кровь в стуле сходила к проктологу нашли маленький наружный геморрой. Назначил лечение ,но поясница болит дикоооо ужас,иногда стул со слизью и кровью. Также по ночам начинает знобить сильно что даже трясет всю и со стороны видит даже муж .Сдавала копрограмму там обноружили дисбактериоз. Температура практически постоянно 37,редко но иногда бывает 36,6. Давление было раньше до родов 120 на 80,после родов постоянно 98 на 70 или 90 на 70. Делала узи малого таза там норма,узи почек микролиты пью конефрон,сдала вот анализы свежие прикрепляю. Пояница болит очень сильно ночью ,также я забыла уточнить что ношу маленького ребенка на руках часто. Так же где сзади болит спина и спереди болит живот . Просто уже нет сил ... рост 168 вес 96

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы.
Кал на кальпротектин сдавали? Колоноскопию прошли? Узи органов брюшной полости?
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, добрый вечер ,я прикрепила ,что у меня на руках анализы.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, посмотрела. Из значимых отклонений: в общем анализе крови признаки анемии. Для уточнения желозефицитная или нет необходимо сдать ферритин, должен быть выше 30-40. Если менее 30, то В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферритаб, по 2 таблетке в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 1,5-2 мес, затем необходимо пересдать ферритин. Если не поднялся до 30-40, продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Если ферритин в норме, то рекомендуют сдать витамин в12 и фолиевую кислоту.
СОЭ повешено, вероятнее всего, из-за анемии ( а не из-за воспаления, так как СРБ в норме).
Так же снижение лейкоцитов, повышение лимфоцитов обычно бывает после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами, СОЭ так же после этого может не успел прийти в норму.
По узи органов брюшной полости: есть полип, за ним необходимо наблюдать, повтор через 6 мес, затем каждый год.
Так же есть пневматоз - Газы. Повышенное газообразование может быть при СИБР ( синдром избыточного бактериального роста). Для его диагностики врачи рекомендуют водородный дыхательный тест, при положительном результате- подбор антибиотика. При СИБР так же боли могут быть.

На узи органов малого таза спайки. Эти спайки как раз могут давать боли в животе, обычно на нижней части живота.

