Боли в спине

Екатерина Кисель26 Мая 2022

4.0

Терапевт, Невролог

51 826 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, рентген тут не особо информативный метод. Желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. От онемения пентоксифиллин 3 раза в день месяц.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи и всего позвоночника.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Алина Яковенко26 Мая 2022

4.9

Невролог

24 548 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По рентгену признаки остеохондроза позвоночника. Но рентген малоинформативен, он не видит наличие грыж и протрузий, желательно пройти МРТ позвоночника, а также УЗИ сосудов головы и шеи.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови.

По описанию жалоб похоже на проявления остеохондроза позвоночника и тревожно-депрессивного синдрома.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе, ортопедической подушке.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

По поводу апатии и раздражительности желательно проконсультироваться с психотерапевтом. Можно начать принимать противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.

Ирина Шмойлова26 Мая 2022

5.0

Невролог, Педиатр, Детский невролог

44 157 консультаций

Здравствуйте.
По данным рентгенографии есть признаки остеохондроза(эио возрастные изменения).
Но по рентгенографии мы не увидим протрузий и грыж.
Поэтому,желательно делать не рентгенографию,а МРТ шейного,грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.
Если нет финансовой возможности,то советую начать лечение уже сейчас:
*мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
*аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней,затем нейроуридин по 1 капс 1 раз в день-20 дней.
Опишите характер головной боли и головокружений.

Яна Потехина26 Мая 2022

5.0

Невролог

26 253 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По рентгену ставят остеохондроз поясничного и шейного отделов, и нестабильность шейных позвонков ( повышенная мобильность). Но данный метод к сожалению неинформативен, не видит самое важное диски и хорошо суставы межпозвонковые не видно. Если хотите понимать реальную картину позвоночника 0 то это только МРТ исследование.
Что по лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В).
Терафлекс 1 капсула 3 раза в день после еды 1,5 месяца, затем 1 капсула 2 раза в день 3 месяца.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу, шею - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом , шеей на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, ортопед подушке.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу, на шею по Шишонину. Заниматься плаванием.
Сдать кровь на общий анализ, СРБ, ревмафактор, ТТГ, т4 свободный, ферритин.
И от раздражительности можно попить Афобазол 10 мг 1 таб 3 раза в день 1 месяц.

Скажите а голова часто болит? Сжимает, давит, пульсирует, ноет? Давление в норме? Часто ли тревожны, стрессы?

Нонна Мкртчян26 Мая 2022

4.6

Невролог

25 269 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!Необходимо по возможности сделать мрт шейного отдела позвоночника так как рентген недостоверный метод исследования По лечению: т риксия 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день риксия 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Т цитипигам композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Т Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Втирать Фастумгель мазь в шею - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку з
пройти курс лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный отдел позвоночника (магнитотерапия, лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс)
начать с легких противотревожных препаратов ,препарат по рецепту:
Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг