Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3342035

Что вас беспокоит?

Твердый стул Нутрилон Антирефлюкс

Добрый день! Моей малышке 2 месяца с небольшим. Мы очень долго подбирали смесь, остановились на НАН козье молоко 0-12. Незадолго до этого появились обильные срыгивания, даже воду теперь пьем очень плохо. Посоветовались с педиатром - решили ввести антирефлюкс, выдохнули. Давала сначала 30мл перед каждым кормлением, помогало. Сейчас пьем 50/50, так как срыгивания вновь стали больше, когда давала по 30мл. На этой комбинации мы стали какать, но со временем стул стал очень твердым - отдельные шарики, по таблице, относится к запору. Какаем каждый день, но малышка очень тужится и даже бывают частицы крови от натуживания, не прожилки, именно кровоточащий след от повреждения слизистой. Я понимаю, что смесь помогает пищи остаться в желудке и как работает загуститель, в данном случае, камедь рожкового дерева. Но возможно есть какие - то дополнительные способы сделать стул более мягким? От воды срыгивает, соответственно, сильно не напоишь ее ей. От Дюфалака нас сильно пучит, что естественно 🥲 Хочется ей помочь, так как смесь подбирали очень долго и мы начали хотя бы набирать вес… Возможно будет важным тот факт, что в каждое кормление добавляю Лактозар, пробиотики пропили давно. Если даю отдельно НАН, срыгивает сильно, без антирефлюкса не вариант…

Нет
25 лет
17 Июня 2025·Просмотров: 411·Валерия, Екатеринбург

Принятый ответ

Добрый день; судя по фото, у малыша действительно запор, довольно тугой стул для этого возраста
Вообще ; смесь антирефлюкс идеально давать в конце кормления , чтобы образовывалась пробка на поверхности объема еды, возможно, есть смысл вернуться на 30 мл антирефлюкса, но в конце кормления

Поняла, спасибо!
Мы попробуем изменить схему кормления 🙏🏻

Пожалуйста 🫶🏻

Принятый ответ

Здравствуйте

Да, действительно антирефлюксная смесь содержит камедь в качестве загустителя, и на этом фоне может Быть плотный стул, чем обычно.

Лактазар обычно рекомендуют при лактазной недостаточности, то есть когда стул пенится, жалкий и полностью впитывается в памперс, по описанию данных признаков не наблюдается; в связи с чем ребёнок получает лактазар?
Лактазар также может крепить стул и вызвать запор

Здравствуйте
Лактазар начали принимать, когда нам аллерголог поставила подозрение на ЛН - срыгивала створоженным молоком, но пенистого стула у нас не было.
Правильно понимаю, что сейчас лучше отменить его прием?

Для ЛН как правило, не характерны срыгивания, а жидкий стул с пеной, раздражение на попе от такого стула. Только в таких случаях рекомендуют добавлять фермент. Показаний для лактазара на данный момент не вижу.

+ у нас подозрение на АБКМ, пробовали пить гидролиз, как итог, 2 недели мучений

В крови повышены показатели эозинофилов, на что именно, не знаем

Поняла, лактазар тогда отменим!

Для АБКМ характерно постоянное наличие прожилок крови в стуле, видны невооруженным глазом,
Да, эозинофилы могут увеличиваться на этом фоне и косвенно указывать на АБКМ, но при наличии признаков.

Так как у детей младшего возраста может быть и ложная эозинофилия при отсутствии симптоматики.

Принятый ответ

Здравствуйте
На любой смеси, какую вы бы не дали ребёнку, если не будет недостаточного питьевого режима, будет твердый стул
Смысла менять смесь нет, необходимо допаивать ребёнка водой 30мл/кг веса, можно ложечкой или через шприц

Принятый ответ

Здравствуйте.

Стул по фото действительно плотный и оформленный.
Смесь влияет на характер стула (частота, консистенция, цвет).

При таком стуле необходимо давать водичку, хоть понемногу.

Также можно добавить кисломолочную смесь в 1-2 кормления, она послабляет.

Лактазар назначают при ЛН (при ЛН стул пенится, впитывается в памперс, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении). При отсутствии данных симптомов лактазар не нужен и он тоже крепит стул.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.

При неэффективности водного режима рекомендуют применять кисломолочную смесь в несколько кормлений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.