Что вас беспокоит?
Эндометриозная киста
Здравствуйте,пару недель назад была на плановом осмотре у гинеколога,нашли эндометриозную кисту,делала узи на 6 день цикла, врач сказала готовиться к операции, вчера я была по омс у гинеколога получается 25 день цикла, врач дала направление к хирургу сказала что что процентов нужно удалять яичник,так ли это? Онкомаркеры все в порядке, узи прикрепляю, скажи пожалуйста неужели нельзя сохранить яичник?ранее удаляли полип эндометрий
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите УЗИ, нужно посмотреть какие размеров. Жалобы есть боли внизу живота?
Галимат, прикрепила,жалоб нет, мне 30 лет, беременностей не было но пока и не пробовала
Катарина, здравствуйте!
Результаты онкомаркеров приложить можете?
Ранее эндометриоидные кисты выявляли?
Если выявили только только, можно пересмотреть через цикл. Отследить, как изменяются размеры кисты
Анна, ранее не было, онкомаркеры прикрепила
Катарина, при эндометриозе онкомаркеры, как правило, несколько повышены. У Вас они в норме. Учитывая, что киста выявлена впервые - ее нужно удалять. Но если в динамике по узи размеры уменьшаться не будут. Повторите узи ещё раз через цикл
Здравствуйте!
Нет, операция называется энуклеация кисты - ее вылущивают и остаётся здоровая ткань яичника.
Не нужно удалять яичник, так как он несёт гормональную функцию.
Заранее сообщайтесь с врачом перед операцией, который будет удалять кисту/ обговорите все моменты.
Будьте здоровы!
Анна, а как вы считаете по полису делать бесплатно или лучше в платной клинике?
Это не зависит от оплаты, а зависит от врача, который делает. Ищите врача, в потом либо берите направление, либо платно.
Если врач хороший, то он сделает абсолютно также и по омс и платно.
Киста средних размеров , можно пока понаблюдать , контроль узи малого таза повторить через 3 месяца, если не будет расти киста и жалоб нет, можно просто наблюдать. Онкомаркеры еще не сдавали? У вас еще аденомиоз есть , вы в ближайщее время не планируете беременность?
Галимат, пока нет отношений,ближайший год соответственно дети не планируются, а андаметниоз это что такое и опасно ли оно?
Это эндометриоз тоже, это растания эндометрия в матке , так как есть еще и эндометриоидная киста лучше лечение пройти, чтобы не прогрессировал рост. Вылечить невозможно, только остановить рост и снять симптомы, если есть( периодические боли, мажущие коричневые выделения до и после месячных) .
НЕсколько выборов:
1) Кок ( клайра, жанин с первого дня цикла начинаете прием)
2) дюфастон с 5 по 25 день цикла принимаете минимум 6 мес
3) Визанна в непрерывном режиме
Можно любой из них. Кок если нужна контрацепция дополнительно
Операцию можно отложить , так как киста у вас не больша, просто наблюдайте .
*разрастание эндометрия
Здравствуйте. Абсолютно не согласна с предложенной тактикой!
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Валерия, спасибо большое за такой развёрнутый ответ, я правильно понимаю, что мне лучше пока просто наблюдать?
Это считается большой размер
И не удаление, не приведёт ли к бесплодию?
Большими считаются кисты более 5 см. Такие кисты как ваша можно попробовать скорректировать медикаментозно
Если удалят яичник - это в половину уменьшит овариальный резерв. А мы не знаем, какой он у вас
Валерия, а с кистой беременность может наступить? Не помешает ли это зачатию?
Принятый ответ
Абсолютно никак не помешает. При беременности в первом триместре она будет расти, а после окончания первого триместра наоборот уменьшаться. Иногда регрессирует полностью
Здравствуйте. Необходимо сделать узи контроль в динамике. Если размеры не изменяться, то лучше удалить образование. Чтобы в дальнейшем планировать беременность
Добрый день! В Вашем случае удаляется только киста в пределах здоровой ткани яичника, а не весь яичник
Илона, скажите пожалуйста это считается большой размер?
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад12 ответов
- 37 минут назад13 ответов
- 41 минута назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа