Длительный субфебрилитет — вопрос №90520

Question

Длительный субфебрилитет — вопрос №90520

Инна, Краснодарский край

2853 просмотра

11 октября 2018

Добрый день! Помогите,пожалуйста вылечить ребенка.Сыну 16 лет.Болеет с 17 октября 2017г (температура до 38). В Краевой больнице прошли всех специалистов(кардиолог,инфекционист,гематолог,невролог,эндокринолог, нефролог,ревматолог,психолог,рентгенография органов грудной клетки,КТ головного мозга,УЗИ-органов брюшной полости,УЗИ-щитовидной железы),но все в норме,анализы хорошие.Был выявлен в крови цитомегаловирус, вирус Эпштейн Бар.Пропили по схеме ацикловир,реаферон,изопринозин. За лето температура поднималась один раз (была 4 дня).Поднялась до отправки в санаторий.Затем было все хорошо. Пошел в 10 класс.С 26 сентября t держится до 37,9.Причем 2 дня нет,на 3-ий поднимается.Чувствует себя плохо при ней(голова болит,холодно,тянет в сон)школу посещать не может из-за недомогания.Очень прошу помочь.Что делать незнаю.Врачи уже устали от нас и наших проблем.Как нам жить и учиться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

15 ответов врачей

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 11 октября 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, посещали лора. В каком состоянии миндалины? Есть какие нибудь высвпания на коже?

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 11 октября 2018

Терапевт

здравствуйте! в школе проблем у сына нет?

+ 1

Пожаловаться

Инна, 11 октября 2018

Клиент

Альфира, Здравствуйте! Проблем нет.Учится хорошо.Ходит с желанием.Зав.детской поликлиникой поговаривает о домашнем обучении,на что он очень расстроен,т.к. собирается в медицинский

Пожаловаться

Инна, 11 октября 2018

Клиент

Анна, здравствуйте.Да, сдавали.Все отрицательно.В жаркие страны не выезжали

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 11 октября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Можете выложить анализы и заключения?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 октября 2018

Терапевт, Нефролог

Вы не допускаете,что в школе или ещё где, ребёнок мог заразиться острым вирусным заболеванием? Или вы считаете,что это связано с октябрем 2017?

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 11 октября 2018

Терапевт

Инна,фибромиалгию исключили?

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 11 октября 2018

Врач УЗД, Терапевт

А анализы есть какие нибудь скиньте если есть

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 11 октября 2018

Терапевт

нужны анализы-кровь на р Райта-Хеддлсона/бруцеллез,на гемокультуру,пл малярии,диаскин тест.,ур витД.Если все отрицательно, то,видимо,все-таки синдром хронической усталости на фоне хр вирус инфекций,выявленных у него.Сделать кровь на иммунограмму с подбором иммуомодуляторов.Можно Амиксин 60 мг первые двое суток по 1т, затем через 48 часов по 1т. Курсовая доза - 10-20 таблеток.Пить чистой воды 30 мл на кг веса в сутки стабильно.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 октября 2018

Гематолог, Терапевт

А сейчас что по крови, моче, как лимфоузлы, селезёнка себя ведут, миндалины смотрели в горле?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 октября 2018

Инфекционист

Здравствуйте! У ВАшего ребенка хроническая герпесвирусная инфекция,сейчас скорее всего инфицирован плюс к этому каким то еще респираторным вирусом. У него интоксикация,поэтому и самочувствие плохое.
Необходима дезинтоксикационная терапия,применеие растворов глюеозы 5%,физиологического раствора с аскорбиновой кислотой.Сейчас пусть больше пьет,варите кислые морсы.компоты,подавайте энтеродез 1пакх2р.Необходимо сдать общий анализ крови,бх крови,антитела к ВЭБ и ЦМВ,мазок из носа методом ПЦР на респираторные вирусы.
Я думаю сейчас заболевание острое,но т.к.присутствуют ЦМВ и ВЭБ то они тоже активируются на этом фоне.
Пролечите острое заболевание.

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 11 октября 2018

Педиатр

Можете последние результаты анализов прикрепить?