Так же врачи рекомендуют сдать кал на кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника; если сейчас геморрой не кровоточит, то кал на скрытую кровь методом фоб голд. И колоноскопия. Вероятнее всего, дело в кишечнике. Если кал на скрытую кровь и кальпротектин будет отрицательный, то можно не делать, если будет положительными- то обязательно с лестничной биопсией!!!
Клиент
Фирюза, кровь сдавала на 5 й день менструации может ли быть нарушения в анализе крови из за менструации?
Терапевт
СОЭ может повышаться. По поводу гемоглобина- есть тенденция к микроцитозу, то есть снижение гемоглобина на фоне дефицита железа. Если обильные выделения , то вероятность снижения гемоглобина есть, но небольшая.
Клиент
Фирюза, подскажите пожалуйста насчет анализа мочи там в порядке все ?,я просто не понимаю можете пожалуйста объяснить
Терапевт
Моча идеальная.
Все анализы, которые не прокомментировала - в норме.
Клиент
Фирюза, стоит продолжать птть цистон?
Терапевт
Раньше были камешки в почках? Для чего назначили Вам?
Сейчас очень мелкие образования есть типа камешков.
Клиент
Фирюза, да после узи ходила к урологу так же с болями в пояснице назначили конефрон,но мне не помогали эти таблетки назначили потом цистон ,обильное питье и сбор мочи в банку ,смотреть выйдут ли камешки вот пью уже вторую упаковку . Но боли в пояснице также постоянные и запах мочи присутствует(сильный) от ежедневки
Терапевт
С этим узи ходили это до этого было узи?
Неприятный запах может быть при баквагинозе. У гинеколога были, мазок сдавали?
Клиент
Фирюза, вот узи малого таза делала,а мазок как раз таки сдавала последний раз в роддоме 7 месяцев назад,так что наверное нужно сдать.
Клиент
Фирюза, да до этого узи было у меня еще в декабре месяце там в почке правой микролиты
Терапевт
Да, запах чаще всего бывает при нарушении микрофлоры влагалища; не рекомендуют пользоваться ежедневники на постоянной основе, так как они создают идеальные условия для размножения патогенных бактерий. Оттуда эти бактерии попадают во влагалище.
Клиент
Фирюза, подскажите пожалуйста из за чего так часто случается озноб в основном ночное или вечернее время.
Терапевт
Пока очень маленькие камешки есть, можно пропить ещё одну упаковку цистон
Терапевт
Где-то есть воспаление, скорее всего. Поэтому рекомендуют сдать кал на кальпротектин и кал на скрытую; колоноскопию.
Клиент
Фирюза, спасибо вам большое за ответы и советы. Я поняла ,что нужно делать колоноскопию с биопсией всех отделов,дальше буду принимать цистон и ферум лек.
Терапевт
Пожалуйста. Здоровья Вам! Берегите себя. Счастливого Вам материнства!
Клиент
Фирюза, спасибо вам большое.
Терапевт
Если по колоноскопии ничего не найдут, то мрт поясничного отдела позвоночника не помешает пройти, обсудите этот вопрос с неврологом.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Боли после чего усиливаются , при движении ? или после акта дефикации боль? Стул один раз в день ? Прикрепите пожалуйста анализы .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, боль вот сегодня была всю ночь и весь день ,боюсь есть т.к .боюсь что будет болеть. В туалет хожу по большом в основном утром ,но иногда редко в течении дня. Стул часто с кусочками пищи непереваренной. Иногда слизь ,и как нитки свисают из заднего прохода ,приходится вытягивать бумагой ,начала пить креон 10000 тыс едениц стала лучше ходить в туалет . Сдавала еще 2 месяца назад кал на панкреатическую эластазу там было <500
Гастроэнтеролог, Терапевт
Уровень панкреатической эластазы в норме . Анализ копролгии не увидела , сдавали ? Фекальный кальпротектин ?
Клиент
Екатерина, копрограмма нашла от 16 .04 прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Так и не увидела в закреплённых . Роды когда были ? Боли в пояснице чем лечите ?
Клиент
Екатерина, еще раз перезагрузила . Роды первые были в 2019 ,вторые в 2021 оба случая кесарево сечение. От болей пью толперизон и магнелис Б 6,самые сильные боли в пояснице приходятся на ночь с ознобом ,даже не помогают обезбаливающие.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо обследовать кишечник и так же консультация невролога . Болевой синдром может быть от кишечника и если есть выраженные воспалительный процесс , то от этого и озноб .
Сдать анализ копрологии , фекальный кальпротектин , кал на скрытую кровь иммунохимическим методом далее решения вопроса о колоноскопии. Тримедат по 1 табл 3 раза в день 10 дней .
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Боли в пояснице могут быть на фоне хронических проблем в пояснично - крестцовом отделе позвоночника. А проблемы со стулом и боли в передней части живота скорее следствие проблем с кишечником.
Вам стоит сделать колоноскопию
Обратитесь к неврологу очно и гастроэнтерологу для консультации
Сейчас можно принимать Ксефокам рапид 8 мг 2 раза в сутки 5 дней
Комболипен уколы внутримышечно 10 дней
На ночь пластырь версатис 10 дней
Наносить мази и гели с обезболивающим эффектом Вольтарен эмуль гель например
По возможности разгрузить спину и поясничный отдел, меньше принимать тяжести, для ношения ребёнка использовать слинг или эрго рюкзак, коляску.
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый вечер из лекарств сейчас принимаю омевел,для спины толперизон,витамин д ,феррум лек,креон 10000 тыс ед, цистон просто не пойму почему анализы плохие такие
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, в Вашем случае нужно делать колоноскопию и обязательно обследоваться на паразитозы и гельминтозы !
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Указанные симптомы могут быть проявлением неспецифической боли в нижней части спины. Это распространённая проблема, которая чаще всего связана с микротравматизацией мышц и связок поясничной области. Чаще всего она провоцируется неловким движением или подъёмом тяжестей, однако иногда может возникнуть и без отчётливых предвестников. Как правило, такая ситуация не требует проведения рентгенографии или МРТ, так как полученные данные не повлияют на тактику лечения.
В остром периоде обычно используются противовоспалительные препараты, например ибупрофен по 400 мг 3 раза в день после еды на 4-7 дней. Допустимо сочетание с лекарствами, которые расслабляют мышцы (миорелаксантами), такими как тизанидин по 2-4 мг 3 раза в день на 10-14 дней. На фоне их приёма иногда может развиться слабость или падение артериального давления, поэтому дозу подбирают постепенно. Также рекомендуют поддерживать умеренную активность, возможно использование сухого тепла на место боли. Соблюдать осторожность при подъёме тяжестей, перенося вес на ноги (с прямой спиной). Для того, чтобы подобные обострения случались реже рекомендован контроль массы тела и регулярная физическая активность.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему температура не спадает?
вчера, 14:26
700.00 р.
Eme, Тырныауз
Пневмофиброз что это за диагноз
вчера, 14:03
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Киста в правой почке
вчера, 13:57
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Фуразолидон и сыр
вчера, 13:39
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вирус или бактерия
вчера, 13:30
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Запах изо рта
вчера, 13:29
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара