Эндометриозная киста — вопрос №905559

Question

Эндометриозная киста — вопрос №905559

Анастасия, Москва

1043 просмотра

26 мая 2022

Здравствуйте,пару недель назад была на плановом осмотре у гинеколога,нашли эндометриозную кисту,делала узи на 6 день цикла, врач сказала готовиться к операции, вчера я была по омс у гинеколога получается 25 день цикла, врач дала направление к хирургу сказала что что процентов нужно удалять яичник,так ли это? Онкомаркеры все в порядке, узи прикрепляю, скажи пожалуйста неужели нельзя сохранить яичник?ранее удаляли полип эндометрий

Вопрос закрыт

эндометриознная киста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 мая 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите УЗИ, нужно посмотреть какие размеров. Жалобы есть боли внизу живота?

Пожаловаться

Анастасия, 26 мая 2022

Клиент

Галимат, прикрепила,жалоб нет, мне 30 лет, беременностей не было но пока и не пробовала

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 26 мая 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Катарина, здравствуйте!
Результаты онкомаркеров приложить можете?
Ранее эндометриоидные кисты выявляли?
Если выявили только только, можно пересмотреть через цикл. Отследить, как изменяются размеры кисты

Пожаловаться

Анастасия, 26 мая 2022

Клиент

Анна, ранее не было, онкомаркеры прикрепила

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 26 мая 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Катарина, при эндометриозе онкомаркеры, как правило, несколько повышены. У Вас они в норме. Учитывая, что киста выявлена впервые - ее нужно удалять. Но если в динамике по узи размеры уменьшаться не будут. Повторите узи ещё раз через цикл

Пожаловаться

Раут Анна Александровна, 26 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Нет, операция называется энуклеация кисты - ее вылущивают и остаётся здоровая ткань яичника.
Не нужно удалять яичник, так как он несёт гормональную функцию.

Заранее сообщайтесь с врачом перед операцией, который будет удалять кисту/ обговорите все моменты.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анастасия, 26 мая 2022

Клиент

Анна, а как вы считаете по полису делать бесплатно или лучше в платной клинике?

Пожаловаться

Раут Анна Александровна, 26 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это не зависит от оплаты, а зависит от врача, который делает. Ищите врача, в потом либо берите направление, либо платно.
Если врач хороший, то он сделает абсолютно также и по омс и платно.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 мая 2022

Акушер, Гинеколог

Киста средних размеров , можно пока понаблюдать , контроль узи малого таза повторить через 3 месяца, если не будет расти киста и жалоб нет, можно просто наблюдать. Онкомаркеры еще не сдавали? У вас еще аденомиоз есть , вы в ближайщее время не планируете беременность?

Пожаловаться

Анастасия, 26 мая 2022

Клиент

Галимат, пока нет отношений,ближайший год соответственно дети не планируются, а андаметниоз это что такое и опасно ли оно?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 мая 2022

Акушер, Гинеколог

Это эндометриоз тоже, это растания эндометрия в матке , так как есть еще и эндометриоидная киста лучше лечение пройти, чтобы не прогрессировал рост. Вылечить невозможно, только остановить рост и снять симптомы, если есть( периодические боли, мажущие коричневые выделения до и после месячных) .
НЕсколько выборов:
1) Кок ( клайра, жанин с первого дня цикла начинаете прием)
2) дюфастон с 5 по 25 день цикла принимаете минимум 6 мес
3) Визанна в непрерывном режиме
Можно любой из них. Кок если нужна контрацепция дополнительно
Операцию можно отложить , так как киста у вас не больша, просто наблюдайте .

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 мая 2022

Акушер, Гинеколог

*разрастание эндометрия

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Абсолютно не согласна с предложенной тактикой!

Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия

Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция

7. Хирургическое лечение. Проводится при

- больших размерах эндометриоидных кист

- при подготовке к ЭКО

- при неэффективности консервативной терапии

Пожаловаться

Анастасия, 26 мая 2022

Клиент

Валерия, спасибо большое за такой развёрнутый ответ, я правильно понимаю, что мне лучше пока просто наблюдать?
Это считается большой размер
И не удаление, не приведёт ли к бесплодию?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Большими считаются кисты более 5 см. Такие кисты как ваша можно попробовать скорректировать медикаментозно
Если удалят яичник - это в половину уменьшит овариальный резерв. А мы не знаем, какой он у вас

Пожаловаться

Анастасия, 26 мая 2022

Клиент

Валерия, а с кистой беременность может наступить? Не помешает ли это зачатию?

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 26 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Необходимо сделать узи контроль в динамике. Если размеры не изменяться, то лучше удалить образование. Чтобы в дальнейшем планировать беременность

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 26 мая 2022

Акушер, Гинеколог

Добрый день! В Вашем случае удаляется только киста в пределах здоровой ткани яичника, а не весь яичник

Пожаловаться

Анастасия, 26 мая 2022

Клиент

Илона, скажите пожалуйста это считается большой размер?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обильные месячные

5 ответов

3 часа назад

699.00 р.

Юлия, Подольск

Прекращение лактации

6 ответов

3 часа назад

699.00 р.

Ольга, Балашиха

Лечение аднексита

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Наталия, Петропавловск

Кровь после ультразвуковой терапии

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Александра

Ждать еще появления желтого мешочка или это Внематочная ?

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Дарья

Мазня, без месячных

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Карина, Нижний Новгород

Здоровье мамы на грудном вскармливании через год после родов

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Альбина, Казань

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-26T10:10:44+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Абсолютно никак не помешает. При беременности в первом триместре она будет расти, а после окончания первого триместра наоборот уменьшаться. Иногда регрессирует полностью

Принятый ответ