Пожаловаться

Инна, 12 октября 2018

Клиент

Мария, здравствуйте! Я Вас не совсем поняла,что значит изменить отношения? Как понять не совсем все плохо? Когда дети идут в школу,а он учащийся гимназии 10 класса с уклоном хим-био лежит с t 37,9 и просит дай что-нибудь от головы,укрой меня,мне холодно,я не могу идти на уроки,мне плохо.то какие я должна изменить отношения? В том-то и дело,что анализы хорошие,и врачи разводят руками и так и говорят: "Мы не знаем,что с вами делать".

- 1

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 11 октября 2018

Педиатр

Спасибо за результаты анализов. По результатам ничего страшного нет. Расскажите, повышенная температура держится до сих пор с 26 сентября? И Вы пишете 2 дня нет, а на 3ий поднимается, это всегда так, или только в этот раз?

Пожаловаться

Инна, 12 октября 2018

Клиент

Анна, добрый день.Да держится.Вчера утром была 37,8.Дала линкас( на растительной основе) и отправила в школу,а вечером в 21 час.t 36,6.Я загрузила дневник учета температуры.Идет какой -то сбой терморегуляции.

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 11 октября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Если не сложно, загрузите результаты анализов на ВЭБ и цитомегаловирус. Если действительно в крови были выявлена данные вирусы, выбор препаратов для лечения странный (ацикловир практически не действует, эффективность изопринозина сомнительная). Обследовали ли кишечник? Исключали ли паразиты? Что говорит именно инфекционист Ваш?

Пожаловаться

Инна, 12 октября 2018

Клиент

Наталья, добрый день! Анализы загрузила. Кишечник не исследовали.Паразитов исключали,ничего не нашли.Инфекционист в Краснодаре сказал:" Ищите причину в другом,по моей части вы лечение прошли,курс пропили,а температура так и держится,поэтому это не в вирусе дело"

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 11 октября 2018

Педиатр

Поехать отдохнуть на море на пару недель.
После этого все нормализуется

Пожаловаться

Инна, 12 октября 2018

Клиент

Евгений, здравствуйте! Мы тоже так считали,и отправили его на месяц(август) в санаторий г.Геленджик.Все было нормально,мы были рады,что все нормализовалось,но с 26 сентября все по-прежнему.

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 12 октября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Думаю, что возможная причина - хронический мононуклеоз. Его значение недооценивают. Сдавали ли Вы соскоб ротоглотки и кровь на ДНК ВЭБ методом ПЦР? Положительные антитела IgM VCA VEB укащывают на остроту процесса. Лечится длительно, иногда сохраняется в активном состоянии долго.

Пожаловаться

Инна, 12 октября 2018

Клиент

Наталья, человеческое Вам спасибо, что продолжаете искать причину нашей болезни.Да,действительно схожесть есть с этим заболеванием.Где-то уже пол года сын жалуется на заложенность носа.Нам сделали рентген носовых пазух,но ничего не выявили.Соскоб ротоглотки не сдавали. ПЦР кровь,моча ВЭБ ЦМВ-не обнаружено. Сейчас нас снова готовят на Краснодар к инфекционисту,педиатру,неврологу,т.к. в рекомендациях этих специалистов было указано, если температура будет сохранятся,то явка через 6 месяцев.

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 12 октября 2018

Педиатр

Скажите пожалуйста, сына ещё что-то беспокоит? Действительно очень странная температура кривая получается, даже для обострения инфекционного мононуклеоза.

Пожаловаться

Инна, 12 октября 2018

Клиент

Анна, когда t в норме.он бодрствует(занимается спортом).Когда повышена,он лежит с головными болями,сил нет даже встать по-кушать,и каждый раз просит от головы таблетку.

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 12 октября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Просто с этим сталкиваюсь постоянно. И многие проблемы с имунитетом, субфебрилитетом, лимфоузлами имннно от ВЭБ вируса. И при хроническом процессе нередко кровь хорошая, имею ввиду общий анализ.

Пожаловаться

Инна, 12 октября 2018

Клиент

Наталья, скажите пожалуйста,при мононуклеозе ПЦР полож. или отрицат. Как нам узнать,что это мононуклеоз? Какой анализ может дать окончательный диагноз?

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 12 октября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Три вида антител. IgG NA VEB - вырабатываются и сохраняются всю жизнь. IgM VCA VEB - появляются либо при остром мононуклеозе, либо при активации хронической формы. IgG EA VEB - также положительные при активном процессе. Судя по положительным IgM VCA VEB у Вашего сына, активация была совсем недавно. Вирус сам периодически прячется. Основные места локализации - слизистая ротоглотки, мочеполовая система. Из мест локализации он периодичнски выходит в кровь и мочу. Именно поэтому рекомендовала сделать соскоб ротоглотки.

Пожаловаться

Керимова Мария Викторовна, 12 октября 2018

Педиатр

Инна, я понимаю что вас это беспокоит! И не надо воспринимать в штыки. Просто ваша история начинается "болен с октября 2017 года" но ведь это не так! Все дети периодически болеют и вам искать что с ребёнком сейчас, а не было год назад. По обследованию: в моче слизи быть не должно (у мальчика), либо плохо собрал, либо действительно что то есть. Повторите общий анализ мочи и сделайте анализ мочи по Нечипоренко. Там уже будет понятно как действовать дальше! И активизацию вирусов тоже исключать нельзя. Сдайте ифа на цмв, вэб и герпес 6 типа.

- 2

Пожаловаться

Гензе Ольга Владимировна, 14 октября 2018

Педиатр

Здравствуйте. Из Вашего рассказа я так и не поняла, какие жалобы? От чего лечим ребенка7 Периодические подъёмы температуры с головной болью? Это могут быть периодические ОРВИ. Или о чем речь?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на теле

4 ответа

17 мин. назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Припухлость в области полового члена

5 ответов

20 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Нормальный ли результат ОАК

5 ответов

19 мин. назад

800.00 р.

Анастасия

Расшифровка анализов

6 ответов

26 мин. назад

700.00 р.

Елена

Моча и калл ребёнка

5 ответов

36 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Твердый стул Нутрилон Антирефлюкс

5 ответов

47 мин. назад

700.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Пневмония у 5 месячного ребёнка

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Полина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мухина Наталья Николаевна, 11 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-11T11:44:27+03:00

Пожаловаться

Мухина Наталья Николаевна, 11 октября 2018

Педиатр

Прикрепити результаты ангализов последних

Принятый ответ

Олькова Анна Андреевна, 11 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-11T11:50:48+03:00

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 11 октября 2018

Педиатр

Здравствуйте! Кровь на паразиты сдавали? В прошлом году в жаркие страны выезжали с ребёнком?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-10-11T12:05:49+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 11 октября 2018

Педиатр

Здравствуйте вам нужно повторить курс лечения от в русла
Смотрите личные сообщения

Принятый ответ

Керимова Мария Викторовна, 11 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-11T14:54:50+03:00

Здравствуйте! Я думаю что надо мочу по Нечипоренко сдать на всякий случай. Но и вирусы проверить обязательно, так все эти инфекции живут с нами всю жизнь и активизироваться могут в любой момент. Почему вы говорите что он уже год болеет? Летом ведь все хорошо было, и не целый же год у вас без перерыва температура? Я думаю надо вам немного изменить отношение, стараться видеть хорошее во всем а не только плохое! Я понимаю что вы устали, но посмотрите на все это с другой стороны: оак хороший! Все ревмопробы отрицательны!! Значит самого страшного у вас нет! А вирусы штука такая, надо иммунитет все время в тонусе держать и курсы противовирусной терапии повторять. Желаю удачи!

Белякова Наталья Николаевна, 11 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-11T15:00:23+03:00

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 11 октября 2018

Педиатр

Кровь совсем не вирусная. Ищите бактериальный агент- ищите в зеве, или кишечнике. Кал на дисбактериоз или мазок из зева на флору. Сдаётся мне, стафилококк, или стрептококк там

Принятый ответ